上海市卫生局科研基金(20124391)
- 作品数：12 被引量：70H指数：6
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- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市浦东新区卫生局卫生科技项目国家自然科学基金更多>>
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- 浦东新区社区卫生服务中心患者满意度调查分析被引量：2
- 2013年
- 本文运用模糊综合评价和方差分析方法,对2012年浦东新区社区卫生服务中心患者满意度问卷调查进行了分析,发现城区的患者满意度高于郊区和城郊结合部,且患者对就医花费的满意度最低,提示社区卫生服务中心要引进人才,提升医疗服务的安全性和有效性,减轻患者的经济负担。
- 刘元凤荆丽梅娄继权丁晔
- 关键词：患者满意度方差分析
- 新型农村合作医疗“按人头支付”改革的实证研究被引量：23
- 2014年
- 目的:设计新型农村合作医疗支付方式改革方案,并在上海市浦东新区全面推行改革试点的基础上,评价其改革效果及可推广性。方法:采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查以及案例研究等方法进行改革方案的设计,并应用结构-过程-结果评价方法对改革效果进行评价分析。结果:新型农村合作医疗支付方式改革后,上海市浦东新区医疗费用的过快增长得到了控制,新型农村合作医疗住院基金运行更加安全,参合农民利益得到了保障。结论:基层医疗机构的地位举足轻重,须有效激励其改革的积极性;建议采取保险精算的理念,加强新农合"按人头支付"的风险评估和动态分析;需要建立健全配套的基金监管,确保基金使用的各个环节安全、高效;依托信息化手段,建立社区卫生服务机构与二、三级医院的费用协商和实时监管制度,实行服务协议管理和动态管理。
- 荆丽梅孙晓明崔欣娄继权李明张群芳陆国荣浦良发陈政王峦
- 关键词：新型农村合作医疗支付方式改革实证研究
- “按人头支付”改革对参合农民门诊医疗费用的影响研究被引量：11
- 2014年
- 目的:评价新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革对参合农民门诊医疗费用控制的效果。方法:收集浦东新区"按人头支付"改革实施前、后的新型农村合作医疗运行数据以及35万参合农民2011—2012年1 160万门诊人次的就诊费用、补偿金额等数据并进行比较分析。结果:新型农村合作医疗支付方式改革后,对于控制门诊医疗费用的过快增长有明显作用,进而有利于确保新型农村合作医疗基金收支平衡。结论:目前,按人头支付改革仅使得社区卫生服务机构初步形成自我约束机制,如何激励二、三级医院医务人员主动控费,制定配套政策有待深入研究。
- 娄继权荆丽梅崔欣孙晓明顾建钧余小虎陈巍浦良发
- 关键词：新型农村合作医疗支付方式改革门诊医疗费用
- 上海市城镇职工基本医疗保险支付方式改革的历程及启示被引量：7
- 2013年
- 目的:全面分析上海城镇职工医保支付方式改革的历程,剖析改革诱因、暴露的问题和取得的成效,为其它地区开展相关改革提供经验借鉴。方法:收集相关文件和职工医保运行的有关数据,通过描述性统计方法进行分析,并访谈了解有关专家对上海市城镇职工医保改革的观点。结果:上海市医保支付方式改革遵循从总额控制、总额预算管理到总额预付制改革的主线,辅之以精神病医院的按床日付费、部分病种的单病种支付等精细化管理手段,改革强调多种支付方式复合使用,注重把握先易后难、逐步推进的改革步调,基本实现了筹资与支付、费用与质量的平衡。
- 梁鸿王峦荆丽梅娄继权崔欣
- 关键词：支付方式改革医疗保险
- “按人头支付”改革对参合农民住院医疗费用的影响研究被引量：6
- 2014年
- 目的:评价新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革对参合农民住院医疗费用控制的效果。方法:收集浦东新区"按人头支付"改革实施前、后的新型农村合作医疗运行数据以及5.1万住院人次的就诊费用、补偿金额等数据并进行比较分析。结果:支付方式改革后,对于控制住院费用的过快增长有一定作用,其中以镇级机构效果最为明显。结论:针对二、三级医院的控费配套措施以及评价转诊服务合理性等方面仍有待深入研究。
- 崔欣荆丽梅孙晓明浦良发张群芳
- 关键词：新型农村合作医疗支付方式改革住院医疗费用
- 医保支付方式影响医疗机构经济运行的机理探讨被引量：20
- 2013年
- 研究从我国医疗服务体系制度设计的演变历程和医疗机构的定位,以及医疗机构的收入来源和支出方向等角度,分析了影响医疗机构经济运行的因素。以此为基础,从支付方式改变医疗机构及其人员的收入可预期性、改变医疗机构及其人员的收入水平和改变医疗机构加强管理的积极性等角度阐明了支付方式影响医疗机构经济运行的机理。最后,得出医疗机构将立足实现自身利益,利用其专业技术优势和作为一个团体的博弈能力,通过改变支付单元的数量,甚至影响其价格拟定来寻求利益最大化的结论。
- 王峦荆丽梅梁鸿娄继权崔欣
- 关键词：医疗保险支付方式经济运行影响因素
- 上海市城镇职工基本医疗保险制度控费作用的研究被引量：1
- 2013年
- 目的:了解费用总额管理政策下的上海市城镇职工基本医疗保险的费用控制成效及其暴露出的问题。方法:收集并分析2001-2011年间上海市城镇职工基本医疗保险运行的有关数据,在此基础上,利用重要知情人访谈的方法对医保控费成效和存在的问题进行研究。结果:2002年至2011年间,城镇职工医疗费用年均增长11.67%,而代表基金支出的补偿额年均增长11.68%,城镇职工医疗费用的增速明显低于同期的国内生产总值(GDP)增速,其中,上海市城镇职工住院医疗费用和门诊费用的增加均主要来自于服务量的上升,但是,从医保费用和补偿额环比增速明显的周期性波动证明,必须正确认识支付方式在医保控费方面存在的问题和作用的有限性。
- 荆丽梅王峦崔欣梁鸿
- 关键词：医疗保险支付方式
- 新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险对象医疗服务利用及费用情况的比较分析被引量：6
- 2014年
- 目的:比较分析浦东新区新型农村合作医疗"按人头支付"改革之后,参合对象与区域内城镇居民基本医疗保险对象的医疗服务利用和费用情况的差异。方法:收集新型农村合作医疗及城镇居民基本医疗保险运行数据,包括筹资、运行和参保人群受益状况等的数据资料,以及相关管理人员的定性访谈资料。结果:与城镇居民基本医疗保险相比,"按人头支付"改革对于控制参合农民医疗费用的增长具有明显效果。结论:与城镇居民基本医疗保险相比,新型农村合作医疗参合对象明显老龄化,新型农村合作医疗统筹基金将面临更多的补偿支出,因此在基金总额有限的情况,对于控制医疗费用增长的要求会更为迫切。
- 荆丽梅孙晓明崔欣娄继权浦良发张群芳
- 关键词：新型农村合作医疗城镇居民基本医疗保险
- “按人头支付”改革对参合农民门诊就医行为的影响分析被引量：5
- 2014年
- 目的:分析新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革对参合农民门诊就医行为的影响。方法:收集试点地区35万参合农民改革实施前、后参合农民门诊就诊的医院级别、门诊费用、补偿金额等就诊数据,并进行统计分析。结果 :支付方式改革对引导门诊人群首诊下沉、逐级转诊已显现出效果,这同时也有利于基金的收支平衡。结论:对于社区卫生服务机构门诊转诊的规范和数量控制的合理性有待进一步探讨。
- 荆丽梅浦良发崔欣孙晓明张群芳庄悦红
- 关键词：新型农村合作医疗支付方式改革
- “按人头支付”改革对参合农民住院就医行为的影响分析
- 2014年
- 目的:分析新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革对参合农民就医行为的影响。方法:收集浦东新区35万参合农民改革前、后住院就医的医院级别、住院费用和补偿金额等数据,并进行统计分析。结果:新型农村合作医疗实施"按人头支付"改革后,住院人群并没有明显的向县级及以下医疗机构下沉的趋势。结论:需要加强针对二、三级医疗机构采取配套的控费措施,同时规范转诊相关标准和流程,以避免需求抑制现象出现。
- 崔欣荆丽梅孙晓明娄继权许靖黄豪
- 关键词：新型农村合作医疗支付方式改革
