国家自然科学基金(39570688)
- 作品数：11 被引量：614H指数：11
- 相关作者：陈德昌杨兴易景炳文李红江严鸣更多>>
- 相关机构：第二军医大学中国人民解放军兰州军区乌鲁木齐总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大黄对胃肠道血流灌注影响的临床与实验研究被引量：85
- 2000年
- 目的：研究大黄对胃肠道血流灌注的影响。方法：采用胃肠粘膜内ｐＨ值评估危重症患者胃肠粘膜的血流灌注情况，观察大黄的临床疗效并进行实验研究。结果：临床研究结果显示：脓毒症患者胃和直肠粘膜内ｐＨ值明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），大黄能显著提高胃肠粘膜内ｐＨ值（Ｐ＜０．０１）；大黄对应激性胃肠粘膜病变伴出血的有效率为７３．４％。动物实验结果显示：大黄可提高失血性休克大鼠胃、小肠粘膜和肠系膜的血流量（Ｐ＜０．０１）， 此外大黄尚能提高正常大鼠胃肠粘膜血流量（Ｐ＜０．０１）。结论：大黄能提高危重症患者和失血性休克大鼠胃肠粘膜的血流灌注。
- 陈德昌杨兴易姜兴禄李红江景炳文
- 关键词：脓毒症休克血流量胃肠道血流灌注
- 大黄对大鼠肠缺血—再灌注所致肺损伤防治作用的实验研究被引量：19
- 2002年
- 目的 观察大黄是否对肠缺血—再灌注所致肺损伤具有防治作用 ,并通过观察大黄对肿瘤坏死因子 (TNF)和磷脂酶A2 (PLA2 )的影响 ,探讨大黄防治肠源性肺损伤的机制。方法 SD大鼠随机分为肠缺血—再灌注组、假手术组、大黄治疗组和安慰剂组。以病理学改变及12 5I标记牛血清白蛋白 (BSA)肺摄取指数作为评价肺损伤的指标 ,分别测定各组动物不同时间血浆、肺组织TNF含量及血清、肺及小肠组织PLA2 。结果 大黄可明显减轻IIR导致的肺和小肠组织的病理损害 ,降低肺毛细血管通透性 (P <0 0 1) ,抑制肠缺血和再灌注早期出现的血浆及肺组织TNF水平升高 (P <0 0 1) ;抑制肠缺血和再灌注期血清、肺及小肠组织PLA2 活性升高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 早期应用大黄有助于防止肠源性肺损伤的发生 ,进而发挥组织病程向多器官功能不全综合征发展的重要作用 ,这种作用可能是通过抑制TNF和PLA2
- 李新宇景炳文陈德昌张翔宇郭昌星杨兴易
- 关键词：肺毛细血管通透性肺损伤肠缺血-再灌注磷脂酶A2
- 大黄对脓毒症大鼠肝细胞线粒体内氧自由基泄漏的影响被引量：27
- 2002年
- 目的 研究大黄对烫伤加内毒素“二次打击”后大鼠肝细胞线粒体内单价氧自由基泄漏的影响。方法 采用大鼠背部烫伤模型 ,烫伤 12h后给予内毒素 ( 2 0mg/kg)“二次打击” ,监测肝细胞线粒体内细胞色素氧化酶的活力 ,同时测定肝细胞线粒体内过氧化物歧化酶 (SOD)活力。结果 脓毒症大鼠肝细胞线粒体内细胞色素氧化酶的活力随时间而降低 ,大黄能显著提高细胞色素氧化酶的活力。脓毒症大鼠肝细胞线粒体内SOD大量消耗 ,而大黄能显著降低肝细胞线粒体内SOD的消耗。结论 大黄能显著提高脓毒症大鼠肝细胞线粒体内SOD和细胞色素氧化酶的活力 ,降低肝细胞线粒体内单价泄漏。
- 陈德昌李红江乔林杨兴易景炳文
- 关键词：内毒素线粒体氧自由基脓毒症
- 大黄对创伤后危重病脓毒症患者的治疗作用被引量：99
- 2003年
- 目的 研究大黄对创伤后脓毒症胃肠道机制的阻断作用。 方法 178例患者分成创伤脓毒症组、创伤脓毒症并发多器官功能障碍综合征 (MODS)两大组 ;各大组再分为大黄治疗组和对照组两亚组。观察大黄对胃肠功能障碍、循环血内内毒素和肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)水平和MODS的影响。 结果 178例患者中 ,6 2例并发胃肠功能障碍 ,其中 38例并发MODS ;116例无胃肠功能障碍的患者中 2 0例并发MODS。胃肠功能障碍患者治疗前循环血内内毒素和TNF -α水平明显高于无胃肠功能障碍的患者 (P <0 .0 1) ;两组患者经大黄治疗后循环血内内毒素和TNF -α水平显著降低 (P <0 .0 1)。大黄对伴胃肠功能障碍的MODS有较好的疗效 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 胃肠功能障碍对创伤后脓毒症和MODS的病理生理机制有重要影响 ;大黄能促进胃肠功能的恢复 ,阻断创伤后脓毒症的胃肠道机制 ,对创伤后MODS的防治有重要作用。
- 陈德昌景炳文杨兴易严鸣李文放许永华
- 关键词：创伤脓毒症多器官功能障碍综合征
- 大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗研究被引量：91
- 2001年
- 目的 研究大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗作用。方法 采用SWAN—GANZ导管监测血流动力学和全身氧输送和氧消耗。应用胃肠粘膜内pH值检测胃肠粘膜的血液灌流和氧合情况。观察大黄对危重病患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的疗效。结果 :大黄对危重症患者应激性胃肠粘膜病变伴出血的止血有效率达 73 % ,与洛赛克对照治疗组无差异 ;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达 6 5 % ,明显高于西沙必利对照治疗组 (P <0 0 5 ) ;危重症患者心排血指数、全身氧输送和氧消耗明显高于生理范围 ,但胃肠道仍处于严重缺血、低氧状态 ;大黄对血流动力学和全身氧输送和氧消耗无明显影响 ,但大黄能显著提高胃肠粘膜内pHi(P<0 0 0 1) ,说明大黄能明显改善胃肠道氧合和功能状况。结论 大黄能改善危重症患者胃肠粘膜的血液灌流和氧合状况 。
- 陈德昌杨兴易李红江景炳文
- 关键词：脓毒症危重病应激性胃肠粘膜病变肠麻痹
- 大黄对多器官功能障碍综合征治疗作用的临床研究被引量：143
- 2002年
- 目的 :研究大黄对多器官功能障碍综合征 (MODS)的治疗作用。方法 :12 9例 MODS患者 ,根据有无胃肠功能障碍分为 MODS伴和不伴胃肠功能障碍组 ,又依据是否应用大黄治疗分为大黄和非大黄治疗组 ,观察几组患者胃肠功能障碍发生率、缓解率、存活率等。结果 :12 9例 MODS患者中 81例伴有胃肠功能障碍 ,其发生率为 6 2 .8%。其中 5 4例患者接受大黄治疗 ,有效率为 6 1.1% ;2 7例患者为非大黄治疗组 ,胃肠功能恢复率为2 5 .9% ,2组间有显著性差异 (P<0 .0 1)。 5 4例 MODS伴胃肠功能障碍患者接受大黄治疗后 ,有 2 8例患者存活 ,存活率为 5 1.9% ;2 7例 MODS伴胃肠功能障碍患者接受其它胃肠动力剂治疗后有 6例患者存活 ,存活率为 2 2 .2 %。 2 9例 MODS不伴胃肠功能障碍的患者接受大黄治疗后有 12例存活 ,存活率为 41.4% ;19例MODS不伴胃肠功能障碍者接受其它胃肠动力剂治疗后 ,有 7例存活 ,存活率为 36 .8%。在累及 4个以上器官的 MODS患者中 ,伴胃肠功能障碍的患者接受大黄治疗后其存活率明显高于非大黄治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :大黄对 MODS有较好的治疗作用 。
- 陈德昌杨兴易景炳文赵良林兆奋严鸣单红卫马钧
- 关键词：多器官功能衰竭中药药理小肠
- 大黄对创伤后脓毒症大鼠肝细胞线粒体功能的影响被引量：68
- 2002年
- 目的 :研究大黄对烫伤和内毒素“二次打击”模型大鼠肝细胞线粒体功能的影响。方法 :采用大鼠背部烫伤模型 ,烫伤后 12小时静脉内给予内毒素 2 0 m g/ kg进行“二次打击”。分离肝细胞线粒体 ,监测肝细胞线粒体内 ATP水平、细胞色素 C含量和能荷。结果 :烫伤能引起肝细胞内 ATP含量明显减少 ,细胞色素 C和能荷明显下降 ;内毒素打击后上述指标降低更显著 ,且此过程随时间而加重 ,各时间点与正常对照组均有显著性差异 (P均 <0 .0 0 1) ;大黄可明显提高脓毒症大鼠细胞内 ATP含量和能荷值 ,减少肝细胞内细胞色素 C的丢失 ,与单纯烫伤组和脓毒症组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。结论 :烫伤和内毒素“二次打击”能导致肝细胞内 ATP和细胞色素 C含量明显减少 ,能荷下降 ,而大黄能明显提高肝细胞内 ATP和细胞色素 C含量和能荷 ,改善肝细胞线粒体的呼吸功能。
- 陈德昌李红江乔林杨兴易景炳文
- 关键词：内毒素线粒体药理
- Mechanisms of therapeutic effects of rhubarb on gut origin sepsis被引量：27
- 2009年
- 陈德昌王虑
- 关键词：髓过氧化物酶
- 大黄对危重症患者系统炎症反应治疗作用的临床研究被引量：100
- 2000年
- 目的 :研究大黄的抗炎作用机制 ,并观察不同给药途径对大黄药理作用的影响。方法 :对脓毒症合并中毒性肠麻痹的 ICU内危重症患者 ,观察大黄鼻饲和保留灌肠对中毒性肠麻痹的缓解率、循环血内肿瘤坏死因子 α(TNFα)浓度及其基因表达的影响。结果 :鼻饲组 :大黄治疗后 2 4、48和 72小时中毒性肠麻痹缓解率分别为 5 7.7%、6 9.2 %和 76 .9% ,与对照组比较有显著差异 ;治疗后 72小时胃肠营养耐受率达 5 7.7% ,对全身炎症反应综合征 (SIRS)的治疗有效率为 6 5 .4% ,与对照组比较均有显著差异 (P均 <0 .0 5 ) ;大黄治疗后各时间点血浆内 TNFα浓度均显著低于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ,治疗后 72小时其基因表达亦显著低于对照组(P<0 .0 5 )。灌肠组 :大黄治疗后 72小时 6 1.1%的患者恢复胃肠蠕动 ,与对照组比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ;胃肠营养耐受率及对 SIRS的治疗有效率与对照组比较无显著差异 ;大黄治疗后 2 4、48和 72小时 ,血浆内TNFα浓度均显著低于对照组 (P均 <0 .0 0 1) ,治疗后 72小时其基因表达亦显著受抑 (P<0 .0 5 )。大黄治疗后各时间点鼻饲组血浆内 TNFα浓度显著低于灌肠组 (P<0 .0 0 5 ) ,且鼻饲组抑制 TNFα基因表达的程度显著高于灌肠组 (P<0 .0 5 )。结论 :大黄鼻饲给药和保留灌肠能有效?
- 陈德昌景炳文李红江杨兴易
- 关键词：脓毒症肠麻痹肿瘤坏死因子基因中药
- 大黄对烫伤大鼠肠粘膜上皮细胞肿瘤坏死因子受体基因表达的影响被引量：35
- 2001年
- 目的 观察烫伤和内毒素二次打击后肠粘膜上皮细胞表达肿瘤坏死因子受体TNFR1和TNFR2 的情况 ;研究大黄对肠粘膜上皮细胞内TNFR1、TNFR2 基因表达的影响。方法 应用随机、前瞻性研究方法。采用大鼠烫伤和内毒素二次打击模型。应用原位杂交法检测肠粘膜上皮细胞TNFR1和TNFR2 的基因表达情况 ,以及血浆内TNF -α浓度。结果 原位杂交显示烫伤和内毒素二次打击后肠粘膜上皮细胞内TNFR大量表达 ,以TNFR1为主 ,TNFR2 仅小量表达 ,大黄 ( 50mg/kg)治疗后两种受体表达均明显减少。烫伤和内毒素二次打击后血浆内TNF -α浓度明显增高。大黄治疗后TNF -α浓度明显降低 (P<0 0 1)。结论 大黄可抑制病理情况下TNFR1、TNFR2 表达 ,降低血浆内TNF -α水平 ,抑制TNF
- 李红江陈德昌
- 关键词：内毒素肿瘤坏死因子受体
