北京市科技计划项目(D0906004040391)
- 作品数：6 被引量：66H指数：3
- 相关作者：胡盛寿郑哲赵世华宋云虎孙寒松更多>>
- 相关机构：中国医学科学院阜外心血管医院北京市昌平区中西医结合医院中国医学科学院阜外心血管病医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾功能不全患者行冠状动脉旁路移植术的长期随访结果被引量：1
- 2010年
- 目的分析估测肾小球滤过率（eGFR）〈60ml／（min·1．73m2）的患者冠状动脉旁路移植术后的长期随访结果。方法回顾性分析1999年1月至2003年9月3371例冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，用Cockcroft—Gauh公式计算eGFR，根据eGFR将患者分为肾功能不全组[eGFR〈60ml／（min·1．73m2），n=649]肾功能正常组[eGFR〉=60ml／（min·1．73m2），n=2722]，比较两组患者的近远期随访结果。结果肾功能不全组的住院病死率和随访4年病死率分别为2．77％和6．81％，明显高于肾功能正常组。肾功能不全组的其他围手术期并发症及远期不良事件发生率也明显高于肾功能正常组。多因素COX回归分析结果显示，eGFR〈60m]／（min·1．73m2）是冠状动脉旁路移植术后远期死亡的独立危险因素（HR=1．948，95％CI：1．357～2．797，P〈0．01）。结论eGFR〈60ml／（min·1．73m2）是冠状动脉旁路移植术的独立危险因素。
- 林野郑哲胡盛寿许建屏吕锋王巍宋云虎孙寒松袁昕潘湘斌
- 关键词：冠状动脉分流术肾功能不全肾小球滤过率
- 磁共振评估室壁瘤患者手术后室壁应力及收缩功能的变化被引量：1
- 2010年
- 目的研究左心室成形术对心肌梗死后室壁瘤患者左心室应力及收缩功能的影响。方法以2005年1月至2006年6月间16例因心肌梗死后室壁瘤在我院行外科手术的患者为研究对象，其中男15例，女1例，年龄38～68（56．6±8．8）岁。所有患者手术前行磁共振（MRI）检查，用Seimens Magnetom Avanto 1．5 TMR常规扫描、长轴和短轴电影及延迟增强序列扫描。术前明确诊断为前壁心尖部室壁瘤。所有患者均在全身麻醉低温体外循环下施行手术，其中线性缝合术5例，心内膜环缩成形6例，左心室内补片成形5例。15例同期行冠状动脉旁路移植术。术后3个月内按相同序列复查MRI。用成像仪的自动图像分析系统进行左室几何形态参数测量及节段性心功能测量，根据MRI相关数据结合测量袖带血压计算室壁应力。根据术前冠状动脉造影检查结果与术中再血管化情况对比确定相应再血管化及未再血管化的节段。用配对t检验比较手术前后节段性室壁应力和室壁增厚率的变化。结果MRI检查均顺利完成并获得了具有诊断价值的图像。选取基底水平及乳头肌水平两个切面用六分法分节段，16个病例共192个节段，其中未再血管化节段74个。与术前相比，未再管化的节段术后节段性室壁增厚率增强，室壁应力下降，且室壁增厚率的增强与应力下降呈正相关。结论左心室成形术可以降低心肌梗死后室壁瘤患者的左心室壁应力，并改善心肌收缩功能。
- 樊红光凤玮郑哲张岩赵世华胡盛寿
- 关键词：磁共振成像心脏室壁瘤心脏外科手术
- 冠状动脉旁路移植术同期干细胞移植治疗冠心病慢性心衰的中期结果被引量：2
- 2009年
- 目的利用冠状动脉旁路移植手术同期经冠状动脉桥血管内移植自体骨髓单个核细胞的方法治疗冠心病陈旧性心肌梗死伴慢性心功能不全患者,评价治疗的安全性和中期临床效果。方法选择需要外科手术治疗的冠心病陈旧心梗伴左室功能不全患者,应用冠状动脉旁路移植手术同期经冠状动脉桥血管内移植自体骨髓单个核细胞的治疗方法。评价干细胞移植后左室功能改变、不良事件、生存时间和中期随访情况。结果全组19例患者接受冠状动脉旁路移植术同期经冠状动脉桥血管内移植干细胞治疗。1例术后第3天因脑栓塞死亡。全组患者治疗后早期无心梗发生,无肝、肾功能衰竭,无新发恶性心律失常出现。18例患者平均随访2年全部存活,超声检测左室射血分数上升,心功能和心绞痛症状明显改善并具有统计学意义。结论冠状动脉旁路移植术同期经冠状动脉桥血管内移植自体骨髓单个核细胞治疗冠心病陈旧性心肌梗死的方法是可行的。手术后早、中期随访结果观察,此种治疗是安全的。
- 刘盛胡盛寿何庚戌孙寒松郑哲张浩段福建魏英杰张晓玲
- 关键词：冠心病慢性心衰冠状动脉旁路移植细胞移植
- 桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏改善效果观察被引量：22
- 2016年
- 目的:分析桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤对冠心病室性早搏的改善效果。方法:选取2014年1月—2015年2月我院接收并治疗的冠心病室性早搏患者98例,采用随机数表法进行分组,分为观察组和对照组,每组49例,两组患者均给予冠心病常规治疗,在此基础上对照组患者给予步长稳心颗粒治疗,观察组患者给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗,比较两组患者临床治疗效果,治疗前、后中医症候积分及心电图室性早搏总数变化差异。结果:观察组临床治疗效果总有效率85.72%,对照组临床治疗效果总有效率81.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者中医症候积分均降低,且观察组患者中医证症候积分为(20.17±3.48)分,低于对照组患者中医症候积分(24.39±3.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心电图室性早搏总数与治疗前比较,明显降低(P<0.05);治疗后两组患者心电图室性早搏总数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率8.16%,低于对照组不良反应发生率14.28%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗冠心病室性早搏,能够显著缓解患者临床症状发生严重程度,降低中医症候积分,减少室性早搏发作次数,改善患者临床治疗效果,且不良反应轻微。
- 史桂霞
- 关键词：室性早搏中医症候临床疗效
- 曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂及心功能的影响被引量：29
- 2017年
- 目的探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂、心功能的影响。方法将178例冠心病患者按随机数字法分为2组,每组89例。对照组给予阿托伐他汀,观察组在此基础上加用曲美他嗪组。治疗后,比较两组血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心绞痛情况(发作次数、每次持续时间)、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、不良反应情况。结果治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平显著改善(P<0.05),且观察组TC、TG、LDL-C水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数、每次持续时间均显著减少(P<0.05),且观察组心绞痛发作次数、每次持续时间显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组LVEDD、LVESD水平显著低于对照组(P<0.05),而观察组LVEF水平显著高于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀可有效改善冠心病患者血脂和心功能。
- 王萌萌王金萍张晶董万森杨丽
- 关键词：冠心病曲美他嗪降血脂药物
- 致心律失常性右心室心肌病累及左心室的临床病理分析被引量：11
- 2007年
- 目的：分析9例经病理证实以左心室受累为主的致心律失常性右心室心肌病（ARVC）的临床病理特征，提高对左心室受累致ARVC的认识。方法：回顾49例心脏移植中9例经病理证实为左心室受累为主的ARVC患者的一般特征、猝死和心肌病家族史、临床症状和病程、药物治疗史、心电图、24小时动态心电监测（Hoher）、超声心动图、心血池、静态心肌显像、心脏磁共振成像、冠状动脉造影及受体心脏大体和组织学病理特征。结果：9例患者平均年龄13-54（40．4±15．9）岁，女性5例，男性4例。心悸胸闷病史0．33-20年，平均（9．1±8．9）年，晕厥史2例，有电除颤史6例，胺碘酮治疗5例。2例有猝死家族史。ARVC特征性心电图异常包括V1-3/4-6导联QRS间期〉1．2（占0％），有￡波（占44．4％），胸前导联T波倒置（占33．3％）。9例24小时动态心电监测中4例有阵发性心房颤动，其中2例合并心房扑动；2例未服胺碘酮者室性早搏〉1000次／24h，其余7例（5例服用胺碘酮）室性早搏均〈1000次／24h，室性早搏形态平均（3．3±1．1）种／24h。9例术前超声心动图显示平均右心室内径（32．6±6．7）mm，左心房内径（37．1±10．3）mm，左心室舒张末径（57．3±11．9）mm，左心室射血分数0．26±O．09。7例患者术前心脏磁共振成像显示，5例可见异常高强度信号区域，5例可见右心室和右心房扩大，4例可见右心室壁瘤样突出。8例术前用Swan-Gans导管作血流动力学监测：平均右心室压（19．3±8．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa），平均肺毛细血管楔压（15．6±7．7）mmHg，平均心脏指数（2．0-t-O．4）L／（min·m^2），平均肺血管阻力（267．8±167．6）dyn·s·cm^-5。9例病理特征为右心室腔显著扩大7例，右心室壁整体变薄6例，右心室流出道最薄处〈1mm。左心室均有受累，显著扩张8例。左、右心室壁均被�
- 黄洁郑哲胡盛寿杨跃进赵世华赵红宋来凤宋云虎蒋世良
- 关键词：心肌病磁共振成像
