北京市自然科学基金(7092031)
- 作品数：5 被引量：30H指数：4
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- 相关机构：首都医科大学附属北京儿童医院郑州市儿童医院大连市儿童医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 北京地区儿童脓疱疮来源金黄色葡萄球菌耐药性分析被引量：5
- 2012年
- 目的分析儿童脓疱疮来源的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)耐药趋势,为治疗儿童脓疱疮提供理论依据。方法对2003年6月-2007年12月就诊于本科门诊的脓疱疮患儿皮损分泌物分离的金葡菌,应用琼脂稀释法药敏试验检测14种抗生素对分离的金葡菌的耐药率,应用WHONET 5.3软件对药敏结果进行分析。结果 984株金葡菌对14种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为青霉素、红霉素和克林霉素,其中金葡菌对青霉素的耐药率连续5 a均超过92.0%,对红霉素耐药率均高于80.0%,明显高于其他药物。氯霉素、庆大霉素和四环素耐药率相对稳定,未见明显增减。甲氧西林、头孢菌素和环丙沙星的耐药率相对较低,未超过5.0%;耐甲氧西林金葡菌的发生率低于2%,仅发现1株莫匹罗星耐药菌株,未发现万古霉素和夫西地酸耐药菌株。结论北京地区儿童脓疱疮来源的社区获得性耐甲氧西林金葡菌分离率较低。青霉素、红霉素、克林霉素和四环素等药物在本地区已不适于治疗金葡菌感染的脓疱疮。虽然金葡菌对氯霉素、庆大霉素和环丙沙星敏感性较好,但是鉴于这3类抗生素的不良反应对儿童的影响,应用时应严格掌握其临床适应证。莫匹罗星、夫西地酸、万古霉素和头孢菌素可作为治疗脓疱疮的局部或全身首选用药。
- 刘盈张霞马琳
- 关键词：金黄色葡萄球菌脓疱疮耐药性儿童
- 皮肤金黄色葡萄球菌感染的抗菌药物选择被引量：7
- 2013年
- 常见由金黄色葡萄球菌引起的感染性皮肤病有脓疱疮、毛囊炎、疖、痈和葡萄球菌烫伤样皮肤综合征等。目前临床上系统治疗建议首选耐青霉素酶半合成青霉素和头孢类抗生素,慎重选择红霉素。耐甲氧西林金葡菌感染时推荐使用夫西地酸或万古霉素等糖肽类抗生素,备选用药为利奈唑胺。浅表、局限金葡菌感染时可外用药物莫匹罗星,其他如夫西地酸、喹诺酮类抗生素和复方多黏菌素B等也是可供选择的外用药。鉴于金葡菌对多种抗生素的耐药性增加,应进行流行病学监测,根据耐药结果调整经验治疗。
- 马琳刘盈
- 关键词：金黄色葡萄球菌感染性皮肤病
- 我国社区儿童皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药研究被引量：14
- 2012年
- 为分析我国社区儿童皮肤感染来源的金黄色葡萄球菌流行特点及耐药现状,明确社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)中mecA基因携带情况及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型情况,并为临床选择合理而有效的治疗方案提供依据。本文对全国13家儿童医院1416例皮肤感染患儿的皮损分泌物进行细菌培养,应用琼脂稀释法检测16种抗生素对培养的金黄色葡萄球菌最小抑菌浓度,应用聚合酶链式反应对CA-MRSA进行mecA基因检测及葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型。从1416例患儿皮损中培养出金黄色葡萄球菌1043株,对16种抗生素的药敏试验结果显示,耐药率前3位依次为红霉素97.3%、青霉素96.7%、克林霉素89.0%,其次为四环素42.2%、氯霉素15.0%、庆大霉素9.8%、环丙沙星6.6%、复方新诺明4.6%、苯唑西林3.4%、头孢呋辛3.1%、利福平2.4%、头孢曲松1.7%、头孢唑啉1.6%、夫西地酸1.3%、莫匹罗星0.8%。CA-MRSA分离率为3.4%。各地区均未发现万古霉素耐药或中介耐药菌株。35株CA-MRSA均携带mecA基因,SCCmec基因分型结果为Ⅳ型14株(40%)、Ⅴ型19株(54.3%)、未定型2株(5.7%)。本研究提示,治疗我国社区儿童皮肤金黄色葡萄球菌感染性疾病,全身应用建议首选耐青霉素酶的半合成青霉素和第1、2代头孢菌素,其他可选择的有夫西地酸、复方新诺明、利福平、万古霉素;外用治疗选择莫匹罗星,具有较好的抗菌活性。我国儿童CA-MRSA中mecA携带率为100%,SCCmecⅣ和Ⅴ型为主要类型。
- 杨舟刘盈孙娟郭艳萍姜海燕陈萍宋俐王胜春陈谨萍李军汤建萍王华肖异珠刘强杨小英刘晓凤周华周莲宝王永平槐婉舒卫风蕾时雪梅李钦峰廉佳宫泽坤马琳
- 关键词：金黄色葡萄球菌皮肤感染性疾病MECA基因
- 脓疱疮患儿鼻腔与皮损分离金黄色葡萄球菌的同源性被引量：4
- 2009年
- 目的研究脓疱疮患儿鼻腔与皮损金黄色葡萄球菌(SA)分离株的同源性。方法以2005年8月~2006年11月在北京儿童医院皮肤科就诊的263例患儿为研究对象,对其鼻腔和皮损分离物进行SA培养。随机选择58例鼻腔SA阳性患儿,对其鼻腔分离株和皮损分离株进行spa分型,使用相关专业网站对spa分型结果进行分析,研究鼻腔和皮损SA分离株的同源性。结果263例患儿中,106例为脓疱疮患儿,其中83例(78.3%)鼻腔SA阳性;157例为非脓疱疮患儿,其中33例(21.0%)鼻腔SA阳性;两组相比差异有显著性(P<0.01)。两组患儿鼻腔SA阳性者的年龄主要集中在1~6岁。106例脓疱疮患儿中,30例皮损初发于面部,其中28例(93.3%)鼻腔SA阳性;76例皮损初发于其他部位,其中56例(73.7%)鼻腔SA阳性;两者相比差异也有显著性(P<0.01)。spa分型结果显示,在30例脓疱疮患儿鼻腔和皮损SA分离株的对比中,有26例具有相同spa分型。结论脓疱疮患儿皮损和鼻腔分离的SA间存在较高的同源性,鼻腔SA携带与脓疱疮的发生可能密切相关。
- 李云珠马琳孔繁荣
- 关键词：脓疱疮金黄色葡萄球菌
- 一婴儿期发病的慢性家族性良性天疱疮家系ATP2C1基因突变研究被引量：3
- 2010年
- 目的对一慢性家族性良性天疱疮家系进行测序，寻找ATP2C1基因外显子上的突变点，丰富关于ATP2C1基因突变的信息。方法提取一慢性家族性良性天疱疮家系中先证者及包括其父母、舅舅在内的家族中6名其他成员的外周血DNA进行测序，与人类基因组ATP2C1序列相比较找出突变点，另外涣050例正常人血的ATP2C1基因，除外单核苷酸多态性。结果家系中先证者、其舅舅及其母亲在ATP2C1的第9外显子上存在一杂合性的剪切突变，第699位缺失腺嘌呤（A），导致其下游第12位的氨基酸序列出现终止密码TGA。反向测序亦证实该突变。该家系中先证者父亲、其他3名成员及50例正常人均未见该突变。结论本研究慢性家族性良性天疱疮家系中先证者及其母亲及舅舅ATP2C1的第9外显子上存在一杂合性的剪切突变，突变来自于母系并向下遗传。
- 徐哲张立新李丽林志森杨勇马琳
- 关键词：天疱疮良性家族性突变ATP2C1基因
