南京医科大学科技发展基金(2010NJMU025)
- 作品数：2 被引量：25H指数：2
- 相关作者：韩树萍郭锡熔储晓彬余章斌晏路标更多>>
- 相关机构：南通市第一人民医院南京医科大学南京医科大学附属南京妇幼保健院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺表面活性物质联合布地奈德干预治疗对伴呼吸窘迫综合征的低出生体质量儿心功能的保护作用被引量：15
- 2012年
- 目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德对伴呼吸窘迫综合征(RDS)的极低出生体质量儿(VLBWI)心功能的保护作用,并评估联合用药的效果。方法选取2010年8月-2011年3月南京市妇幼保健院收治的胎龄<34周、出生体质量<1 500 g、出生4 h内发生RDS的早产儿30例,将其随机分为PS+布地奈德组和PS组。PS+布地奈德组使用PS和布地奈德混合剂(每70 mg PS中加入0.25 mg布地奈德),PS剂量70 mg.kg-1,布地奈德0.25 mg.kg-1。PS组单使用PS,剂量70 mg.kg-1。在出生30～60 min由气管内滴入。于1、7、14 d进行血清CK-MB和肌钙蛋白测定,同时进行超声心动图检查,对左心室射血分数(LVEF)、右心室射血分数(RVEF)、二尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰比值(MVE/A)、三尖瓣舒张早期和舒张晚期血流峰比值(TVE/A)、左心室(LV)-Tei指数进行测定。结果 PS+布地奈德组血清CK-MB和肌钙蛋白14 d低于PS组(Pa<0.05);与PS组比较,PS+布地奈德组心脏收缩功能LVEF 14 d明显增加(P<0.05),RVEF 7、14 d均明显增加(Pa<0.05)。2组MVE/A和TVE/A均逐渐增加,PS+布地奈德组增加明显,MVE/A 14 d,TVE/A 7、14 d与PS组比较差异有统计学意义(Pa<0.05)。PS+布地奈德组LV-Tei指数14 d低于PS组(P<0.05)。结论使用PS联合布地奈德对伴RDS的VLBWI进行干预对其心脏具有保护作用,可促进心脏功能恢复。
- 储晓彬晏路标韩树萍余章斌郭锡熔
- 关键词：肺表面活性物质布地奈德呼吸窘迫综合征心功能
- 布地奈德联合肺表面活性物质对机械通气极低出生体质量儿脑损伤的保护作用被引量：12
- 2014年
- 目的探讨对机械通气极低出生体质量儿使用肺表面活性物质（Ps）联合布地奈德（BUD）后对脑血流的影响，寻求对脑损伤的保护机制。方法2010年8月至2012年3月南京妇幼保健院收治的胎龄〈34周，出生体质量〈1500g，出生1h内发生呼吸窘迫综合征（RDS）需要机械通气的早产儿40例，随机分为研究组和对照组。研究组使用Ps和BUD混合剂（每70mgPS中加入0．25mgBUD），剂量Ps70mg／kg，BUD0．25mg／kg。对照组单独使用PS，剂量70mg／kg。在出生30～60min由气管内滴入。通过多普勒超声监测2组患儿大脑中动脉血流速度指标和血管弹性指标[包括收缩期峰值流速（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、血流阻力指数（RI）、搏动指数（PI）]，随访2组患儿脑室周围-脑室内出血（PVH—IVH）和脑室周围白质软化（PVL）的发生率。结果研究组Vs稳定上升，对照组不稳定，第4、5、6、7天2组间比较差异均有统计学意义（t=3．21、2．95、3．12、3．43，P均〈0．05）；研究组Vd稳定上升，对照组不稳定，第4、5、6、7天2组问比较差异均有统计学意义（t=4．21、3．10、3．98、4．56，P均〈0．05）；研究组Vm高于对照组，第4、5、6、7天2组问比较差异均有统计学意义（t=2．68、2．98、3．98、3．57，P均〈0．05）；研究组RI值高于对照组，第5、6、7天2组间比较差异均有统计学意义（t=3．10、3．98、4．06，P均〈0．05）；PI值研究组平稳，对照组不稳定，第5、6、7天2组间比较差异均有统计学意义（t=4．18、3．23、3．02，P均〈0．05）。研究组重度PVH—IVH发生率比对照组减少（r=4．80，P〈0．05）；PVL发生率研究组比对照组减少，差异有统计学意义（χ2=3．31，P〈0．05）。结论使用BUD联合Ps可以稳定机械通气极低出生体质量儿脑血流变化，减少脑损伤发生。
- 晏路标韩树萍储晓彬郭锡熔余章斌
- 关键词：肺表面活性物质布地奈德大脑中动脉血流脑损伤
