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国家教育部博士点基金(20092104110006)
作品数:
3
被引量:19
H指数:3
相关作者:
程颖
刘永锋
孟一曼
李小庆
苏洪英
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相关机构:
中国医科大学附属第一医院
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中国医科大学...
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刘永锋
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1篇
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张毅杰
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中华器官移植...
年份
1篇
2013
2篇
2011
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3
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心脏死亡器官捐献供肾移植早期肾功能恢复情况的荟萃分析
被引量:3
2013年
目的分析心脏死亡器官捐献(DCD)供肾移植后早期肾功能恢复情况。方法通过Pubmed/Medline、Embase和Cochrane等数据库检索1950年至2011年正式发表的DCD肾移植和脑死亡器官捐献(DBD)肾移植早期肾功能恢复情况的相关单中心的文献,进行荟萃分析。对移植物功能延迟恢复(DGF)和原发性肾脏无功能(PNF)的发生情况进行分析,计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。结果最终纳入9篇文献,包括DCD肾移植2049例和DBD肾移植5498例。DCD肾移植后DGF发生率为37.5%,DCD肾移植后DGF发生的OR为7.24(95%CI为3.86~13.58);DCD肾移植后PNF发生率为18.20,DCD。肾移植后PNF发生的OR为4.97(95%CI为3.77~6.55)。DCD肾移植和DBD肾移植受者1、3、5和10年存活率的差异均无统计学意义,移植肾1、3、5和10年存活率的差异也均无统计学意义。结论DCD肾移植后的DGF和PNF发生率较高,从而影响早期肾功能恢复。
李小庆
程颖
刘强
孟一曼
刘永锋
关键词:
肾移植
成人胰岛移植治疗2型糖尿病三例
被引量:11
2011年
目的探讨成人胰岛移植治疗2型糖尿病的安全性与有效性。方法为3例合并慢性肾功能衰竭的2型糖尿病患者共施行4次胰岛移植,其中2例接受成人胰岛细胞和肾联合移植(每例的胰岛细胞和肾脏来自同一供者,以下简称“联合移植”),1例为肾移植术后5个月连续2次接受胰岛细胞移植,2次胰岛细胞移植间隔9d。3例移植前均依赖胰岛素治疗,用量为0.5~0.7IU·kg^-1·d^-1。采用经皮肝门静脉穿刺,胰岛悬液重力输注,将移植胰岛注入到受者的肝脏内。2例联合移植者以巴利昔单抗诱导,术后采用低剂量他克莫司+西罗莫司维持治疗;1例肾移植术后胰岛移植者采用环孢素A+吗替麦考酚酯维持治疗。术后观察胰岛素使用情况,监测血糖、C-肽与糖化血红蛋白水平。结果第1例联合移植者术后第3天血糖正常,停用外源性胰岛素,但术后1个月时患者的血糖逐渐升高,遂给予少量胰岛素,与术前相比,胰岛素减量2/3。第2例联合移植者术后24h血糖即恢复正常,停用外源性胰岛素,术后第5天死于肝穿刺部位出血及继发感染。肾移植术后胰岛移植的患者在第1次胰岛移植后胰岛素用量即减少1/2,第2次胰岛移植后完全停用胰岛素。与术前相比,长期存活的2例受者术后空腹C-肽和餐后2hC-肽值平均升高600pmol/L。联合移植者术后糖化血红蛋白波动于6.7%~7.3%,肾移植后胰岛移植受者的糖化血红蛋白波动于5.5%~5.9%。结论成人胰岛移植可有效治疗达到胰岛素依赖期的2型糖尿病。
刘永锋
程颖
孟一曼
石蕊
刘树荣
李桂臣
吴刚
陈旭春
杨蕾
李弘
苏洪英
夏永辉
关键词:
胰岛移植
肾移植
心脏死亡供者供肝移植效果的荟萃分析
被引量:5
2011年
目的评估心脏死亡器官捐献(DCD)供肝移植的效果。方法检索美国国立医学图书馆国际性综合生物医学信息书目数据库(Pubmed/Medline数据库)、Embase数据库和Cochrane图书馆数据库中1950-2011年正式发表的英文文献,选取单中心研究。针对肝移植术后并发症的发生率,人、移植物存活率进行荟萃分析。结果共纳入13篇单中心研究文献,包括5867例脑死亡器官捐献(DBD)肝移植和619例DCD肝移植。DCD肝移植术后发生胆道并发症的比值比(oR值)为2.5(95%可信区间为2.00~3.12),发生缺血性胆管炎的OR值为14.65(95%可信区间为6.51~32.99),发生原发性移植物无功能(PNF)的OR值为2.12(95%可信区间为1.33~3.36)。DCD肝移植和DBD肝移植术后受者总体1年存活率分别为83.8%和87.2%,OR值为0.78(95%可信区间为0.59~1.02);移植物总体1年存活率分别为72.2%和82.4%,OR值为0.55(95%可信区间为0.45~0.68)。DCD肝移植和DBD肝移植术后受者总体3年存活率分别为81.5%和78.9%,二者的差异无统计学意义(P〉0.05);移植物总体3年存活率分别为69.5%和73.6%,OR值为0.73(95%可信区间为0.56~0.94)。结论DCD肝移植术后胆道并发症发生率,尤其是缺血性胆管炎的发生率较高,但术后整体效果与DBD肝移植相当。
程颖
张毅杰
李小庆
刘婷婷
刘永锋
关键词:
心脏死亡
脑死亡
组织供者
肝移植
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