南京军区医学科技创新课题(09MA070)
- 作品数：7 被引量：41H指数：5
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- 相关机构：解放军第175医院厦门大学附属东南医院福建中医药大学更多>>
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- 富血小板血浆与异体脱蛋白骨复合物颗粒促进前交叉韧带重建术后腱骨愈合的临床研究被引量：11
- 2012年
- 目的观察富血小板血浆(PRP)与异体脱蛋白骨(DPB)复合物颗粒促进前交叉韧带(ACL)重建术后腱骨愈合的临床效果。方法将42例接受ACL重建术的患者随机分为实验组及对照组,对照组按常规方法行ACL重建术,实验组在两端骨隧道中填充入PRP+DPB复合物颗粒,术后6个月行CT检查,通过计算机图像分析软件测量出骨隧道扩大数值,并行Lysholm评分及IKDC评分。结果随访时间6～21个月,平均11.8个月。末次随访时,两组Lysholm评分及IKDC评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间术后CT测量的骨隧道直径扩大的数值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组相比,PRP+DPB复合物颗粒可促进ACL重建术后骨腱愈合,减少骨隧道扩大,临床效果满意。
- 郑佳鹏翟文亮丁真奇练克俭吕辰玮
- 关键词：富血小板血浆腱骨愈合
- 富血小板血浆与脱蛋白骨复合物能增强早期腱-骨界面的愈合被引量：2
- 2011年
- 背景:单独使用富血小板血浆凝胶已被证实并不能提高骨再生能力,且容易在关节液破坏下迅速流失或失活。目的:观察富血小板血浆与脱蛋白骨复合物对前交叉韧带重建后早期腱-骨界面的生物力学性能的影响。方法:将新西兰大白兔分为正常组、模型组、实验组和对照组,后3组建立自体肌腱重建膝前交叉韧带模型,模型组骨隧道中不植入任何材料,对照组和实验组分别植入脱蛋白骨与富血小板血浆+脱蛋白骨复合物。结果与结论:治疗后2,4周时,各组拉力卸载方式主要是移植肌腱从骨隧道中拔出;8周时,实验组以肌腱体部撕裂为主,对照组与模型组大部分仍从骨隧道拔出,差异有显著性意义(P<0.05);12周时,各组多数见肌腱体部撕裂。治疗后4,8周时,实验组最大抗拉载荷明显高于对照组及模型组(P<0.05);12周时,各组最大抗拉载荷差异无显著性意义(P>0.05);12周时,实验组最大抗拉载荷仍明显小于正常组(P<0.01)。各组刚度随时间变化呈逐渐增大的趋势,但组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。说明富血小板血浆与脱蛋白骨复合物能够增加早期腱-骨界面的力学强度。
- 翟文亮吕辰玮丁真奇高跃川郑燕梅
- 关键词：脱蛋白骨富血小板血浆前交叉韧带腱-骨愈合生物力学
- 富血小板血浆复合小牛脱蛋白骨重建前交叉韧带腱-骨愈合的组织学观察被引量：16
- 2010年
- 目的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术腱-骨愈合情况是手术成败的关键因素。将不同浓度富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)/异种小牛脱蛋白骨(deproteinized bone,DPB)凝胶复合物作为骨隧道填充物,观察ACL重建后腱-骨愈合的组织学变化,探讨该复合物对腱-骨愈合的促进作用,并确定PRP的最佳浓度。方法取新西兰大白兔耳中央动脉血8mL,采用Landesberg方法制备PRP,并将上清液作为稀释剂,制备浓度分别为30%、60%、100%的PRP。取新鲜新生小牛股骨骺端松质骨,经30%H2O2、乙醚交替浸泡24h,连续6次,制备DPB。将DPB浸泡于不同浓度PRP中并加入激活剂制备PRP/DPB凝胶复合物。取54只8～12月龄新西兰大白兔,体重(2.5±0.4)kg,随机分成3组(n=18),分别为30%PRP/DPB凝胶复合物组(A组)、60%PRP/DPB凝胶复合物组(B组)、100%PRP/DPB凝胶复合物组(C组)。实验动物制备双侧ACL缺损模型。随机取一侧下肢以对应浓度的PRP/DPB凝胶复合物作为骨隧道填充物,以自体半腱肌肌腱重建ACL,作为实验侧;另一侧行自体半腱肌肌腱重建ACL,作为对照侧。术后观察各组动物一般情况,于术后3、6、12周取材行大体观察及HE染色,光镜下观察腱-骨愈合情况,并参照Demirag等标准对腱-骨界面愈合情况进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级半定量评价。结果大体观察:术后3周各组关节滑液稍增多,股骨隧道内未见骨样组织;6周时各组无关节积液,隧道内口见瘢痕组织增生;12周时各组移植肌腱与骨隧道壁纤维组织连接致密。组织学观察:A组实验侧术后3周,腱-骨界面间形成新生肉芽组织界面;6周时腱-骨界面间出现宽度不一的Sharpey样纤维;12周时腱-骨界面Sharpey样纤维排列有序,形成不规则、模糊的"潮线"。B组实验侧在各时间点腱-骨界面胶原纤维连接均优于其他各组;术后3周腱-骨界面发现排列较规整的类软骨细胞;6周时腱-骨界面骨隧道类软骨细胞
- 赵耀翟文亮
- 关键词：富血小板血浆前交叉韧带组织学观察
- 富血小板血浆复合物促进兔前交叉韧带重建后腱骨愈合的组织学研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨富血小板血浆（PRP）复合小牛脱蛋白松质骨（DPB）对兔前交叉韧带（ACL）重建术后腱骨愈合的影响。方法取36只成年新西兰大白兔，随机分为3组：PRP＋DPB组，PRP组，空白对照组，每组12只。建立右侧膝关节ACL完全断裂模型，行自体半腱肌重建ACL。于PRP＋DPB组和PRP组骨隧道内分别植入PRP凝胶结合DPB和PRP凝胶，空白对照组骨隧道内单纯植入肌腱。术后6、12、18周行大体观察、组织学、免疫组化评价腱骨愈合情况。结果大体观察术后各个时间点，与其他2组比较，PRP＋DPB组移植肌腱与骨隧道壁纤维组织连接更为致密。HE染色显示PRP＋DPB组在各时间点腱骨界面的胶原纤维连接及纤维组织分级结果均优于其他2组。PRP＋DPB组、PRP组及空白对照组标本术后6周时TGF．B1表达量平均分别为119．5±9．3、93．0±7．3、73．3±5．4，12周时平均分别为76．8±5．7、48．0±6．7、26．8±4．7；术后6周时VEGF的表达量平均分别为117．5±8．4、90．5±8．2、69．8±5．8，12周时平均分别为76．6±5．7、48．0±6．7、26．8±4．7，以上指标3组之间两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05），PRP＋DPB组优于其他2组。术后18周时3组标本TGF-β1及VEGF的表达量差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在兔膝关节ACL重建模型中，PRP复合DPB能促进术后的腱骨愈合。
- 翟文亮陈界文练克俭郭以河
- 关键词：前交叉韧带富血小板血浆骨骼
- 富血小板血浆复合物对前交叉韧带重建术后影响的影像学观察被引量：6
- 2012年
- 目的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建成功的关键是移植肌腱与骨隧道之间的牢固愈合,从而恢复韧带的功能。本实验通过影像学观察评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)复合小牛脱蛋白松质骨(deproteined bone,DPB)对ACL重建术后腱-骨愈合的影响,为临床应用提供实验依据。方法将36只新西兰大白兔随机分为四组,即PRP+DPB组(实验组)9只、PRP组(对照组1)9只、DPB组(对照组2)9只、单纯重建组(空白组)9只,每只兔均取自体单股半腱肌移植重建双膝ACL。实验组在骨隧道中填塞PRP+DPB复合物,对照组1在骨隧道中填塞PRP,对照组2在骨隧道中填塞DPB,空白组不填塞任何材料,分别于术后4、8、12周取材行大体观察及Micro-CT扫描,测量腱-骨结合部新生骨组织的骨密度值(mg/cm3)及骨隧道关节侧入口处的直径大小,观察对比腱-骨愈合情况以及骨隧道扩大情况。结果在ACL重建后的各个时间点上,实验组腱-骨结合部新生骨组织的骨密度值均高于对照组1、2和空白组,其差异具有统计学意义;对照组1腱-骨结合部新生骨组织的骨密度值高于对照组2及空白组,但其差异无统计学意义;对照组2腱-骨结合部新生骨组织的骨密度值与空白组相比无显著性差异。实验组的骨隧道扩大程度小于对照组1、2和空白组,其差异具有统计学意义;对照组1的骨隧道扩大程度小于对照组2及空白组,但其差异无统计学意义;对照组2的骨隧道扩大程度与空白组相比无显著性差异。结论富血小板血浆复合物可显著提高兔ACL重建术后腱-骨界面的骨密度,预防骨隧道的扩大。
- 翟文亮高跃川
- 关键词：富血小板血浆前交叉韧带腱-骨愈合影像学
- 富血小板血浆复合物对腱-骨愈合界面力学性能影响的组织学研究被引量：6
- 2012年
- 目的通过对健康成年新西兰大白兔行生物力学拉伸试验后标本的腱骨界面、移植物及其断裂层面进行组织学及组织化学观察,评价富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)复合异体脱蛋白骨(deproteined bone,DPB)对前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后腱骨愈合的影响。方法 36只成年新西兰大白兔,随机分为3组,每组12只:富血小板血浆复合异体脱蛋白骨组(PRP+DPB组),异体脱蛋白骨组(DPB组),空白对照组。建立双侧自体单股半腱肌肌腱重建ACL模型,前2组骨隧道内分别植入PRP凝胶与DPB复合物、DPB,空白对照组行单纯ACL重建。术后4、8、12、24周取材行生物力学测试(单一轴向的拉伸试验)后,采用HE、Alcian blue、Masson染色及VEGF免疫组织化学观察各组腱骨愈合、移植物及其断裂层面组织学特点,分析各自的力学薄弱点。结果行拉伸试验后,术后4、8周各组标本肌腱移植物均从股骨隧道内断裂拉出,但PRP+DPB组术后8周时标本肌腱断裂处靠近股骨隧道内口,DPB组及空白对照组断裂部位位于隧道中段。术后12周时PRP+DPB组6个标本中有5个肌腱断裂部位在关节腔内部分,另2组仍从隧道内断裂拉出。术后24周时各组标本均在关节腔内部分断裂。组织学观察:术后4周时PRP+DPB组HE染色见断裂层面在腱骨结合部,可见少许疏松的纤维组织,Alcian blue染色未见细胞异染,Masson染色见肌腱断端纤维排列紊乱,VEGF免疫组化染色见较多阳性细胞表达;DPB组及空白对照组断裂层面在腱骨界面,断端见瘢痕组织。术后8周时PRP+DPB组HE染色见断裂层面在隧道内口处腱骨结合部,可见较致密的纤维结缔组织,Alcian blue染色未见细胞异染,Masson染色见肌腱断端纤维排列较前规则,VEGF免疫组化染色仍有较多阳性细胞表达,但较之前少;DPB组及空白对照组在靠近隧道中段处腱骨界面断裂,断端见疏松纤维组织。术后12周时PRP+DPB组肌�
- 翟文亮郑燕梅丁真奇吕辰玮高跃川郭以河
- 关键词：腱-骨愈合富血小板血浆前交叉韧带组织学
- 腱骨愈合过程中富血小板血浆对细胞增殖与胞浆内钙离子浓度的影响被引量：1
- 2012年
- 目的研究富血小板血浆（PRP）在腱骨愈合过程中对肌腱细胞、成骨细胞的增殖情况及胞浆内钙离子浓度的影响。方法用Transwell小室建立共培养模型，用CCK-8试剂盒检测细胞增殖能力，用激光共聚焦显微镜检测经钙离子荧光探针fluo-3／AM染色的胞浆内钙离子浓度的变化。单独培养成骨细胞组、肌腱细胞组，单独培养成骨细胞组、肌腱细胞组并各自加入PRP（加入小室上层），分别以成骨细胞和肌腱细胞为待测细胞建立共培养体系但不加入PRP组，分别以成骨细胞和肌腱细胞为待测细胞建立共培养体系并且加入PRP组。结果2种细胞共培养且未加入PRP两组生长速度和荧光强度均为最低，差异有统计学意义（P〈0．05），2种细胞单独培养且未加入PRP的2种细胞生长速度和荧光强度均为居中，差异有统计学意义（P〈0．05），加入PRP的各组生长速度和荧光强度均为最高，同种细胞间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PRP可以去除2种细胞共培养时彼此的抑制效应，并提高细胞的增殖能力至同样高的水平，且胞浆内钙离子浓度也随之升高。
- 翟文亮王南戚智
- 关键词：细胞增殖富血小板血浆成骨细胞腱骨愈合
