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广州市科委科技攻关项目(00Z-E0261)
作品数:
2
被引量:11
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相关作者:
孙杰
郭振辉
苏磊
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2008
1篇
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老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎的病原学观察
被引量:6
2007年
目的探讨老年重症肺炎并机械通气(mechanical ventilation,MV)后再感染呼吸机相关性肺炎(ventilatorassociated pneumonia,VAP)病原学及其变化。方法对34例老年重症社区肺炎入院时和及其VAP发生后,获取下呼吸道分泌物行定量培养、药物敏感性与ESBLs检测。结果①病原:人院时以G-杆菌为主;VAP发生时,G-杆菌由75%增加到87%,其中,非发酵类细菌病原检出率也由24%上升至37%。ESBLs检出率由32%上升至47%;混合感染和“二重感染”分别由12%、9%上升至59%和35%。②对常用抗生素的药物敏感性试验:人院时G^-杆菌菌株,除对亚胺培南无耐药外,含酶抑制剂抗生素、头孢他啶,阿米卡星、拉氧头孢耐药率在20%~30%;对其余三代头孢和哌拉西林、环丙沙星耐药率为40%~50%;而VAP时G-杆菌菌株,则出现了对亚胺培南耐药菌株,耐药率的高低与入院菌株趋势大致相似,但增加12%~20%;产ESBLs菌株除亚胺培南、含酶抑制剂抗生素、拉氧头孢外,比非产ESBLs菌株耐药率高30%~50%。③病死率53%。结论出境老年重症CAP及其VAP病原均以G-杆菌为主和较高的ESBLs检出率,VAP时非发酵类细菌病原、白色念珠菌比例和ESBLs检出率均大幅增加,老年重症CAP及其VAP在抗感染治疗及抗生素选用时应充分考虑病原学的以上特点。
郭振辉
邓青南
孙杰
苏磊
唐柚青
麦悦强
关键词:
老年重症社区获得性肺炎
呼吸机相关性肺炎
病原
药物敏感性
老年脓毒症患者单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及意义
被引量:5
2008年
目的探讨老年脓毒症患者外周血单核细胞(PBMC)人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及临床意义。方法213例老年住院患者按美国胸科医师协会/危重病医学会的定义分为非脓毒症组(A组)、脓毒症组(B组)、严重脓毒症组(C组)、脓毒症休克组(D组),另设60例健康体检者为对照组;用流式细胞仪检测每个人的PBMC表面HLA-DR分子的表达,并比较各组之间的差别。结果A组及D组患者PBMC表面HLA-DR阳性率与健康体检者相比,A组明显偏高,D组明显偏低,差异均具有统计学意义;B组及C组患者HLA-DR阳性率与健康体检者相比,差异无统计学意义;A组、B组、C组、D组四组之间相比,其PBMC表面HLA-DR阳性率的差异有统计学意义(P<0.01),按各组HLA-DR阳性率由低至高排序:D组(32.74±13.4)%
吴军
刘泽
孙杰
郭振辉
苏磊
关键词:
脓毒症
脓毒症休克
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