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卫生部卫生公益性行业科研专项(201002002): 作品数：15 被引量：243H指数：7; 相关作者：周智广黄干李霞罗说明滕卫平更多>>; 相关机构：中南大学湘雅二医院中国医科大学附属第一医院西安交通大学医学院第一附属医院更多>>; 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项国家自然科学基金湖南省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

甲状腺疾病患者乳汁与血清中甲状腺激素水平的关系被引量：4: 2013年; 目的研究甲状腺疾病患者的母乳与血清中游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)的关系。方法留取56例受试者60份母乳样本及其血清,测定FT3、FT4、T3、T4和TSH水平。以血清甲状腺激素为自变量,母乳中甲状腺激素为因变量进行直线回归分析。结果母乳FT3、FT4、T3、T4、TSH和T3/T4水平分别为(2.30±0.82)pg/ml、(0.45±0.26)ng/dl、(0.35±0.20)ng/ml、(2.96±1.55)μg/dl、(0.12±0.08)μU/ml和0.12±0.04。血清与母乳中FT3(r=0.778,P=0.000)、T3(r=0.603,P=0.000)、T4(r=0.485,P=0.004)和TSH(r=0.605,P=0.000)水平呈显著正相关。FT3、FT4、T3、T4和TSH的透过率分别为78%、32%、26%、30%和8%。结论母乳中存在甲状腺激素,母乳与血清中的甲状腺激素水平呈正相关。; 张茜连小兰柴晓峰白耀戴为信; 关键词：甲状腺激素母乳化学发光法

遗传性内分泌代谢性疾病的基因和临床研究被引量：5: 2012年; 遗传性内分泌代谢疾病是内分泌代谢疾病中相当重要的一组疾病,临床表现复杂多变,诊治困难。项目组针对目前该领域存在的问题,通过提出并逐步完善遗传性内分泌疾病的三类十种分类体系,建立科学完备的程式化基因诊断平台,并在国内外首次构建病种丰富、管理规范的遗传家系库,对保护遗传资源、探讨疾病发生机制及高危人群预防均有重要意义。研究成果获2008年国家科技进步二等奖、2006年上海市科技进步一等奖、2006年上海医学科技一等奖和2006年中华医学科技二等奖。; 宁光李小英王卫庆崔斌叶蕾杨军刘建民宋怀东赵红燕祝宇孙福康; 关键词：疾病分类基因诊断

不同胰岛自身抗体阳性1型糖尿病临床特征分析被引量：3: 2012年; 目的探讨单独或合并锌转运体8自身抗体(ZnT8A)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)及蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)阳性患者的1型糖尿病(T1DM)患者临床特征。方法采用放射配体检测法检测中南大学湘雅二医院1999—2009年收治的539例T1DM患者的ZnT8A、GADA及IA-2A,并将其分成三个亚组进行比较。结果(1)单一ZnT8A阳性组较抗体阴性组病程更长,胰岛素用量更大,收缩压更低,合并代谢综合征比例更少。单一ZnT8A阳性组较单一GADA阳性组BMI、WHR及空腹C肽值更高(P<0.05),而糖化血红蛋白水平更低(P<0.05);(2)多个抗体阳性组起病年龄显著低于抗体阴性组(P<0.05);1个抗体阳性患者的空腹C肽及餐后2 h C肽显著低于抗体阴性组(P<0.05);3个抗体阳性患者较1个抗体阳性患者的起病年龄更小(P<0.01),BMI更低(P<0.05),病程更短(P<0.05)。(3)合并任意两种抗体阳性中"GADA阳性与IA-2A阳性"组餐后C肽最低(P<0.01),空腹C肽也较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论单独或合并ZnT8A,GADA及IA-2A的T1DM临床特征分析对临床具有重要的指导意义。; 罗说明黄干李霞林健杨琳颜湘周智广; 关键词：自身抗体 1型糖尿病

主要组织相容性复合体I类链相关基因A基因型在1型糖尿病及其亚型中的分布特点: 2016年; 目的探讨主要组织相容性复合体I类链相关基因A（MICA）基因型在1型糖尿病（T1DM）亚型中的分布特点及其与人类白细胞抗原-DQ（HLA-DQ）基因的关系。方法选取1999年6月至2004年12月在中南大学湘雅二医院内分泌科就诊的无亲缘关系的T1DM患者338例为研究对象，其中1A型糖尿病患者193例（TIADM组）、成人隐匿性自身免疫糖尿病患者145例（LADA组），无亲缘关系的体检健康志愿者258名（健康对照组）。用PCR．直接测序法检测T1DM组、LADA组和正常对照组的MICA和HLA-DQ基因型。根据MICA基因外显子5的跨膜区多态性GCT重复序列的数目，确定为MICA4、5、5．1、6,9共5种等位基因。使用卡方检验比较各组之间MICA基因频率的差异，使用SvejgaardRyder检验分析MICA基因和HLA-DQ基因之间的关系。结果（1）MICA4、MICA9等位基因和MICA4／9、MICA9／9基因型的频率在起病年龄〈20岁的T1ADM组患者较正常对照组增多（分别为20-3％比13．2％、26．8％比13．2％、13．0％比3．5％、6．5％比1．9％，X^2=6．501、21．419、12．312、5．269；均P〈0．05），而MICA5、MICA5．1等位基因和MICA5．1／A5．1基因型较正常对照组频率减少（28．9％比37．8％、19．1％比28．9％、4．9％比10．5％。X^2=5．845、8．323、3．286，均P〈0．05）。（2）MICA基因的频率在起病年龄≥20岁T1ADM组以及LADA组患者与正常对照组差异无统计学意义（分别为X^2=0．067～3．078、X^2=0．000-3．954，均P〉0．05）。（3）MICA与HLA．nq基因无连锁不平衡，SvejgaardRyder检验显示，MICA基因的易感作用较HLA-DQ弱[0R（95％C1）：0．266（0．114-0．625）1，只有HLA-DQ基因为易感基因时，MICA才显示其易感作用[3．037（1．448～6．370）]，而HLA-DQ为保护或中性基因时MICA基因无易感作用（均P〉0．05）。结论MICA基因仅在携带HLA-DQ易感基因的T1ADM患者中起作用，MICA基因多态性; 林健周智广谭愈昱黄干廖宇; 关键词：糖尿病基因型

锌转运体8的临床意义及其作用机制被引量：1: 2012年; 糖尿病是一种由多种遗传因子和环境因素共同作用所引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病。最近研究发现β细胞特异性锌转运体8（zinc transporter 8，ZnT8）既是1型糖尿病的一种主要自身靶抗原.; 罗说明黄干周智广; 关键词：锌转运体代谢紊乱性疾病 1型糖尿病慢性高血糖细胞特异性环境因素

分化型甲状腺癌术后^131I治疗的宣教被引量：3: 2014年; 甲状腺恶性肿瘤多为DTC.具有中度或高度复发危险的DTC患者的治疗方案为甲状腺癌全切（近全切）术或淋巴结清扫术＋^131I治疗＋TSH抑制治疗.^131I治疗前后均有许多特殊的注意事项,而患者在首次^131I治疗前对此多不够了解,可能存在恐惧和误解.因此,对患者进行合理、科学、专业的核医学宣教,可提高患者依从性,保证^131I治疗顺利进行.现将本科室对接受^131I治疗的患者的宣教内容报道如下.; 黄方汪君如张玮蒋婷黄蕤; 关键词：分化型甲状腺癌 ^131I 宣教内容甲状腺恶性肿瘤术后淋巴结清扫术

心电图在糖尿病合并心脏自主神经病变应用中的研究进展被引量：7: 2013年; 心血管系统的活动受心脏自主神经系统的调控，正常人白天及立位活动时，心脏交感神经张力相对增加，心率加快，心肌收缩力增强，传导加速。夜间及平卧休息时，心脏副交感神经的活动占优势，从而引起与心脏交感神经兴奋相反生理效应的心脏活动，在糖尿病心血管自主神经病变患者中，支配心脏和血管的自主神经系统失衡，主要表现为夜间副交感神经活动失去主导地位，从而损害心脏的正常电生理活动，导致心率和血流动力学异常。; 刘宇侯旭宏贾伟平; 关键词：心脏自主神经病变心电图心血管自主神经病变心脏自主神经系统血流动力学异常心血管系统

评估妊娠早期甲状腺功能：中国妊娠妇女妊娠早期TSH参考上限的合理制定被引量：117: 2014年; 目的为中国妊娠妇女妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）的诊断建立合理的TSH参考范围.方法筛查4 800名妊娠4～12周妇女及2 000名非妊娠妇女甲状腺功能,对其中535名妊娠妇女进行妊娠中期及妊娠晚期随访.结果血清TSH浓度中位数从妊娠7周开始出现显著降低.妊娠4～6周TSH的中位数显著高于7～12周[2.15（0.56～5.31）mIU/L对1.47（0.10～4.34） mIU/lL,P＜0.01],但与非妊娠妇女相比无明显差异[2.07（0.69～ 5.64） mIU/L,P=0.784].FT4中位数在妊娠早期无明显改变.以TSH＞2.5 mIU/L作为亚临床甲减的诊断标准,4 800名妊娠妇女的亚临床甲减患病率为27.8％,若采用本实验室所得的TSH参考范围（0.14～4.87 mIU/L）,该患病率仅为4％.在妊娠早期血清TSH＞2.5 mIU/L的118名妇女中,妊娠20周、30周时分别只有30.0％、20.3％的妊娠妇女TSH水平高于3.0 mIU/L.结论非妊娠妇女的TSH参考范围适用于妊娠4～6周妇女亚临床甲减的诊断.中国妊娠妇女妊娠早期的TSddH水平上限显著高于2.5 mIU/L.; 李晨嫣单忠艳毛金媛王薇薇解晓晨周卫卫李晨阳徐斌毕丽华孟涛杜建玲张绍维高政南张晓梅杨柳范晨玲滕卫平; 关键词：促甲状腺素妊娠人绒毛膜促性腺激素甲状腺素

妊娠期甲状腺功能动态变化：自我纵向序列研究被引量：27: 2014年; 目的观察正常妊娠妇女甲状腺功能评估指标妊娠特异性参考范围及其动态变化.方法 139名正常妊娠妇女进入自我纵向随访序列,分别在妊娠8周、12周、16周、20周、28周、36周及产后3个月、6个月采样并检测甲状腺功能相关指标.301名育龄正常妇女为非妊娠对照组.结果血清促甲状腺激素（TSH）中位数于妊娠早期最低,妊娠中期、晚期升高,TSH参考范围分别为0.20 ～ 4.01 mIU/L、0.43～3.97 mIU/L、0.57～3.96 mIU/L.游离甲状腺素（FT4）自妊娠12周至产后6个月逐渐降低且低于非妊娠水平.总T4（TT4）妊娠12周显著增加,此后较稳定至产后恢复正常.游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）妊娠12周至28周逐渐降低,产后逐渐恢复正常.总T3（TT3）在妊娠第12周显著增加,此后较稳定至产后恢复正常.妊娠早期TSH和FT4之间存在显著负相关（P＜0.01）.整个妊娠期TSH和TT4之间没有相关性（P＞0.05）.从妊娠12周至产后6个月,FT4和TT4、FT3和TT3呈正相关（P＜0.01）.结论采用自我纵向序列人群建立的妊娠期TSH参考范围缩窄,但上限仍高于国外指南的建议.; 张晓梅姚宝婷王丹阳李晨嫣单忠艳滕卫平; 关键词：甲状腺功能妊娠

1α，25一二羟维生素D3对胰岛β细胞的保护作用及其机制探讨被引量：17: 2012年; 目的观察1α，25一二羟维生素D3（简称VitD3）抑制白介素1B（IL-1β）和干扰素y（IFN-y）诱导胰岛β细胞凋亡的作用及对胰岛素分泌功能的影响，探讨其可能的作用机制。方法将VitD3和IL-y／IFN-y作用于细胞后，采用四甲基偶氮唑盐比色法检测细胞的生长增殖率、赫斯特荧光染色观察细胞凋亡形态变化、磷脂结合蛋白v／碘化丙啶双染色流式检测细胞凋亡率、酶联免疫分析检测葡萄糖刺激胰岛素分泌（GSIS）。结果IL-1β／IFN-y组细胞生长增殖率为32．O％±2．7％，不同浓度VitD3（10-10、10-9、10-8mol／L）＋IL-β／IFN-1β/IFN-Y组细胞生长增殖率分别为54．0％±3．2％、59．0％±1．5％，73．0％±2．1％，与IL-β／IFN-1组比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）；; 王安平李霞超晨黄干刘碧莲彭健周智广; 关键词：胰岛Β细胞凋亡二羟维生素D3 四甲基偶氮唑盐比色法胰岛素分泌功能磷脂结合蛋白

卫生部卫生公益性行业科研专项(201002002)

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