广东省医学科学技术研究基金(B2007142)
- 作品数：3 被引量：40H指数：3
- 相关作者：邵义明邓文龙王俊姚华国刘永锋更多>>
- 相关机构：广东医学院附属医院更多>>
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- 可溶性髓系细胞触发受体-1和可溶性血红蛋白清道夫受体对脓毒症的诊断价值被引量：15
- 2012年
- 目的探讨可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)等指标对诊断脓毒症及评估脓毒症严重程度的价值,为临床脓毒症的诊断及治疗提供可靠依据。方法 70例入住ICU时疑似脓毒症的患者,按2001年脓毒症诊断标准分为脓毒症组(A组,n=51)和非脓毒症组(B组,n=19)。脓毒症组(A组)再按病情严重程度分为一般脓毒症组(A1组,n=19)、严重脓毒症组(A2组,n=19)和脓毒症休克组(A3组,n=13)3个亚组。另收集20例健康体检者作为对照组(C组)。A组患者分别于入住ICU第1、3、7天(B组仅在第1天,C组在体检时)采集外周血,ELISA方法检测sTREM-1和sCD163表达水平,并送检验科检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)。结果 A组患者第1天sTREM-1、sCD163、PCT表达水平均显著高于B组(P<0.01),但两组间CRP水平差异无统计学意义(P=0.116)。亚组相同时间点比较,A2组第1、3天sTREM-1和第1、3、7天sCD163水平均显著高于A1组(P<0.05);A3组第1、3、7天sTREM-1、sCD163、PCT水平均显著高于A1组(P<0.05);A2组第1、3、7天PCT水平与A1组比较差异无统计学意义(P>0.05)。sTREM-1与sCD163呈显著正相关(r=0.632)。sTREM-1、sCD163s、sTREM-1+sCD163(串联)诊断脓毒症的AUC分别为0.911、0.913、0.934,均显著高于PCT、CRP和WBC。结论 sTREM-1、sCD163、PCT等指标均能敏感反映机体脓毒症状态,sTREM-1和sCD163显著优于PCT、CRP、WBC等指标,且两者呈显著正相关关系,表明sTREM-1+sCD163(串联)可作为诊断脓毒症的可靠指标。
- 邓文龙邵义明王俊范银强
- 关键词：脓毒症可溶性髓系细胞触发受体-1
- 乌司他丁对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1表达的影响被引量：8
- 2008年
- 目的通过观察乌司他丁注射液对脓毒症大鼠肺组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响,探讨乌司他丁对脓毒症大鼠肺保护的作用机制。方法90只健康的雄性SD大鼠随机分为假手术组(A组)、阳性对照组(B组)、乌司他丁治疗组(C组),每组30只。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作大鼠脓毒症模型。分别采用生理盐水或乌司他丁注射液每12h重复腹腔注射,并于术后0、6、12、24、48、72h随机处死大鼠。分别采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法和免疫组织化学法(IHC)检测肺组织中HMGB1的表达。结果A组各时间点变化不明显;B组12h开始升高,至24h达到高峰,显著高于组内0、6、12、72h及A、C组对应时间点水平(P<0.01)。B组在48h略有下降,72h接近12h水平;C组各时间点的变化趋势同B组相似,但在24、48h显著低于B组同期水平(P<0.05);RT-PCR法与IHC法表现一致。肺泡上皮细胞水肿亦较B组明显减轻。结论乌司他丁对脓毒症大鼠肺组织有明显的保护作用,其机制可能与抑制肺组织HMGB1的表达有关。
- 邵义明姚华国张良清
- 关键词：脓毒症高迁移率族蛋白B1
- 脓毒症患者肾损伤程度与肾损伤分子-1表达水平的相关性研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨脓毒症患者。肾损伤程度与尿液肾损伤分子-1（Kim-1）表达水平的相关关系，为脓毒症急性肾损伤（AKI）的早期诊断和预防提供简便、可靠的循证医学依据。方法65例人住ICU的脓毒症患者，根据肾损伤程度，按AKIN诊断和分期标准，分为非AKI组（A组，n=36），轻度AKI组（B组，n=13），中重度AKI组（C组，n=16）。另外选取20例健康体检者作为健康对照组（D组，n=20）。采集患者静脉I衄和尿液，用ELISA法检测尿Kim-1表达水平，酶法测定血肌酐（Scr）水平，并计算肌酐清除率（Ccr），分析Kim-1表达水平与肾损伤程度之间的关系；绘制受试者工作特征曲线（ROC），计算曲线下面积（AUC），评价Kim-1对脓毒症AKI的诊断价值。结果与A组及D组比较，B、C两组尿Kim-1水平均有明显升高（P均〈0．05）；其中C组较B组升高更明显（P〈0．01）；各组Kim—1的表达水平与Ccr水平呈负相关（r=-0．792）；Kim-1的AUC为0．814（P〈0．01）。结论脓毒症AKI患者尿液Kim-1的表达水平较正常人或脓毒症非AKI患者显著增加，其增加幅度与AKI的严重程度呈显著正相关，Kim-1可以作为检测脓毒症AKI的敏感指标。
- 刘永锋邵义明姚华国张媛莉邓文龙王俊
- 关键词：脓毒症
