中央高校基本科研业务费专项资金(2012jdhz13) 作品数:11 被引量:88 H指数:7 相关作者: 许珉 张青 陈彦飞 牛晓蓉 胡娟 更多>> 相关机构: 西安交通大学医学院第二附属医院 西安交通大学 西安市第四医院 更多>> 发文基金: 中央高校基本科研业务费专项资金 国家自然科学基金 西安市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同种类刺激声对国人青年正常人群气导声刺激诱发的颈肌前庭诱发肌源性电位的影响 被引量:3 2015年 目的:观察不同种类刺激声音对正常青年人群气导声刺激诱发的颈肌前庭诱发肌源性电位(ACScVEMP)各参数的影响。方法:选择20例(40耳)19-30岁的正常人为研究对象,男10例,女10例。刺激声分别采用500Hz Tone Burst、1 000Hz Tone Burst、Click进行双耳ACS-cVEMP检测,比较各种刺激声下ACScVEMP的引出率、阈值、P1潜伏期、N1潜伏期、P1-N1波间期、振幅及耳间对称性。结果:500Hz Tone Burst的ACS-cVEMP的引出率为97.5%(39/40),1 000Hz Tone Burst的ACS-cVEMP的引出率为87.5%(35/40),Click的引出率为67.5%(27/40)。500Hz Tone Burst与1 000Hz Tone Burst的引出率组间差异无统计学意义(P〉0.05),500Hz Tone Burst和1 000Hz Tone Burst与Click的引出率组间有差异统计学意义(P〈0.05),500Hz Tone Burst诱发的ACS-cVEMP的阈值、P1潜伏期、N1潜伏期、P1-N1波间期、振幅较其他2组参数组间对比差异有统计学意义(P〈0.05),每一波形参数耳间对称性组间波形参数差异无统计学意义。结论:不同刺激声可以对国人正常青年人群ACS-cVEMP的引出率和各波形参数造成影响,500Hz Tone Burst是已知的ACScVEMP的最佳刺激声之一。 杨引通 张青 张睿 陈彦飞 吴彩芹 寇小会 孔德敏 井晓红 许珉关键词:前庭 球囊 人工耳蜗植入术后的颞骨病理变化及预防措施 被引量:5 2016年 人工耳蜗(cochlear implant)是一种植入式电子听觉辅助设备,其功能是帮助因内耳毛细胞损伤而导致的重度或极重度听力损失的患者产生一定的声音知觉.然而,人工耳蜗植入手术引起的一系列颞骨病理变化会影响术后的人工听觉效果,例如人工耳蜗电极对耳蜗正常结构的插入性损伤及插入电极对耳蜗螺旋神经节细胞的影响.作者结合了近些年国内外的最新研究成果及本单位多年手术经验对人工耳蜗术后颞骨病理变化进行综述.人工耳蜗术后的颞骨病理变化根据其产生的阶段大致可分为近期损伤和远期损害,其中近期损伤是由于电极插入的过程中对耳蜗正常结构造成的创伤,其主要包括耳蜗开窗处的损伤、耳蜗侧壁的损伤、基底膜及骨螺旋板损伤及蜗轴的损伤;远期损害是由颞骨内组织对插入电极产生的局部组织反应而引起,包括耳内纤维化及骨性病理改变、耳内异物炎性反应与肉芽组织形成、耳蜗螺旋神经节细胞数量的改变、耳外病理改变及多次植入术后颞骨的病理变化.研究结果提示人工耳蜗术后的颞骨病理变化在不同程度上会对术后的听力情况产生影响,甚至会增加手术失败的风险.因此,术者需要采取相应的预防措施以减少人工耳蜗植入手术对颞骨正常结构的损伤. 韩鹏 牛晓蓉 杜小滢 陈耔辰 徐勇 成颖 高滢 张青 许珉关键词:耳蜗植入术 病理过程 颞骨 耳蜗 眼肌和颈肌前庭诱发肌源性电位在外周性前庭传导通路疾病诊断中的应用 被引量:8 2015年 目的:观察外周性前庭损害患者眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)的引出情况并探讨其临床诊断价值。方法:选择2011-03-2012-03期间在我院临床诊断为外周前庭损害,并接受门诊和(或)住院治疗的患者13例(14耳),进行双耳气导短纯音诱发的oVEMP和cVEMP检测,观察两种电位的引出情况,分析前庭上成分(椭圆/前庭上神经传入通路)和前庭下成分(球囊/前庭下神经传入通路)机能受损的状况。结果:13例(14耳,双侧1例)外周性眩晕患者包括:耳带状疱疹3例(3耳),听神经瘤3例(4耳),Ⅶ+Ⅷ颅神经牵拉伤1例(1耳),前庭神经炎2例(2耳),梅尼埃病3例(3耳),单侧内听道发育不全1例(1耳)。总体oVEMP正常引出2耳(正常引出率为14.3%),cVEMP正常引出3耳(正常引出率21.4%)。结论:外周性眩晕患者前庭耳石器及其传导通路机能受损的情况可以通过临床oVEMP和cVEMP检测进行客观评价,其表现形式根据病变波及的范围与程度不同各异。 张青 许信达 许珉 胡娟 梁建民 加我君孝关键词:前庭 良性阵发性位置性眩晕患者前庭诱发肌源性电位的特点 被引量:11 2014年 目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者前庭诱发肌源性电位(VEMPs)的临床特征。方法对67例BPPV患者及19例(38耳)年龄、性别与之匹配的健康人进行颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)及眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)测试,分析对比VEMPs的引出率及各参数指标。结果 oVEMP在病例组患侧的引出率为43.3%、健侧为41.8%,对照组为71.1%;患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),患侧、健侧与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。cVEMP在病例组患侧的引出率为62.7%、健侧为61.2%,对照组为84.2%;患侧与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05),患侧、健侧与对照组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。oVEMP引出率较cVEMP引出率更低(P<0.05)。病例组患侧、健侧及对照组间oVEMP、cVEMP的阈值、各波潜伏期、振幅对比均无统计学差异(P>0.05)。结论 BPPV患者无论健侧还是患侧,其oVEMP和cVEMP引出率均显著下降,且以oVEMP降低为著,提示BPPV患者的耳石器,尤其是椭圆囊机能受损明显;引出VEMPs波形的BPPV患者,无论oVEMP还是cVEMP,其波形(参数)基本正常。 胡娟 张青 梁建民 许珉 许信达 陈彦飞 张滟 加我君孝关键词:良性阵发性位置性眩晕 前庭诱发肌源性电位 前庭 椭圆囊 球囊 前庭耳石器通路功能评价在梅尼埃病分期中的初步研究 被引量:11 2017年 目的 通过分析梅尼埃病患者气导短纯音诱发的颈肌前庭肌源性诱发电位(cervical vestibular-evoked myogenic potential,cVEMP)和眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular-evoked myogenic potential,oVEMP)的引出特点,探讨前庭耳石器通路功能与梅尼埃病临床分期之间的关系及其应用价值。
方法 收集56例(56耳)单侧梅尼埃病患者作为研究对象,选择性别和年龄与之匹配的50名(100耳)健康人作为对照组,所有受试者均进行双耳cVEMP和oVEMP检测。根据梅尼埃病患耳cVEMP和oVEMP检查结果的异常情况对其前庭囊斑功能进行分级(cVEMP和oVEMP均正常者为前庭囊斑功能1级,其中一项检查结果异常者为前庭囊斑功能2级,两项检查结果均异常者为前庭囊斑功能3级)。观察梅尼埃病患耳临床分期与VEMP检测结果以及前庭囊斑功能分级之间的联系。结果 梅尼埃病患耳cVEMP的异常率为57.1%(32/56),oVEMP的异常率为64.3%(36/56),与健康对照组组比较,差异均具有统计学意义(χ2=22.286,P=0.000;χ2=15.217,P=0.000)。一~四期梅尼埃病患耳cVEMP和oVEMP的异常率分别为:一期,20.0%(1/5)和40.0%(2/5);二期,50.0%(9/18)和50.0%(9/18);三期,59.3%(16/27)和70.4%(19/27);四期,100.0%(6/6)和100.0%(6/6);不同分期之间cVEMP异常率比较,差异具有统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.046),不同分期之间oVEMP异常率的比较,差异无统计学意义(Fisher确切概率法,P=0.077)。梅尼埃病患者前庭囊斑功能分级与临床分期之间呈正相关(rs==0.417,P=0.001)。结论 梅尼埃病患者存在球囊(前庭下神经通路)和椭圆囊(前庭上神经通路)客观前庭机能检查的异常;随着病程进展,cVEMP和oVEMP的异常率有逐渐增加的趋势;根据cVEMP和oVEMP检测结果可以评估梅尼埃病患者前庭受累的程度和范 牛晓蓉 韩鹏 陈耔辰 张玉忠 高滢 成颖 胡娟 徐勇 张青 许珉关键词:梅尼埃病 前庭诱发肌源性电位 不同种类刺激声对国人正常青年人群眼肌前庭诱发肌源性电位的影响 被引量:6 2014年 目的:观察不同种类刺激声对中国正常青年人群气导声刺激诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位(ACS-oVEMP)的影响。方法:选择22例正常人为研究对象,分别采用500Hz tone brust、125Hz tone burst和Click作为诱发刺激声进行双耳(44耳)ACS-oVEMP检测,观察和比较ACS-oVEMP波形的引出率、阈值、nⅠ潜伏期、pⅠ潜伏期、nⅠ-pⅠ波间期、振幅及耳间对称性情况。结果:500Hz tone burst诱发的ACS-oVEMP引出率为100%(44/44),125Hz tone burst的引出率为40.9%(18/44),Click的引出率为29.6%(12/44)。500Hz tone burst与其他2组间引出率比较差异有统计学意义(P<0.05);500Hz tone burst的振幅最大[(7.3±5.5)μV],与125Hz tone burst[(3.8±1.5)μV]和Click[(5.8±1.3)μV]2组间振幅比较差异有统计学意义(P<0.05);其他波形参数比较亦差异有统计学意义。结论:不同刺激声可以对ACS-oVEMP的波形造成影响,500Hz tone burst诱发的ACS-oVEMP引出率最高,振幅最大,波形最易辨认。 杨引通 许珉 张青 张睿 陈彦飞关键词:前庭 突发性聋患者前庭耳石器传导通路功能的客观评价 被引量:22 2013年 目的观察突发性聋(简称突聋)患者耳蜗受损时前庭耳石器传导通路受影响的范围、程度以及客观评价方法。方法选择2011年5月至2012年5月住院接受治疗的单侧突聋患者40例,分别进行气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)检测,计算两种反射的引出率;分别以突聋对侧相对健康耳和30名健康人(60耳)为对照,分析前庭上成分(椭圆囊/前庭上神经)和前庭下成分(球囊/前庭下神经)功能受损状况。结果突聋组患耳oVEMP引出率为40.0%(16/40),cVEMP引出率为62.5%(25/40);突聋组对侧健耳oVEMP引出率为57.5%(23/40),cVEMP引出率为75.0%(30/40);对照组oVEMP引出率为71.7%(43/60),cVEMP引出率为81.7%(49/60)。组问对比显示突聋组患耳与对侧健耳oVEMP和cVEMP引出率差异无统计学意义(X2=2.452,p=0.117;X2=0.251,P=0.617),突聋组患耳与对照组比较,oVEMP和cVEMP引出率差异均具有统计学意义(X2=9.949,P=0.002;X2=4.582,P=0.032);突聋组患耳、对侧健耳、对照组正常耳组间比较,oVEMP和cVEMP的阈值、N1潜伏期、P1潜伏期、波问期、振幅等各参数差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论突聋患者在耳蜗受损的同时可以伴有前庭耳石器传导通路功能受损,这种功能受损的状况可以通过oVEMP和cVEMP检测进行客观评估。 张青 胡娟 许信达 陈彦飞 张滟 韦俊荣 张全安 许珉 加我君孝关键词:听觉丧失 前庭 迷路 耳石膜 前庭诱发肌源性电位 不伴眩晕的突发性感音神经性耳聋患者隐匿的前庭机能障碍研究 被引量:21 2015年 目的观察不伴眩晕的突发性感音神经性耳聋(简称突聋)患者前庭机能及损伤范围。方法选择不伴眩晕的单侧突聋患者42例(42耳),分别进行眼肌和颈肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP,cVEMP)及Caloric试验;以伴眩晕的单侧突聋患者62例(62耳)及年龄和性别匹配的健康人25例(50耳)为对照,分析不伴眩晕的突聋患耳的前庭机能受损状况。结果突聋不伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP的异常率为54.8%、52.4%,Caloric试验异常率52.4%;伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP异常率为64.5%、48.4%,Caloric试验异常率75.9%;正常对照组oVEMP、cVEMP异常率为26.0%、14.0%。突聋不伴眩晕组患耳较正常耳oVEMP和cVEMP异常率高(P<0.01);突聋不伴眩晕及伴眩晕组患耳oVEMP、cVEMP及Caloric试验异常率相当(P>0.05)。结论不伴眩晕的突聋患耳可以伴有前庭机能受损,且受损几率与伴眩晕突聋患耳相当,是否伴有眩晕可能与前庭机能损害的程度和范围无关。 牛晓蓉 张青 韩鹏 吴彩芹 杜小滢 李静静 杨慧 井晓红 许珉关键词:突聋 眩晕 前庭诱发肌源性电位 人工耳蜗植入对颈肌前庭诱发肌源性电位的影响 被引量:2 2014年 人工耳蜗是一种声一电转换装置,可将声信号转换为电信号,经植入的电极传人耳蜗,从而产生听觉。目前,人工耳蜗植入(cochlearimplanta-tion,CI)已成为重度极重度感音神经性聋患者最重要的治疗途径。但CI后部分患者出现眩晕及平衡失调等前庭功能紊乱的现象口, 许信达 张晓彤 张青 许珉关键词:耳蜗植入术 球囊 前庭功能 年龄因素对气导声刺激诱发的眼肌和颈肌前庭诱发肌源性电位的影响 被引量:30 2014年 目的 了解年龄增长对正常人气导声刺激(air conducted sound,ACS)诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular-evoked myogenic potentia,oVEMP)和颈肌前庭肌源性诱发电位(cervical vestibular-evoked myogenic potential,cVEMP)的影响.方法 选择不同年龄段健康人97名(194耳)作为研究对象,男41名(82耳),女56名(112耳);年龄4~ 83岁,平均(45.7±19.3)岁,分为≤10岁,11 ~30岁,31~50岁,51 ~70岁,>70岁组共5个年龄段(年龄以周岁计).以气导短纯音为刺激声,分别进行气导声刺激诱发的oVEMP和cVEMP检测,进行各年龄段波形参数计算和年龄组间的对比.采用SPSS 13.0软件进行统计学分析.结果 全组健康人oVEMP和cVEMP总体引出率分别为72.70%和85.05%.随着年龄增长,无论oVEMP还是cVEMP,均表现出引出率下降、阈值增高和振幅减低的特点.> 70岁年龄组健康人oVEMP引出率低至15.00% (3/20),cVEMP引出率低至45.00% (9/20).结论 随着年龄增长,健康人前庭耳石器反射通路表现出机能下降的趋势.由于气导声刺激诱发的oVEMP和cVEMP在70岁以上年龄组引出率过低,其在高龄人群前庭疾病检测中的适用性还有待于进一步深入探讨. 张青 许信达 牛晓蓉 胡娟 陈彦飞 许珉关键词:前庭诱发肌源性电位 声刺激 年龄因素