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胰岛素瘤切除术围手术期血糖监测的临床意义被引量：2: 2013年; 目的探讨胰岛素瘤切除术的围术期管理。方法回顾性分析本院5年来通过手术治疗胰岛素瘤患者的临床资料。结果 18例患者中男6例,女12例,均有典型的Whipple三联征。15例行开放性肿瘤切除术,3例行腹腔镜下肿瘤切除术。开腹手术采用硬膜外麻醉复合气管内全麻,腹腔镜手术采用单纯气管内全麻。根据术中不同的血糖管理方式将患者分为两组:持续泵注组(C组,n=10)术中静脉泵注50%葡萄糖溶液,根据血糖调节输注速度,维持血糖在3.0～6.0mmol·L-1;非持续泵注组(NC组,n=8)未予持续泵注葡萄糖,仅在血糖低于2.8mmol·L-1时才静脉推注50%葡萄糖50mL。术中每隔15分钟监测一次血糖,肿瘤切除前30min停止给糖。所有患者术中患者生命体征平稳。持续泵注葡萄糖组肿瘤切除前后血糖控制较非持续泵注稳定(P<0.05)。结论胰岛素瘤手术时采用持续泵注葡萄糖能够稳定手术过程中血糖水平,肿瘤切除前静脉泵注50%葡萄糖可以避免肿瘤切除前后血糖急剧波动。; 郭明炎傅艳妮赵一凡傅钢兰沈智文胡楚文; 关键词：胰岛素瘤围手术期管理全身麻醉血糖

右美托咪定对经尿道前列腺切除术患者寒战发生的预防效果被引量：3: 2012年; 目的观察右美托咪定对经尿道前列腺切除术患者寒战发生的预防效果。方法 90例择期在腰硬联合麻醉下行经尿道前列腺切除术(TURP)患者,随机等分为3组(n=30):右美托咪定组(D组)、曲马多组(T组)、对照组(C组)。麻醉后分别于10分钟内持续静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg、曲马多1mg/kg或等量生理盐水,记录3组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),评估患者术中寒战级别和恶心、呕吐等不良反应。结果 D组寒战发生率低于C组(P<0.05),D、T组寒战发生率无明显差异(P>0.05),D组恶心、呕吐发生率较T组降低(P<0.05),D组血压、心率低于T、C组(P<0.05)。结论 0.5μg/kg右美托咪定可以有效预防经尿道前列腺切除术中寒战,效果与1mg/kg曲马多相当,而恶心、呕吐不良反应少。; 韩智晓傅艳妮梁建军张昆赵一凡; 关键词：曲马多经尿道前列腺切除术寒战

七氟醚在亚麻醉浓度下对新生大鼠脑皮质凋亡和磷酸化JNK1/2、ATP合成酶β亚基表达的影响被引量：2: 2012年; 目的研究七氟醚在亚麻醉浓度(1.8%,相当于0.5 MAC)下对新生大鼠脑皮质凋亡和磷酸化JNK(c-Jun氨基末端激酶)1/2、ATP合成酶β亚基表达的影响。方法新生7 d SD大鼠6窝,每窝取10只,共60只,随机平均分配至七氟醚组和对照组。七氟醚组新生鼠吸入1.8%七氟醚4 h,对照组新生鼠暴露于空气4 h。在吸入七氟醚或空气结束时每窝每组各取1只幼鼠心脏穿刺抽血检测血糖和血气变化(n=6)。在麻醉恢复后2h和3 d,每窝每组各取1只幼鼠取新鲜脑皮质(n=6),Western blot检测各组磷酸化JNK1/2、ATP合成酶β亚基和Caspase-3的表达。结果 1.8%七氟醚麻醉4 h对幼鼠呼吸抑制轻微,血糖、血气分析结果与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。恢复2 h后,七氟醚组Caspase-3表达较对照组上升419.9%(P<0.05),ATP合成酶β亚基较对照组下降39.6%(P<0.01);3 d后,七氟醚组与对照组Caspase-3和ATP合成酶β亚基的表达比较差异无统计学意义(P>0.05)。七氟醚麻醉对磷酸化JNK1和JNK2的表达无明显影响。结论亚麻醉浓度七氟醚麻醉可增加新生7 d幼鼠脑皮层神经元凋亡,ATP合成酶β亚基表达下降可能是其诱导凋亡的机制之一。; 赵一凡李玉娟陈倩茹曾敏婷; 关键词：七氟醚 ATP合成酶 C-JUN氨基末端激酶

Flotrac/Vigileo系统测量腰硬联合麻醉下右美托咪啶负荷剂量对血流动力参数的影响被引量：6: 2013年; 目的观察使用Flotrac/Vigileo系统监测下,右美托咪啶负荷剂量对血流动力学参数的影响。方法60例择期在腰硬联合麻醉下行泌尿腹腔镜手术的患者,随机分为右美托咪啶组(Dex组)和对照组(Con组)。腰麻平面固定后,Dex组泵注0.5μg/kg右美托咪啶,Con组泵注等量生理盐水,泵注时间为10 min。通过Flotrac/Vigileo系统监测并记录麻醉前、麻醉平面稳定后、开始泵注药物后1 min、3 min、5 min、7 min、10 min、30 min的MAP、HR、CO、CI、CVP,根据以上参数在Vigileo监护仪上计算相应时点的外周血管阻力(SVR),并从桡动脉抽血行血气检测以了解相应时点的血乳酸值。结果与Con组相比,Dex组患者用药1 min后SVR降低、CVP升高(P<0.05);5 min后CO及CI均下降(P<0.05);7 min后MAP下降(P<0.05);10 min后HR下降(P<0.05);Lac无明显差异。结论右美托咪啶负荷剂量可引起血压下降伴心率、心输出量及外周血管阻力降低,CVP升高。Flotrac/Vigileo监测系统能更早反映血流动力学参数的变化。; 胡楚文陈倩茹王飞赵一凡; 关键词：右美托咪啶血流动力学变化

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广东省科技计划工业攻关项目(2010B060900039)