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老年人轻度认知功能损害与ApoE基因多态性关系被引量：8: 2011年; 目的探讨社区老年人轻度认知功能损害(MC I)及其亚型发病与Apo E基因多态性的关系。方法对贵州省贵阳市城区≥60岁认知功能正常老年人2 207名随访3年后,选择新发MC I患者和相应对照进行1∶2匹配巢式病例对照研究;Apo E等位基因分型测定采用限制性片段长度多态性分析技术(RFLP-PCR);采用COX模型拟合条件Logistic回归分析法进行影响因素分析。结果 MC I新发病例105例,发病密度为18.2/千人年;其中遗忘型发病密度为12.9/千人年;非遗忘型发病密度为5.4/千人年;单因素分析显示,携带Apo Eε4基因是未分型MC I和遗忘型MC I发病的共同危险因素(OR=2.463,95%CI=1.372～4.433;OR=2.824,95%CI=1.375～5.876),携带Apo Eε2基因是非遗忘型MC I发病的危险因素(OR=3.688,95%CI=1.140～11.930);而携带Apo Eε3基因可降低未分型MC I及非遗忘型MC I的发病风险(OR=0.478,95%CI=0.275～0.864;OR=0.380,95%CI=0.147～0.984);控制受教育程度及相关血脂因素后,携带Apo Eε4基因仍然是老年人发生MC I尤其是遗忘型MC I的危险因素(未分型OR=2.686,95%CI=1.407～5.127;遗忘型OR=2.743,95%CI=1.260～5.970);对非遗忘型MC I有影响的Apo E基因亚型仅为ε3型(OR=0.305,95%CI=0.103～0.899)。结论 Apo E基因多态性对社区老年人群MC I及其不同亚型发病的影响可能存在一定差异。携带Apo Eε4基因是未分型MC I和遗忘型MC I发病共同的独立危险因素,而ApoEε3基因可能防止非遗忘型MC I的发生。; 陈静黄文湧杨敬源杨星汪俊华蔡毅媛韦继芳; 关键词：APOE基因巢式病例对照研究

老年人轻度认知功能损害与代谢综合征关系被引量：5: 2011年; 目的探讨老年人轻度认知功能损害(MC I)发生与代谢综合征(MS)的关系。方法以2004-2005年贵州省贵阳市参加基线调查的≥60岁并且静脉取血完成全部生化检测的对象为研究队列,筛选随访期间发生MC I患者83例,在同一队列未发生MC I人群中,按年龄、性别和受教育程度1∶2匹配,进行巢式病例对照研究,分析MS、MS各组分及其不同组合对MC I发生风险的影响。结果高血糖(OR=2.9,95%CI=1.4～5.9)、高血压(OR=2.5,95%CI=1.3～4.8)和脂代谢紊乱(OR=2.2,95%CI=1.1～4.1)均使MCI发生的风险提高;MS组分任意2项组合(组合Ⅰ)类型、任意3项及以上组合(组合Ⅱ)类型的患者发生MC I的风险分别是正常者的2.3倍(95%CI=1.2～4.6),是仅有MS任意1项组分者的3.5倍(95%CI=1.7～7.5)。结论高血糖、高血压和脂代谢紊乱是MC I发生的危险因素。随着所含MS组分的增多,MC I发生的风险也明显增加。; 王清青黄文湧杨敬源杨星汪俊华蔡毅媛韦继芳; 关键词：巢式病例对照研究

社区老年人血糖水平与MMSE得分关系被引量：4: 2011年; 目的探讨不同血糖水平对老年人简单智能量表(minimental state examination,MMSE)得分影响,为预防老年人认知功能下降提供科学依据。方法于2003年对贵州省贵阳市老年人空腹血糖及MMSE得分进行调查,2008年进行随访;分析基线、随访时不同血糖水平与MMSE得分的关系,以及不同血糖值与随访期间MMSE得分下降的关系。结果单因素方差分析结果表明,不同性别、年龄、文化程度、血糖不同水平的MMES得分差异有统计学意义;基线时血糖正常者MMSE得分29,空腹血糖受损(IFG)者为28.5,糖尿病者(DM)为28,3组之间差异有统计学意义;随访时血糖正常者MMSE得分27,IFG者为27,糖尿病者(DM)为26,3组之间差异有统计学意义;随访期间不同血糖水平的MMSE得分下降无统计学意义(χ2=2.28,P<0.05);以基线和随访时MMSE得分、MMES得分下降为因变量进行多重线性分析,老年人空腹血糖值有统计学意义。结论老年人的空腹血糖值异常增高可导致老年人认知功能下降。; 杨敬源黄文湧杨星汪俊华蔡毅媛; 关键词：老年人血糖

社区老年人轻度认知功能损害的转归研究: 2009年; 目的了解贵阳市社区老年人轻度认知功能损害(MCI)的转归。方法以2004年及2005年贵阳市社区老年人MCI流行病学调查的人群为研究对象,3 a后对基线调查时经简易智能状态检查法(MMSE)筛查后诊断为MCI以及认知正常的受试者队列进行随访。比较MCI和认知正常受试者的不同状态转化率,并用寿命表法对各组的生存率进行分析。结果根据纳入和排除标准,原有343例MCI患者(遗忘型MCI 246例,非遗忘型MCI 97例)和2 200例认知正常者进入队列。随访结束时,正常组失访560例(25.3%),MCI组失访82例(23.9%),其中遗忘型MCI组65例,非遗忘型MCI组17例。正常组与MCI组间、不同亚型MCI组间失访率的差别均无统计学意义(P>0.05)。MCI组的死亡率为12.6%,痴呆转化率为5.7%;正常组死亡率为8.7%,痴呆转化率为1.7%,两组间差别有统计学意义(P<0.001)。MCI组死亡的概率约是正常组的1.4倍,发展为痴呆的概率约为正常组的3.4倍。遗忘型MCI和非遗忘型MCI组的死亡率分别为12.2%和13.8%,痴呆转化率分别为5.5%和6.3%,MCI保持率分别为19.3%和12.5%,认知正常转化率分别为63.0%和67.4%。非遗忘型MCI患者死亡、发展为痴呆及转为正常的概率均高于遗忘型MCI,遗忘型MCI保持率高于非遗忘型MCI,但差别均无统计学意义。随着观察时间的延长,各组的生存率均逐渐下降。与正常组相比,MCI及各型MCI患者的生存率均较低。结论 MCI的死亡率与痴呆转化率均高于认知正常组,且分型后不同亚型MCI的转归有所不同。; 韦继芳黄文湧杨敬源汪俊华杨星蔡毅媛; 关键词：社区老年人轻度认知功能损害生存率转归

老年人轻度认知功能损害与社会支持关系被引量：9: 2011年; 目的了解不同社会支持情况对贵州省贵阳市城区≥60岁老年人轻度认知功能损害(MC I)及其不同亚型发病的影响。方法采用前瞻性研究的方法,对基线调查时认知功能正常且完整填写社会支持情况的2 156名≥60岁贵阳市城区老年人进行认知功能状态随访,采用Cox回归模型分析不同社会支持情况对随访老年人MC I及其亚型发病的影响。结果拥有客观支持是避免MC I(ID=14.76/1 000人年,RR=0.424,95%CI:0.220～0.819)及遗忘型MC I(ID=10.22/1 000人年,RR=0.366,95%C:I 0.174～0.767)发病的保护因素;遗忘型MC I中收入来源数量≥2种者发病密度(ID)较高(ID=12.29/1 000人年),而在非遗忘型MC I中发病密度较低(ID=3.35/1 000人年);靠夫妇双方收入作为家庭经济收入的老年人发生非遗忘型MC I的危险性(ID=3.05/1 000人年)低于收入仅靠他人的老年人(ID=10.39/1 000人年,RR=0.253,95%C:I 0.106～0.601);未发现其他社会支持情况对不同亚型MC I发病有影响(P>0.05)。结论社会支持是MC I及其亚型的保护因素;分型研究发现影响各型MC I发生的因素有差别,说明分型研究MC I有必要,可为制定更有针对性的预防措施提供科学依据。; 蔡毅媛黄文湧杨敬源杨星汪俊华韦继芳; 关键词：老年人轻度认知功能损害社会支持

轻度认知功能损害的转归及其影响因素被引量：8: 2009年; 轻度认知功能损害是介于正常老化和轻度痴呆之间的中间过渡状态。目前的研究证实轻度认知功能损害不仅只是进展为痴呆或死亡,也能保持轻度认知功能损害状态或向正常逆转,而且将轻度认知功能损害进行分型后,其转归不尽相同。本研究主要讨论轻度认知功能损害的分型、转归及影响其转归的因素。; 韦继芳黄文湧; 关键词：痴呆老年人

社会资源对老年人轻度认知功能损害发病影响被引量：2: 2012年; 目的了解社会网络和社会活动2种社会资源对老年人轻度认知功能损害(MCI)及其不同亚型发病的影响,为采取干预措施提供参考依据。方法采用前瞻性研究的方法,对贵州省贵阳市城区老年人认知功能状况基线调查中认知功能正常,且完整填写社会资源情况的2 144名≥60岁老年人进行认知功能状态的随访调查,采用Cox回归模型分析不同社会资源情况对随访老年人MCI及其亚型发病的影响。结果 2 144名预期随访对象中,实际随访到1 401人,其中新发MCI病例102例,发病密度为15.21/1 000人年,其中遗忘型MCI(aMCI)71例,非遗忘型MCI(naMCI)31例,发病密度分别为10.59/1 000人年和4.62/1 000人年;1 401名老年人中,与子女、亲戚、朋友和邻居有相聚的老年人分别占58.7%、55.8%、64.1%和68.2%,在婚且非独居老年人占66.9%,社会资源丰富程度为不良、较小、适量和丰富的老年人分别占3.7%、20.2%、48.0%和28.0%,不参加集体活动、参与智力活动、参与体力活动和参与其他类型活动的老年人分别占12.9%、16.2%、57.6%和13.3%,偶尔和经常活动的老年人分别占35.8%和51.3%;Cox单因素回归分析结果表明,有子女看望和与朋友相聚是MCI(RR子女=0.647,95%CI=0.437～0.957;RR朋友=0.657,95%CI=0.445～0.972)及aMCI(RR子女=0.504,95%CI=0.316～0.805;RR朋友=0.600,95%CI=0.376～0.956)发病的保护因素;Cox多因素回归分析结果表明,有子女看望是MCI及aMCI发病的保护因素,与朋友相聚是aMCI发病的保护因素。结论有子女看望和与朋友相聚等社会资源是aMCI的保护因素。; 蔡毅媛黄文湧杨敬源汪俊华杨星; 关键词：轻度认知功能损害社会资源老年人

老年人不同亚型轻度认知功能损害调查被引量：4: 2010年; 目的了解贵州省贵阳市城区≥60岁,老年人轻度认知功能损害(MCI)及其不同亚型的发病情况。方法通过问卷询问和量表测试,对贵阳市城区2 200名≥60岁认知正常老年人进行随访研究,运用简易智能状态检查量表(MMSE)进行认知功能评定,研究对象的一般情况描述及比较采用χ2检验和u检验。结果贵阳市城区老年人MCI的发病密度为15.6/1 000人年;遗忘型MCI的发病密度为11.0/1 000人年,无遗忘型-单领域型发生,所有遗忘型MCI均为多领域型;非遗忘型MCI的发病率为4.6/1 000人年,其单领域型和多领域型的发病密度为0.4/1 000人年和4.2/1 000人年;女性、文盲发生非遗忘型MCI较多(P<0.05)。结论不同亚型的发病情况有差别,不同特征人群的发病分布情况也不同。; 蔡毅媛黄文湧杨敬源杨星汪俊华韦继芳; 关键词：老年人轻度认知功能损害

老年人认知功能对不同亚型MCI预测作用被引量：4: 2013年; 目的了解老年人认知功能领域在轻度认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)发生过程中的变化特点,探索不同认知功能领域对不同亚型MCI的预测价值。方法于2008年7—10月对2004—2005年在贵州省贵阳市城区采用分层整群抽样方法抽取的26个社区居委会的2 197名≥60岁认知正常老年人进行随访调查,按照随访结局分为正常对照组及不同亚型MCI组,分析认知功能领域在MCI发生过程中的变化特点及不同认知领域对不同亚型MCI发生的预测作用。结果本次调查完成随访者1 409人,随访率为64.13%;其中认知正常者1 279人,遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)72例,非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI)34例,痴呆24例;aMCI组老年人基线语言词汇运用力得分为(3.65±0.56)分,低于正常对照组老年人的(3.78±0.46)分(t=-2.196,P=0.022);naMCI组老年人基线记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别为(7.97±1.66)、(3.15±1.46)、(0.41±0.49)和(25.32±2.67)分,均低于正常对照组老年人的(9.08±1.89)、(4.01±1.39)、(0.71±0.45)和(27.21±2.65)分(P<0.05);aMCI组老年人记忆力、计算力、视空间能力和总体认知功能得分分别下降(3.33±2.17)、(2.26±1.56)、(0.27±0.63)和(3.97±2.98)分,naMCI组老年人定向力、语言词汇运用力、语言词汇理解力和总体认知功能得分分别下降(1.59±1.81)、(0.41±0.70)、(0.62±1.18)和(3.82±2.61)分,与正常对照组老年人比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在控制年龄、文化程度、职业后,记忆力和语言词汇运用力对aMCI组老年人的发生有预测意义(P=0.000);计算力和视空间能力对naMCI的发生有意义(P<0.05)。结论不同亚型MCI老年人认知功能领域变化不同,对早期区别不同亚型MCI有预测作用。; 蒋芝月黄文湧杨敬源杨星汪俊华邓厚才; 关键词：老年人轻度认知功能损害随访研究

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贵州省科技攻关计划(S[2007]1042)

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