上海市科委国际合作基金(10410708800)
- 作品数：8 被引量：61H指数：6
- 相关作者：张建左长京杨剑程超崔斌更多>>
- 相关机构：第二军医大学宁波大学医学院附属医院南京医科大学更多>>
- 发文基金：上海市科委国际合作基金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FDG PET与增强CT异机融合图像在胰腺病变良恶性鉴别诊断及胰腺癌分期中的价值被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨FDG PET与增强CT（CECT）异机融合技术在胰腺病变良恶性鉴别诊断及胰腺癌分期中的价值.方法 回顾性分析2010年9月至2013年10月在上海长海医院行CECT和常规PET/CT检查的70例胰腺病患者的资料,其中男性45例,女性25例,中位年龄57岁;恶性50例,良性20例.使用西门子Multimodality Workplace TureD软件获得PET/CECT异机融合图像.以病理及临床影像随访结果作为标准,比较CECT、PET/CT、PET/CECT异机融合图像对胰腺病变鉴别诊断以及胰腺癌分期的效能.结果 CECT、PET/CT、PET/CECT异机融合在胰腺病灶良恶性诊断方面的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、准确率和Kppa值分别为82.0％、65.0％、85.4％、59.1％、77.1％及0.465; 92.0％、65.0％、86.8％、76.5％、84.2％及0.597; 96.0％、90.0％、96.0％、90.0％、94.3％及0.860,其中CECT与PET/CECT诊断良恶性病变的敏感性、NPV及准确率的差异有统计学意义（P值均＜0.05）.31例胰腺癌经手术证实,其中15例发现伴胰周血管侵犯,3种检查方法诊断的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确率分别为93.3％、93.7％、93.3％、93.8％及93.5％;26.7％、75.0％、50.0％、52.2％及51.6％;93.3％、93.7％、93.3％、93.8％及93.5％,其中PET/CT与CECT、PET/CECT诊断胰周血管侵犯的敏感性、PPV、NPV及准确性的差异有统计学意义（P值均＜0.05）.19例病理证实有区域淋巴结转移,3种方法诊断的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确率分别为63.2％、91.7％、92.3％、61.1％及74.2％; 78.9％、83.3％、88.2％、71.4％及80.6％; 89.5％、91.7％、94.4％、84.6％及90.3％,差异均无统计学意义.50例恶性病变中17例经组织学或临床随访证实有远处转移,3种方法诊断的敏感性、特异性、PPV、NPV和准确率分别为58.8％、100％、100％、82.5％及86％;82.4％、91.0％、82.4％、90.9％及88％;94.1％、97.0％、94.1％、97.0％及96.0％,
- 张建贾宁阳余仲飞杨剑刘晓东胡胜平冯菲孙高峰程超王书中左长京
- 关键词：正电子发射体层摄影术肿瘤分期
- 自身免疫性胰腺炎的^(18)F-FDG PET-CT全身影像分析被引量：15
- 2012年
- 目的探讨PET-CT检查在AIP诊断及全身评估中的作用。方法回顾性分析2010年08月～2011年12月在我院行18F-FDG PET-CT全身检查的自身免疫性胰腺炎患者5例,所有患者均行全身PET-CT常规及胰腺延迟扫描。结果 5例AIP患者均为男性,年龄42～71岁,平均54.2岁。4例表现为胰腺弥漫性肿大,1例为节段性肿大,病变部位FDG条状摄取增高,SUVmax平均4.38±1.05,延迟扫描后SUVmax进一步升高SUVmax平均5.31±1.26,3例可见胰周少量炎性渗出。5例患者发现有胰腺外的病灶:4例出现淋巴结肿大,其中3例肿大淋巴结伴FDG摄取增高;合并涎腺肿大伴代谢增高者3例;合并胆管炎改变者3例;合并间质性肺炎者3例;4例患者前列腺出现不均匀FDG摄取增高。结论 AIP是一种系统性疾病,18F-FDG PET-CT在显示胰腺病灶的同时可以更好地发现胰外器官受累,在AIP的诊断和全身情况评估中发挥独特的作用。
- 张建程超汪建华孙高峰左长京董爱生刘庆华崔斌孔令山
- 关键词：自身免疫性胰腺炎正电子发射体层显像
- IgG4相关性疾病的^(18)F-FDG PET/CT全身显像被引量：7
- 2014年
- 目的分析IgG4相关性疾病(IgG4related disease,IgG4RD)全身PET/CT表现特点,提高对该病的认识及诊断,指导临床诊治。方法回顾性分析14例IgG4相关性疾病患者(男性12例,女性2例,年龄43~75岁,中位年龄59岁的18F-FDG全身PET/CT图像资料,分析受累脏器的形态、密度和18 F-FDG葡萄糖代谢改变。结果 14例患者血清IgG4水平均增高,(970.14±950.70)mg/dl(136~3690mg/dl),18 F-FDG全身PET/CT显像显示IgG4RD患者多个脏器受累:12例(85.7%)胰腺受累,表现为胰腺弥漫性或阶段性肿大,FDG摄取增高;9例(62.3%)唾液腺受累,表现为单侧或双侧唾液腺饱满、肿大,FDG摄取增高;6例(42.9%)胆管系统受累,表现为肝内外胆管轻度扩张,管壁轻度增厚,沿胆管FDG索条样摄取增高;12例男性患者中7例(58.3%)前列腺受累,表现为前列腺单侧叶或双侧叶FDG摄取增高;另还可见甲状腺(5例)、肺部(4例)、肠道(4例)、大动脉(2例)、肾脏(1例)受累改变。结论 IgG4RD是一种全身性、系统性的疾病,18F-FDG PET/CT很好地显示了IgG4RD全身器官受累的形态和代谢改变,有利于IgG4RD的诊断和全身评估。
- 冯菲余仲飞张建杨剑胡胜平孙高峰程超董爱生孔令山左长京
- 关键词：IGG4相关性疾病发射型计算机脱氧葡萄糖
- 18F-FDG PET/CT双时相显像在胰腺病变良恶性鉴别诊断中的价值被引量：1
- 2012年
- 目的 探讨18F-FDG PET/CT双时相（早期、延迟显像）在胰腺病变良恶性鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析治疗前在我院行PET/CT检查的胰腺病例,共入选病例68例,其中男43例,女25例,恶性病变48例,良性20例.记录胰腺病灶的大小、SUVmax早期、SUVmax延迟,计算滞留率（RI）,并以病理及临床影像随访结果作为金标准,绘制ROC曲线寻找诊断胰腺恶变的SUVmax、RI临界值,计算诊断胰腺恶性病变的灵敏度、特异度及准确率.采用SPSS18.0统计软件进行分析,绘制ROC曲线,并使用约登指数最大的原则寻找鉴别胰腺良恶性病变最佳SUVmax及RI诊断界值.分别计算其诊断胰腺癌恶性病变的灵敏度、特异度及准确率,良恶性组之间SUVmax及RI的差异性采用非参数Mann-Whitney U检验.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 良性病变组SUVmax早期平均5.06（范围1.10～29.10）,恶性病变组SUVmax延迟平均7.80（范围1.60～ 17.60）.良恶性组SUVmax早期之间有显著差异（Mann-Whitney U=760.500,P=0.001）.SUVmax早期诊断胰腺恶性病变的ROC曲线下面积为0.792;以SUVmax=5.65为临界值诊断胰腺恶性病变的灵敏度为81.3％,特异度为80％.恶性组肿瘤直径平均（3.03±1.27）cm,肿瘤直径与SUVmax之间无显著相关性（P=0.383）.良性组RI平均为8.6％（-28.0％～50.0％）,恶性组RI平均为25.4％（-7.4％～96.4％）.良、恶性病变组之间RI的差异有统计学意义（Mann-Whitney U=540.000,P=0.017）.以SUVmax早期≥5.65且RI≥17.1％可以提高诊断胰腺恶性病变的特异性,但并不能提高诊断的敏感性.结论 18F-FDG PET/CT的SUVmax早期在胰腺恶性病变诊断中具有较高的敏感性和特异性,结合RI可以进一步提高诊断胰腺恶性肿瘤的特异性,但仅以PET显像作为诊断标准仍具有假阴性和假阳性,临床工作中需要结合病史及多种影像资料进行综合诊断才能获得更准确的结果.
- 余仲飞杨剑张建吴仪仪冯菲左长京崔斌高明军邱爽孔令山
- 关键词：胰腺病变脱氧葡萄糖双时相显像
- 胰腺实性假乳头状瘤^18F—FDGPET／CT影像表现和代谢特征分析被引量：1
- 2016年
- 目的 总结胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）^18F－FDG PET/CT的影像表现和代谢特点，提高对该病的认识和诊断准确性。方法 回顾性分析2010年8月至2014年6月在上海长海医院经病理证实为SPTP的16例患者（男3例，女13例，平均年龄38.6岁）PET/CT及临床资料。观察病灶的形态、密度及代谢特征，测量病灶大小、SUVmax；对10例行双时相显像患者的早期SUVmax与延迟SUVmax进行配对t检验，并计算滞留指数（RI）。结果16例患者病灶均为单发、外生性生长，边界较清楚。肿瘤长径1.2～10.4（4.0±2.7） cm，短径1.0～8.6（3.3±2.2） cm。4例实性病灶中，2例为均匀高代谢灶，1例不均匀高代谢灶，1例FDG摄取与正常胰腺实质相仿；12例囊实性病灶表现为不均匀高代谢区（内见代谢明显增高壁结节）与不规则轻度代谢和（或）摄取缺损区混杂，缺损区可位于肿瘤中心或边缘。16例患者SUVmax为7.3±6.8（2.4～29.1）；10例双时相显像患者早期SUVmax为6.0±3.4（2.4～14.1），延迟SUVmax为6.4±3.2（2.3～13.4），差异无统计学意义（t＝－1.658, P〉0.05）；RI为6.9%（－4.2%，13.6%）。16例中5例病灶侵犯胰管或胰周器官，对应病灶SUVmax为6.7±4.1（3.4～13.1），无侵犯病灶的SUVmax为4.4（2.6，7.6）。结论 SPTP多表现为体积较大、边界清楚、向胰腺外突出且伴有钙化的囊实性或实性肿块。病灶代谢特征多样，实性部分FDG多为高摄取，延迟显像后FDG摄取无明显变化。
- 蒯玉娴张建贾国荣余仲飞杨剑汪建华王玉涛崔斌左长京
- 关键词：胰腺肿瘤脱氧葡萄糖
- ^(18)F-FDG PET-CT与增强CT在胰腺病变良恶性鉴别及胰腺癌分期中的价值对比研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨18F-FDG PET/CT与增强CT(CECT)在胰腺良恶性病变鉴别及胰腺癌分期中的价值。方法回顾性分析治疗前在我院行CECT和PET/CT检查的胰腺病例(时间间隔≤2周),并以病理及临床影像随访结果作为金标准,比较CECT、PET/CT对胰腺病变良恶性鉴别诊断以及胰腺癌TNM分期的灵敏度、特异度及准确率。结果共入选病例68例,其中男43例,女25例,恶性48例,良性20例。良性病变组SUVmax平均5.06(范围1.10～29.10),恶性病变组SUVmax平均7.80(范围1.60～17.60)。CECT与最终诊断有中度一致(κ=0.414,P<0.05);PET/CT与最终诊断有较高度的一致性(κ=0.677,P<0.05)。术前CECT和PET/CT诊断胰周血管侵犯的灵敏度、特异度、准确率分别为(92.9%、93.3%、93.1%)vs(21.4%、93.3%、58.6%)。CECT和PET/CT诊断区域淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率分别为(64.7%、91.7%、75.9%)vs(76.5%、83.3%、79.3%)。CECT和PET/CT诊断远处转移的灵敏度、特异度、准确率分别为(58.8%,100%,85.4%)vs(88.2%,96.8%,93.7%)。结论 PET/CT在胰腺恶变的诊断中具有更高的敏感性和特异性,对远处转移的有更高的敏感性;而CECT可以精确地显示肿瘤与血管的关系、对远处转移的有更高的特异性,两者各有优势不能相互取代,临床工作中需要我们根据患者的实际情况合理选择,必要时联合应用,更好地发挥它们的优势。
- 余仲飞方艺张建左长京杨剑吴仪仪程超崔斌董爱生孔令山
- 关键词：胰腺病变正电子发射断层显像
- ^18 F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎诊断及全身评价中的应用被引量：16
- 2014年
- 目的 探讨^18F-FDG PET/CT全身显像在自身免疫性胰腺炎（AIP）诊断及全身评估中的价值.方法 回顾性分析2010年8月至2013年2月长海医院核医学科行18F-FDG PET/CT全身检查的20例AIP患者的临床及FDG PET/CT影像资料,重点分析胰腺及全身病变的形态及代谢特征.结果 20例AIP患者中男性17例,女性3例,平均年龄60岁.18例主要临床表现为腹部疼痛或不适,黄疸,反复脂肪泻.2例为体检发现.血清IgG水平升高15例次,血清IgG4升高17例次,血CA19-9升高8例次.PET/CT显示20例患者胰腺病灶FDG摄取均明显增高,最大标准摄取值（SUVmax）为5.09±2.10（2.71～ 11.88）,其中16例早期SUVmax为5.14±2.25,延迟扫描后SUVmax达6.23±2.77,平均滞留指数（RI）为21.20％.分型：弥漫型12例,局限型3例,混合型4例,多灶型1例.20例患者中19例发现胰腺外病灶,其中8例次合并胆管炎症,6例次涎腺肿大、代谢增高,13例次伴有1处以上的高代谢肿大淋巴结,8例次合并肺部间质性炎症或结节,11例次男性患者前列腺呈现“八字形”高摄取,3例次合并十二指肠乳头肿大伴代谢增高,2例次合并腹膜后纤维化,2例次合并溃疡型结肠炎,节段性结肠壁增厚伴FDG摄取增高.结论 18F-FDG PET/CT检查不仅可以很好地显示AIP的胰腺病变的形态、代谢特征,且能显示胰腺外器官的受累情况,有助于AIP的及时准确诊断及全身评估.
- 张建余仲飞胡胜平汪建华冯菲程超孙高峰杨剑崔斌王书中左长京
- 关键词：自身免疫疾病脱氧葡萄糖
- 自身免疫性胰腺炎36例^18F-FDGPET/CT显像特征分析被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨^18F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎（AIP）中的临床应用价值.方法 回顾性分析2010年8月至2014年3月36例经组织学或临床随访证实的AIP患者（男33例,女3例;平均年龄60岁）的^18F-FDG PET/CT胰腺及全身影像表现,总结其形态、代谢特征,并对32例双时相扫描的早期及延迟SUVmax间差异行配对t检验.结果 （1）根据胰腺病灶受累范围和形态代谢特点,将AIP分为弥漫型（47.2％,17/36）、局灶型（27.8％,10/36）、混合型（19.4％,7/36）和多灶型（5.6％,2/36）.33例（91.7％）表现为胰腺病变区代谢显著增高,SUVmax为5.32± 1.83;另3例轻度摄取,SUVmax为2.13±0.15.32例行双时相显像,早期相SUVmax为5.08±2.03,延迟相SUVmax为6.11±2.68（t=-7.305,P＜0.01）,滞留指数（RI）为（18.0±16.1）％.（2）10例显示鞘膜征,其中2例鞘膜代谢明显高于异常胰腺实质;9例显示主胰管改变.（3）34例（94.4％,34/36）发现胰腺外病灶,主要包括纵隔及肺门淋巴结、唾液腺、颈部或颌下淋巴结等处代谢增高;21例（63.6％,21/33）男性患者发现前列腺呈类“八”字形代谢异常增高灶.（4）全胰腺受累组（弥漫型＋混合型）及胰腺部分受累组（局灶型＋多灶型）胰腺外器官累及例次分别为（4.17±2.15）和（2.64±1.63）例次（t=2.10,P＜0.05）.结论 AIP在^18F-FDG PET/CT上胰腺病灶表现为多样性的代谢增高,延迟相病灶代谢进一步升高.^18F-FDGPET/CT可很好地显示AIP的胰腺外器官受累,有助于AIP的诊断及全身评估.
- 刘莉张建贾国荣余仲飞刘瑶程超杨剑汪建华王玉涛左长京
- 关键词：自身免疫疾病胰腺炎脱氧葡萄糖
