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北京市科技计划项目(Z111107067311038)
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1
被引量:4
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2013
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巨大左心室心脏瓣膜病的心源性死亡风险预测
被引量:4
2013年
目的分析左心室舒张末期内径(LVEDD)≥80mm心脏瓣膜病患者的远期预后,预测其心源性死亡的危险因素,指导治疗方式的选择。方法2001年1月至2011年12月,超声心动图诊断LVEDD≥80mm心脏瓣膜病首次人院患者132例中接受手术治疗110例,接受药物治疗22例,分别对其进行电话或门诊随访,采用单因素与多因素分析风险预测。结果截至2011年12月底,有效随访106例,心源性死亡14例,平均生存(36.3±31.7)个月。手术组与非手术组患者的基线数据中,年龄、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室收缩期末容积(LVESD)的差异有统计学意义。利用coz风险比例模型对全部患者进行单因素分析,年龄(P=0.011)与治疗方式(P=0.001)的差异有统计学意义;多因素分析中只有治疗方式(P=0.022)的差异有统计学意义,手术组中LVEDD(P=0.023)对心源性死亡具有预测价值。对手术组病例进行logistic回归分析,LVEDD(P=0.032)可独立预测患者围手术期心源性死亡,当LVEDD≥88mm时预测具有最大价值。手术组3年生存率与5年生存率均为92.0%,非手术组3年生存率为64.8%。结论对于LVEDD≥80mm的心脏瓣膜病在治疗方式的选择上,与药物治疗相比,患者更获益于手术治疗。较大的LVEDD增加了患者围术期心源性死亡的风险。
李呈龙
孟旭
李岩
韩杰
许春雷
曾文
马宁
贾一新
王坚刚
张海波
焦玉清
关键词:
心脏瓣膜疾病
左心室
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