河北省引进留学人员资助项目(2008) 作品数:6 被引量:11 H指数:3 相关作者: 姚淑萍 张山 姚文瑜 熊渤辉 韩瑾 更多>> 相关机构: 河北医科大学第二医院 保定市第三中心医院 保定市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 河北省引进留学人员资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑缺血浅低温治疗时间窗的研究进展 被引量:1 2012年 背景动物实验和临床研究证实浅低温(32℃~34℃)对脑缺血神经元有显著的保护作用。但是,何时开始浅低温,以及浅低温需要维持多长时间(即浅低温治疗时间窗)才能起到最大限度的神经保护作用,尚无明确定论。目的综述脑缺血浅低温治疗时间窗的研究进展情况。内容阐述治疗时间窗概念及脑缺血浅低温治疗时间窗的研究进展;讨论早期浅低温和晚期浅低温脑保护的可能作用机制。趋向阐明浅低温治疗时间窗及机制,更好地应用浅低温于临床脑保护。 杨树忠 张山 姚淑萍关键词:脑缺血 浅低温 时间窗 不同时期浅低温对大鼠脑缺血再灌注时谷氨酸、Bel—2和Bax水平的影响 被引量:5 2010年 目的评价不同时期低温对大鼠脑缺血再灌注时脑组织谷氨酸、Bcl-2和Bax水平的影响。方法成年雄性sD大鼠24只,随机分为4组(n=6),A组、B组、C组和D组均采用四血管阻断20min的方法制备全脑缺血再灌注模型。B组、C组和D组均采用鼻咽腔降温的方法维持海马温度32.5~33.5℃1h,B组降温结束时进行缺血;C组缺血的同时开始降温;D组再灌注的同时开始降温,3组降温结束后开始复温。缺血和再灌注100min期间每隔10min收集一次海马CAl区微透析液,测定谷氨酸浓度,反映海马CA1区谷氨酸释放水平。再灌注3h时,取脑组织,测定海马CA1区Bcl-2和Bax的表达水平,并计算Bcl-2和Bax表达的比值(Bcl-2/Bax)。结果与A组比较,其他3组再灌注期间海马谷氨酸释放水平降低,Bcl-2表达上调,Bax表达下调,Bcl,2/Bax升高(P〈0.05);与B组比较,C组海马Bcl-2表达下调,Bax表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P〈0.05);与C组比较,D组再灌注期间海马谷氨酸释放水平升高,Bax表达上调,Bcl-2/Bax降低(P〈0.05)。结论降温实施越早减轻大鼠脑缺血再灌注损伤的效应越强。 姚淑萍 张山 熊渤辉 姚文瑜 徐雪关键词:再灌注损伤 谷氨酸 BAX蛋白 综合医院住院患者抗菌药物使用强度分析 被引量:1 2013年 抗菌药物是我国临床上应用最广、品种最多的药物之一,它是治疗各种细菌感染必不可少的药物,其应用情况可客观反映医院的合理用药水平。抗菌药物的使用强度(antibacterial use density,AUD)是抗菌药物管理的一项重要指标,可实现各种水平的比较,能更准确地反映抗菌药的消耗情况。现对河北省某综合医院2012年住院患者抗菌药物的使用强度进行分析,旨在客观反映综合医院抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的临床合理应用提供参考。 崔世怡 吴乃中 韩瑾 张硕敏 贾苗辉关键词:抗菌药 药物利用评审 专项整治对呼吸科抗菌药物使用强度的影响 2013年 目的探讨抗菌药物临床应用专项整治活动对呼吸科抗菌药物使用强度的影响。方法以限定日剂量(DDD)为单位,对河北省某综合医院在实施专项整治前、后呼吸科住院患者抗菌药物使用强度(AUD)进行统计、分析。结果专项整治活动降低了呼吸科住院患者累计AUD值,咪唑衍生物等药物AUD明显下降,第3代和第4代头孢菌素和不同管理级别抗菌药物AUD均下降,但还存在用药集中等问题。结论专项整治有效降低了综合医院呼吸科住院患者AUD,但与卫生行政部门要求仍存在差距,应进一步加强管理。 吴乃中 崔世怡 韩瑾 李志卿 贾苗辉关键词:抗菌药 药物利用评审 鼻咽腔降温对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用 被引量:5 2011年 目的探讨鼻咽腔降温对大鼠全脑缺血-再灌注损伤的保护作用。方法健康雄性Wistar大鼠18只,随机均分为三组:全身降温组(A组)、鼻咽腔降温组(B组)、常温组(C组)。采用Pulsinelli四血管阻断法建立大鼠全脑缺血-再灌注损伤模型。A、B组海马温度降至靶温度33℃,阻断双侧颈总动脉20min再灌注,低温维持1h后复温。C组保持大鼠直肠和海马温度均为(37±0.5)℃,阻断双侧颈总动脉20min再灌注。利用微透析技术收集大鼠海马CA1区微透析液并测其谷氨酸(Glu)含量。再灌注8h后断头取脑,用免疫组化法观察海马CA1区Bcl-2和Bax的表达。结果 A组海马温度从37℃降到33℃所需时间为B组的4.8倍;缺血10、20min、再灌注后10、20、30min时A、B组Glu含量明显低于C组(P<0.05);A、B、C组海马CA1区Glu含量恢复至缺血前水平所需时间分别为(19.92±1.30)、(20.17±1.34)、(39.67±1.49)min。与C组比较,A、B组的Bax免疫阳性细胞数显著减少(P<0.05);A、B组的Bcl-2免疫阳性细胞数显著增多(P<0.05)。结论鼻咽腔降温对大鼠全脑缺血-再灌注损伤具有保护作用,且鼻咽腔降温法降低海马温度的速度明显快于全身降温法。 姚文瑜 张山 熊渤辉 姚淑萍 张志强关键词:再灌注损伤 微透析 BCL-2 BAX 浅低温脑保护降温方法及其作用机制研究进展 被引量:4 2011年 背景低温特别是浅低温对脑缺血缺氧性损伤具有保护作用,其降温方法近年来有了较为深入的研究,并取得了较大进展。目的分析总结各种浅低温降温法及其作用机制。内容浅低温降温法主要有全身浅低温降温法和局部浅低温降温法,即选择性头部浅低温降温法,每种降温法又分为无创浅低温降温法和有创浅低温降温法。浅低温分为缺血前浅低温、缺血期浅低温和缺血后浅低温,前二者又称为早期低温,而缺血后浅低温又称为晚期低温或延迟性低温。低温脑保护的作用机制分为早期机制和远期机制。趋向探讨降温速度快、可控、无创、并发症少的选择性脑低温是目前研究的方向,也是今后的治疗重点。 姚文瑜 张山 姚淑萍关键词:脑缺血 脑保护