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颌内动脉搭桥治疗颅内巨大动脉瘤被引量：7: 2013年; 目的探讨颌内动脉与颅内动脉搭桥治疗复杂性动脉瘤的方法。方法22例颅内巨大动脉瘤患者，颈内海绵窦段8例，大脑中动脉6例，眼动脉段4例，床突上段1例，椎一基底动脉交接处2例，基底动脉下段1例。瘤体有重要穿通动脉发出9例。3例经弹簧圈治疗后，动脉瘤复发。取7cm桡动脉做移植血管，先行颌内动脉与桡动脉端一端吻合。颈内动脉瘤做桡动脉与中动脉M2起始部端一侧吻合，椎基底动脉瘤做大脑后动脉P2段近端行端一侧吻合。动脉搭桥后，16例海绵窦段和床突上段动脉瘤做孤立术，6例动脉瘤有穿动脉发出，仅作动脉瘤近端阻断远端开放，使搭桥血流逆流入动脉瘤体内，保持穿通动脉血流。结果20例术后恢复良好，移植搭桥血管畅通，动脉瘤消失。2例吻合血管未通，但无缺血性神经功能缺失表现。22例患者经3个月-3．3年随访，21例恢复正常生活，1例因患其他疾病需要照顾。结论用桡动脉移植，颌内动脉作为供血动脉与颅内动脉搭桥，可得到较高的搭桥通畅率和较小的损伤效果。; 石祥恩张永力刘方军孙玉明周忠清钱海杨扬于在涛; 关键词：颅内动脉瘤脑血管重建术血管移植上颌动脉桡动脉

颌内动脉-大脑中动脉搭桥的解剖学研究被引量：2: 2013年; 目的探讨颌内动脉（MA）第二段与大脑中动脉第二段（M2）之间移植搭桥的可行性。方法取5具成人尸头行双侧解剖，分离颞浅动脉（STA）主干及其分支，测量STA主干近分叉部的血管外径；游离MA第二段，断其远端并测量MA第二段长度和血管外径，以此断端作为吻合口近端；行额颞开颅，打开侧裂池，分离出M2段起始端并测量其血管外径，以M2起始端作为吻合口远端；观察和测量MA第二段与M2起始端之间的行程和距离。结果MA第二段断端的血管外径（2．42±0．20）mm，大于STA主干近分叉处的血管外径（1．70±0．24）mm；颞下窝内MA第二段长度（断端到MA近下颌颈前缘处）为（17．94±1．31）mm；M2下干起始端血管外径为（2．13±0．11）mm；跨过骨窗缘测得MA第二段断端到M2起始端距离是（57．92±1．24）mm，二者之间距离较短且移植路径较直。结论行MA第二段与M2起始端之间搭桥在解剖上是可行的，具有移植血管取材短、移植路径直的优点。; 高树梓石祥恩柳成荫韩光魁; 关键词：搭桥术颌内动脉大脑中动脉颞下窝

颞浅动脉插入性移植治疗大脑中动脉动脉瘤被引量：2: 2014年; 目的探讨插入性血管移植技术在大脑中动脉（MCA）动脉瘤手术中的应用。方法回顾性分析2008年5月至2012年10月北京三博脑科医院神经外科用插入性血管移植技术治疗7例MCA动脉瘤患者的临床资料。均取自体颞浅动脉（STA）为移植血管，5例用单干移植的方式，2例双干移植的方式。动脉瘤切除5例，孤立1例，近心端阻断1例。结果2例术后出现病变对侧口角抽搐及一过性肢体肌力下降；1例出现一过性意识障碍，双侧动眼神经麻痹，对侧肢体偏瘫；1例术后出现颅内血肿，一过性失语，记忆力及计算力减退；经积极治疗后，除1例遗留左侧动眼神经麻痹外，其余恢复正常。均行CTA检查，6例显示移植血管通畅，吻合口无狭窄，1例移植血管显示不清，但是远端血管显影良好。3例行DSA检查，移植血管均通畅，动脉瘤不显影，吻合口无狭窄。随访12～65个月，GOS评分5分6例，4分1例。结论插入性血管移植可以有效的治疗不能进行夹闭手术的MCA动脉瘤。; 刘方军石祥恩张永力孙玉明; 关键词：颅内动脉瘤大脑中动脉

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首都卫生发展科研专项(2011-7011-02)