“十五”国家科技攻关计划(2004BA714B06-02)
- 作品数：7 被引量：50H指数：3
- 相关作者：高培毅林燕薛静雷静廖晓凌更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院北京市神经外科科研究所天津市环湖医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 症状性大脑中动脉缺血患者脑血管储备能力的CT灌注成像研究被引量：5
- 2007年
- 目的采用5%CO2吸入CT灌注成像研究症状性大脑中动脉(MCA)缺血患者MCA分布区脑血管储备能力。资料与方法临床诊断为症状性MCA缺血且无心、肺疾病患者20例,基础态CT灌注成像TTP参数图显示有MCA供血区TTP延长。首先进行常规脑灌注CT检查(基础态);20min后,面罩吸入5%CO2,持续吸入2min后再次行脑灌注CT检查(激发态)。感兴趣层面选择基底节层面和放射冠层面,层厚10mm。计算机后处理获得脑血流量(CBF)参数图后,于MCA分布区皮层多点手绘感兴趣区,分别计算双侧皮层CBF,计算双侧CBF变化率r=(CBF激发态-CBF基础态)/CBF基础态×100%;比较双侧激发后CBF改变,分析患侧MCA分布区脑血管储备能力。结果患侧MCA分布区皮层CBF明显低于健侧。健侧MCA分布区基础态和激发态CBF可见不同程度的改变升高17例,降低3例。对17例激发后升高的患者进行分析,根据计算将患侧CO2激发反应分为Ⅰ型,激发后CBF升高;Ⅱ型,激发后CBF变化不明显;Ⅲ型,激发后CBF降低。结论5%CO2吸入CT灌注成像激发试验可以评估脑血管储备能力,具有重要的临床价值。
- 雷静高培毅刘明勇
- 关键词：高碳酸血症脑血管储备
- 应用计算流体力学方法显示颈动脉分叉血流模式的研究
- 2007年
- 目的应用计算流体力学(CFD)方法结合 MR 血管成像(MRA)显示并分析在体颈动脉分又的血流模式。方法选取7例受检者,采用 Siemens Trio 型3.0 T MR 仪,行颈动脉 MR 增强血管成像(CEMRA)检查,扫描所得原始图像经计算机后处理,并采用 CFD 方法计算并显示该段血管的血流模式。结果 7例受检者该血管段的血流模式随心动周期的不同期相呈现周期性变化,在颈动脉分又及颈内动脉和颈外动脉的近端外侧部均可见血液涡流与回流,其出现与否及形态随心动周期的不同期相而变化,随着血液流向颈内和颈外动脉远端,该涡流与回流逐渐消失。结论应用 CFD方法结合 MRA 能显示颈动脉分又血液的血流模式随心动周期的变化情况。
- 薛蕴菁高培毅林燕
- 关键词：颈动脉血液动力学磁共振成像
- 脑梗死大鼠脑内移植超顺磁性氧化铁颗粒标记神经干细胞后的MR示踪研究被引量：24
- 2006年
- 目的探讨超顺磁性氧化铁颗粒(SPIO)标记的胎鼠神经干细胞(NSCs)在脑梗死模型大鼠脑内移植后,MR示踪观察的可行性。方法大鼠脑梗死模型24只,按随机数字表法分为3组第1组大鼠同侧尾状核移植SPIO和5-溴脱氧尿核苷(BrdU)双标记的NSCs;第2组对侧尾状核移植双标记的NSCs;第3组对侧尾状核移植未标记的NSCs。移植后1、3、5、7周后进行MR示踪观察,选择T2WI和梯度回波(GRE)序列,成像后相应时间点每组处死2只大鼠,取脑组织冰冻切片后进行普鲁士蓝染色及BrdU染色。结果移植后1周MRI显示移植标记细胞组在注射点处可见类圆形低信号影,未标记细胞组注射点未见异常信号影;3周后,第1组梗死皮层下可见线状低信号影;移植5周后,第2组沿胼胝体走行可见扇形低信号影,尖端指向病灶。GRE序列显示标记细胞较清晰,而T2WI显示梗死病灶和大鼠脑正常结构较清晰。相应时间点相应部位普鲁士蓝染色及BrdU染色可见阳性细胞,与MRI结果相符。结论超顺磁性氧化铁颗粒和BrdU双标记的神经干细胞移植至大鼠脑内后可迁移到病灶区;MR成像能够在活体内连续示踪观察神经干细胞的迁移及分布情况。
- 薛静高培毅李晋孙崇然黄华安沂华
- 关键词：超顺磁性氧化铁干细胞
- 磁共振血管成像显示颅内大血管闭塞与急性缺血性脑卒中预后的相关研究被引量：3
- 2008年
- 目的对照不同大血管病变的急性缺血性脑卒中患者的主要临床结局,探讨磁共振血管造影术(MRA)对大血管病变分型指导临床治疗方案的价值。方法选择发病6h内、急诊MRI显示存在缺血半暗带的缺血性脑卒中患者47例,根据MRA是否存在颅内大血管闭塞分为无闭塞错配未溶栓组(无闭塞组,20例)和有闭塞错配未溶栓组(闭塞组,27例),常规治疗90天后,随访两组改良的Ranking量表(mRS)评分结果。结果闭塞组与无闭塞组接受常规治疗前,美国国立卫生研究院脑卒中量表评分差异有统计学意义(P=0.003);治疗90天后随访,无闭塞组疗效显著优于闭塞组(P<0.05),mRS0～1分的比例分别为75.0%和33.3%。结论MRA有助于急性缺血性脑卒中患者临床治疗方案的确立,无大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者可以应用常规治疗。
- 薛静高培毅林燕廖晓凌王伊龙
- 关键词：颅内栓塞预后
- 椎基底动脉系统短暂性脑缺血患者后循环CT灌注研究被引量：16
- 2008年
- 目的探讨椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)患者后循环脑组织的动态CT灌注成像方法研究的应用价值。方法对24例临床诊断为椎动脉粥样硬化狭窄所致的椎基底动脉系统TIA的患者行数字减影血管造影术(DSA)和后循环脑组织的动态CT灌注成像等检查。测定局部脑血流量(rCBF),局部脑血容量(rCBV),平均通过时间(MTT)和造影剂达峰时间(TTP)定量数据,并根据影像学表现进行脑梗死前期分期。结果入选者DSA显示椎动脉中、重度狭窄率为60%～100%,头颅CT平扫均未发现与临床症状相对应的病灶,而CT脑灌注成像有13例患者发现与临床症状相对应的低灌注区。共检出16个低灌注区,其中2例患者整个后循环供血区较同层面前循环供血区TTP明显延迟,1例双侧小脑半球可见2个局部低灌注区。16个低灌注区进行脑梗死前期的分期,Ⅰ2期:15个,Ⅱ1期:1个。结论后循环脑组织CT灌注成像技术可以辅助定性及定量评估椎基底动脉TIA患者是否处于脑梗死前期,并根据定量分析了解后循环供血脑组织的病理生理学状态。
- 雷静高培毅林燕
- 关键词：脑缺血发作短暂性基底动脉灌注
- MR评估在体血管壁切应力的方法探讨
- 2008年
- 目的研究一种临床适用的MR技术在体无创性评估颈总动脉血管壁切应力（WSS）的方法。方法选取1名健康志愿者，对其右侧颈总动脉行相位对比法MR血流定量扫描，应用三维抛物面（3DP）模型函数拟合方法，结合图像后处理技术，计算局部WSS，获取颈总动脉的血管横截面积、平均血流速度、最大速度及瞬时血流率等血流动力学参数，综合评估颈总动脉的血流动力学状态。结果颈总动脉局部WSS值范围为（0．75±0．41）N／m^2；平均血流速度为（23．4±12．0）cm／s，血管横截面积为（32．2±2．9）mm^2；血流率为（7．8±4．6）ml／s。结论MR血流定量技术结合3DP模型方法可以对颈动脉局部WSS大小、分布和变化进行评估。
- 隋滨滨高培毅林燕
- 关键词：磁共振成像颈动脉MR技术
- MR血管成像在急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的价值被引量：2
- 2008年
- 目的探讨MR血管成像在指导急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗的价值。方法回顾性分析MR血管成像（MRA）上存在大血管闭塞并符合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt—PA）溶栓入选标准的65例患者的临床资料，在3～6h治疗时间窗内分别接受rt—PA溶栓治疗（溶栓组，38例）和常规治疗（未溶栓组，27例）。治疗3个月后随访2组改良的ranking量表（mRS）评分，通过卡方检验评价组间疗效分级，Mann—Whitney检验评价mRS评分，并与国外多中心研究的联合分析结果对照。结果治疗3个月后随访时，溶栓组和未溶栓组mRS评分为0～1分的比例分别为52．6％（20／38）和33．3％（9／27）（χ^2=3．858，P=0．049），mRS评分中位数分别为1和3分（U=－2．026，P=0．043），组间临床有效结局差异有统计学意义。结论MRA可以用于完善rt—PA溶栓治疗指征，存在大血管闭塞的急性缺血性脑卒中患者在超早期应给予rt—PA溶栓治疗。
- 薛静高培毅林燕廖晓凌王依龙刘梅丽崔世民于兰童绥君黄远亮周玉明
- 关键词：脑血管意外血栓溶解疗法磁共振成像
