国家自然科学基金(81171741)
- 作品数：12 被引量：55H指数：4
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- 相关机构：空军总医院中国人民解放军安徽医科大学更多>>
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- 飞行员腰椎间盘突出精准微创手术后飞行适应性评价探讨被引量：2
- 2013年
- 目的 通过对患有腰椎间盘突出症的飞行员实施精准微创外科手术及临床随访评估,制定术后飞行适应性评价原则,根据最终的医学鉴定结果对腰椎间盘突出术后飞行适应性进行初步探讨. 方法 确定入选病例的纳入排除标准,选择入组病例,根据病变节段及类型制定个性化手术并予以实施.利用腰椎疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、下腰痛日本骨科学会(Japan Orthopedic Association,JOA)评分,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODD评分进行术前评估,及术后6个月、12个月的随访评估.采用SPSS 12.0软件对随访数据资料进行统计学分析. 结果 共有7例飞行员入组,平均年龄33.8岁,平均飞行时间1714 h.其中ODI、JOA、VAS评分术后6个月、术后12个月之间差异无统计学意义(P＞0.05),但二者与术前评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).7例患者中,6例术后康复6个月,医学鉴定飞行合格;1例医学鉴定飞行不合格. 结论 对于单节段腰椎间盘突出的飞行员,经过保守治疗无效,利用精准微创外科手术治疗,术后效果满意,康复训练6个月左右可予以飞行合格.医学鉴定应在原有鉴定原则基础上进行补充,同时需要个体化评定.
- 郑超伍骥初冬黄蓉蓉王建昌邹志康
- 关键词：腰椎椎间盘移位
- Dynesys动态固定结合显微内镜技术治疗老年退行性腰椎管狭窄症被引量：5
- 2021年
- 目的比较Dynesys动态稳定系统结合显微内镜技术(micro endoscopic discectomy,MED)与后路腰椎椎体间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗老年退行性腰椎管狭窄症的临床效果,以现代外科快速康复理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)评价Dynesys结合MED的优势。方法2012年1月至2017年12月收治老年退行性腰椎管狭窄症患者79例,男31例,女48例;年龄(67.32±5.88)岁(范围60~81岁)。按手术方式不同分为两组:融合组40例,采用后路全椎板减压、椎弓根内固定、椎间植骨融合术;动态固定组39例,采用双侧肌间隙入路Dynesys动态固定联合MED减压术。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间及并发症情况,临床评价指标为疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),影像学评价指标为腰椎活动度及邻近节段活动度。结果融合组手术时间为(271.00±57.19)min、术中出血量为(458.25±136.85)ml、术后引流量为(143.12±47.46)ml及住院时间为(15.70±3.01)d,均大于动态固定组的(193.85±32.17)min、(316.41±87.64)ml、(101.67±31.23)ml及(13.38±2.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时动态固定组腰痛VAS评分为(1.51±1.21),低于融合组的(2.40±1.48)分,差异有统计学意义(t=2.910,P=0.005);动态固定组ODI为11.90%±6.15%,恢复程度优于融合组的17.73%±6.85%,差异有统计学意义(t=3.974,P<0.001)。动态固定组腰椎活动度术后1年和末次随访分别为19.21°±6.08°和20.56°±6.37°,大于融合组的14.08°±5.80°和16.33°±6.94°,差异均有统计学意义(t=0.425,P<0.001;t=2.828,P=0.006)。末次随访时融合组头端邻椎活动度为7.45°±2.45°较术前4.68°±1.98°和术后1年4.83°±1.43°有明显增加,差异有统计学意义(F=24.437,P<0.001)。融合组硬膜破裂、切口延迟愈合、切口表浅感染、内固定物松动、血栓、肺部炎症、褥�
- 郑超刘俊朋杜俊杰马炜陈宇飞伍骥
- 关键词：腰椎椎管狭窄内固定器
- 高载荷(+Gz)作用及失重环境对飞行员腰椎退变的影响被引量：12
- 2013年
- 脊柱退行性病变是和平时期国内外空军飞行人员停飞停训和减员的主要病种,已成为国际国内航空航天医学高度关注的课题。研究认为,高载荷(+Gz)作用和失重环境可能是影响飞行员腰椎退变的最主要原因。本文对高载荷作用和失重环境与飞行员腰椎退变的相关研究加以综述,供科研工作者参考。
- 夏子寰郑超崔玉明黄蓉蓉伍骥
- 关键词：失重飞行员腰椎退变
- 模拟高载荷及失重暴露对新西兰大白兔椎间盘影像学与基质金属蛋白酶及其抑制剂表达的相关研究
- 2022年
- 目的观察分析模拟高载荷及失重环境下新西兰大白兔脊柱的影像学变化以及椎间盘内基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)与基质金属蛋白酶抑制剂(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)含量的变化,探讨高载荷及失重环境对椎间盘的影响,为预防和延缓高载荷及失重环境下的腰椎间盘退变提供理论依据。方法采用余数随机单盲法将120只年龄及体重均衡的新西兰大白兔随机分为对照组(30 d、60 d、90 d组)和高载荷/失重组(30 d、60 d、90 d组)共6组,每组20只。通过动物离心机模拟高载荷,尾部悬吊法模拟失重。检测实验动物各实验阶段影像学的改变以及MMP1、MMP3以及TIMP1在椎间盘内的阳性表达率,比较各时间段高载荷/失重组与对照组之间、不同高载荷/失重暴露时间组之间检测结果的统计学差异。结果影像学观测到实验动物腰6骶1椎间盘T2加权像有一定降低。各高载荷/失重组MMP1、MMP3阳性率高于同时间段对照组,差异有统计学意义(t=22.97~145.51,P值均<0.001);MMP1、MMP3阳性率随着暴露时间的延长而增高,不同高载荷/失重暴露时间组之间差异有统计学意义(F=2531.10、1758.80,P值均<0.001)。高载荷/失重组TIMP1阳性率高于同时间段对照组,差异有统计学意义(t=29.34~65.05,P值均<0.001);不同高载荷/失重暴露时间组之间TIMP1阳性率差异有统计学意义(F=462.20,P<0.001)。结论高载荷/失重会引起动物腰椎间盘中MMP1、MMP3以及TIMP1的含量发生改变,且TIMP1早期变化明显,后期敏感性降低。高载荷/失重可能导致椎间盘中MMP与TIMP的含量发生改变,进而引起椎间盘加速退变。
- 陈渲宇郑超杜明奎张振华季祥赵辉靳凯锋仲伟涛张黎明伍骥
- 关键词：失重模拟椎间盘金属蛋白酶类金属蛋白酶1组织抑制剂
- Notch-1下调对双氢青蒿素抗人骨肉瘤细胞株U-2OS存活率的影响被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨Notch-1下调对双氢青蒿素抗人骨肉瘤细胞株U-2OS细胞存活率的影响及其作用机制。方法:双氢青蒿素(5、10、15和20μmol/L)孵育U-2OS细胞后,采用免疫印迹和实时荧光定量聚合酶链反应检测骨肉瘤细胞中Notch-1、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9和Notch-1通路下游基因Hes-1的蛋白和mRNA的表达水平。下调Notch-1表达后,采用MTT法、免疫印迹法和细胞迁移实验检测在双氢青蒿素作用下U-2OS细胞的存活率,MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白表达以及U-2OS细胞的迁移能力。结果:免疫印迹法与逆转录聚合酶链反应结果显示双氢青蒿素呈剂量依赖性降低U-2OS细胞中Notch-1、MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白和mRNA的表达水平(P<0.05);下调Notch-1表达后,增强了双氢青蒿素抑制U-2OS细胞生长的作用,MMP-2、MMP-9和Hes-1的蛋白表达及细胞迁移能力进一步降低,显著低于加药组(P<0.05)。结论:双氢青蒿素可抑制U-2OS细胞中Notch-1通路的活性;下调Notch-1的表达可增强双氢青蒿素抗骨肉瘤的作用。
- 齐磊段永刚丁英奇张龙刘玉章唐晓龙伍骥
- 关键词：NOTCH-1双氢青蒿素细胞存活率
- 生物力学对椎间盘营养及其退变的影响被引量：20
- 2015年
- 椎间盘退变的因素众多,生物力学和椎间盘营养是目前研究的热点。长期过高和过低的压力负荷均为椎间盘退变的病因之一,生物力可影响椎间盘营养途径,近年研究证实生物力学改变导致的椎间盘营养供应减少可能是启动椎间盘退变的关键因素。
- 王鹏伍骥郑超
- 关键词：椎间盘退变生物力学营养途径
- 三角技术在脊柱单侧双通道内镜手术中的应用:38例临床病例比较研究被引量：6
- 2021年
- 目的通过脊柱单侧双通道内镜技术(unilateralbipor talendoscopy,UBE)与脊柱显微内镜手术(microendoscopic disectomy,MED)治疗腰椎间盘突出的临床比较,对手术路径进行改良,评价UBE在脊柱内镜手术中的优势及"三角技术"在UBE手术中的应用价值。方法根据纳入排除标准选取2019年1月—2020年4月单纯腰椎间盘突出的患者38例(40个节段)。分为2组,UBE组手术18例,MED组手术20例。手术相关指标包括年龄、平均住院时间、术后平均住院时间、平均随访时间。效果评价包括下肢疼痛VAS评分、下腰痛JOA评分和直腿抬高试验角度(angle of lasegue sign,ALS)。并发症包括硬膜撕裂、神经根损伤、关节突切除、术后复发、软组织水肿等。结果UBE组手术时间大于MED组,差异有统计学意义(P<0.05);2组下肢疼痛VAS评分、下腰痛JOA评分和直腿抬高试验角度终末随访、出院与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);2组出院时下腰痛JOA评分比较,差异有统计学意义(P>0.05)。结论尽管UBE与MED技术在治疗椎间盘突出的术后效果一致,但手术并发症明显少于MED。UBE具有放大倍数高、优质的照明、扩大的视野、三维立体物像、良好的器械操控性等特点。"三角技术"在UBE手术中能够发挥其特有的技术优势。
- 郑超刘俊朋马炜杜俊杰吴迪陈宇飞薛静伍骥
- 关键词：脊柱内镜双通道
- 模拟失重环境对腰椎间盘退变影响的实验研究被引量：1
- 2015年
- 研究显示,脊柱退变性病变在现役飞行员停飞原因中居第3位.病变的出现可能与多种因素有关,目前普遍认为失重环境和高载荷（＋Gz）作用在各种影响因素中占主要作用.国外相关研究显示,飞行人员在飞行后椎间盘突出的发病率较高[引.但目前对于其椎间盘退变的机制尚未完全明确.我们采用尾部悬吊模拟失重实验动物模型,就模拟失重环境对于腰椎退变的影响以及分子生物学机制进行了研究.
- 夏子寰伍骥郑超黄蓉蓉崔玉明薛静初冬赵旭红尚咏范恒华虞攀峰李松林门鹏翔任力周汇
- 关键词：腰椎间盘退变失重环境模拟失重分子生物学机制实验动物模型
- L_(3～5)节段退变性疾病融合与非融合术式的选择被引量：4
- 2015年
- 目的比较采用动态中和固定系统（Dynesys）及腰椎后路椎间融合术（PLIF）治疗L3~5节段退变疾病的短期临床疗效。方法回顾性分析采用Dynesys及PLIF手术治疗L3~5节段退变疾病患者46例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间,术前、术后3个月及末次随访时腰腿疼痛视觉模拟（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、手术节段及临近节段活动度（ROM）变化。结果 46例患者均获随访,Dynesys组平均随访时间（20±7）个月,手术时间（168±19）min,出血量（481±169）ml,术后住院时间（9±2）d,PLIF组平均随访时间（16±6）个月,手术时间（204±20）min,出血量（635±168）ml,术后住院时间（8±2）d;两组患者腰腿痛VAS评分、ODI评分在术后3个月及末次随访时较术前有明显的改善（P〈0.05）,两组间术前、术后3个月及末次随访时评分差异均无统计学意义。Dynesys组手术节段术后ROM较术前减低（P〈0.05）,PLIF组手术节段ROM在术后消失,两组临近节段ROM在术前、术后3个月及末次随访时无明显改变;两组间手术节段ROM在术后3个月及末次随访时差异有统计学意义（P〈0.05）,临近节段ROM差异无统计学意义。结论在治疗L3~5节段退变疾病时Dynesys和PLIF手术均可取得良好的手术治疗效果,但Dynesys具有较短的手术时间及更少的术中出血量,可保留手术节段一定的活动度,因此在具有相同手术适应症的L3~5节段腰椎退变性患者建议行Dynesys手术治疗。
- 叶玉国伍骥郑超黄蓉蓉李松林
- 关键词：腰椎退变性疾病非融合
- 重复＋Gz暴露对兔腰椎间盘细胞外基质及基质金属蛋白酶-1,3表达的影响
- 2016年
- 目的 研究模拟高载荷环境下兔腰椎间盘细胞外基质及基质金属蛋白酶-1 （matrix metallo proteinases-1,MMP-1）和基质金属蛋白酶-3（matrix metallo proteinases-3,MMP-3）的表达情况,探讨＋Gz环境下兔腰椎退变的机制. 方法 40只成年新西兰大白兔,按随机数字表法分为对照组、＋Gz4周组、＋Gz8周组和＋Gz12周组,每组10只.对照组不采取任何干预措施,＋Gz组运用高速离心法于轴向＋7Gz环境下每周暴露2d（每天连续暴露3次,每次暴露60 s,间隔300 s）.实验结束后取L6-S1椎间盘行HE染色,免疫组化方法检测Ⅰ、Ⅱ型胶原、MMP-1、MMP-3表达情况.结果 ＋Gz组较对照组Ⅰ型胶原、MMP-1、MMP-3的表达均增高（F=878.715～1 994.852,P＜0.01）,Ⅱ型胶原均降低（F=441.084,P＜0.01）,随暴露时间延长,差异越明显且均有统计学意义（P＜0.01）. 结论 ＋Gz环境可引起兔腰椎间盘退变,随暴露时间延长退变越明显.椎间盘细胞外主要基质及基质金属蛋白酶的变化,可能是＋Gz引起兔腰椎退变的途径之一.
- 王隆风伍骥郑超李松林黄蓉蓉叶玉国文偃伍马金超胡袒王林飞
- 关键词：细胞外基质基质金属蛋白酶1基质金属蛋白酶3腰椎椎间盘
