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颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的相关关系被引量：9: 2013年; 脑梗死（cerebral infarction，CI）是中老年人常见病、多发病，具有发病率、病死率、复发率、致残率高的特点。脑梗死是全球中老年人长期残疾的首要原因，国内第二大死亡原因，低收入和中等收入国家的重大公共卫生负担，全球主要的健康卫生问题。; 吴莹张小宁; 关键词：颈动脉粥样硬化斑块脑梗死中等收入国家公共卫生卫生问题常见病

颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床价值被引量：25: 2014年; 目的采用颈动脉超声(carotid artery ultrasound)和经颅多普勒超声(transcranial doppler,TCD)技术联合评价和随访颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)的治疗效果。方法回顾分析经全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)确诊具有脑缺血症状的颈动脉狭窄且接受颈动脉支架置入术治疗的患者71例,采用颈动脉超声联合经颅多普勒超声测量颈动脉支架置入术治疗前、后颈动脉狭窄局部管径、狭窄段收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)及同侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)的PSV、搏动指数(pulsatility index,PI),并进行对比分析。结果颈动脉狭窄患者行颈动脉支架置入术后原狭窄处内径由术前(3.13±0.83)mm增加至术后1周的(4.77±0.51)mm(P<0.05)、术后1年的(4.64±0.52)mm(P<0.05);颈动脉狭窄处PSV由术前(190.69±113.65)cm/s,降至术后1周的(86.15±30.52)cm/s(P<0.05)、术后1年的(90.28±29.79)cm/s(P<0.05);患侧MCA的PSV由术前(77.68±14.66)cm/s,术后1周升高为(115.62±22.32)cm/s(P<0.05),术后1年升高为(108.89±20.29)cm/s(P<0.05),PI值由术前(0.81±0.01),术后1周提高到(1.07±0.01)(P<0.05)、术后1年提高到(1.06±0.02)(P<0.05)。结论颈动脉超声和经颅多普勒超声检测结果提示颈动脉支架置入术后,颈动脉血管内径及脑血流动力学有明显改善,颈动脉超声和经颅多普勒超声联合可以作为准确评价和随访颈动脉支架置入术疗效的有效手段。; 王洪科张小宁刘培琴周君张晓光; 关键词：颈动脉狭窄颈动脉超声经颅多普勒超声

急性缺血性脑卒中患者血清MMP-9及TIMP-1的变化及其临床意义被引量：18: 2013年; 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)水平的变化及其与病情预后的关系。方法选择AIS患者280例,按临床神经功能缺损程度评分标准,进行病情程度及预后进行分组。分别测定发病后24h内、3d、14d、28d血清MMP-9、TIMP-1浓度。另设健康体检者164例为对照组。结果 (1)AIS组不同时期血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值组间有差异(P均<0.01)。AIS患者血清MMP-9、TIMP-1及MM P-9/TIMP-1(377.58±32.77)ng/ml、(302.29±42.25)ng/ml及(1.25±0.17)均明显高于对照组(67.38±10.46)ng/ml、(100.68±34.21)ng/ml及(0.67±0.11)(P<均0.01)。(2)发病24h内轻、中、重型AIS患者血清MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比值差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)发病28d不同预后组的AIS患者血清MMP-9、TIMP-1水平、MMP-9/TIMP比值组间差异有统计学意义(P均<0.05),基本治愈组和显著进步组较无变化组的血清MMP-9、TIMP-1水平明显减少(P均<0.01)。(4)AIS组MMP-9水平与高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平呈直线正相关。结论血清MMP-9、TIMP-1水平改变和MMP-9/TIMP-1比值的失衡可作为临床评价AIS严重程度和预后的重要生物学指标。; 岳蕴华白旭东张小宁马建华毛洁萍曾海波地拉娜木米合热依; 关键词：急性缺血性脑卒中基质金属蛋白酶-9

经颅多普勒超声动态监测多发性脑梗塞后认知障碍的应用价值被引量：7: 2013年; 目的探讨经颅多普勒超声监测脑血流动力学参数对早期发现多发性脑梗塞患者认知障碍的应用价值。方法对156例维吾尔族多发性脑梗塞(MI)患者进行经颅多普勒超声(TCD)、简易智力状况检查量表(MMSE)动态监测,每3个月监测1次,共24个月,对结果进行统计分析。结果多发性脑梗塞性痴呆(MID)发病率为25.0%(39/156),其中23例发生于随访的9个月后,占58.9%;随访中出现痴呆的患者的平均血流速度(Vm)降低,而搏动指数(PI)增加。与单纯MI组相比,两组Vm从9个月开始即显示出明显的差异,较MID的发生高峰提前约3个月。结论用TCD动态监测维吾尔族MI患者的脑血流动力学参数对早期发现多发性脑梗塞患者认知障碍有重要价值。; 唐孝龙刘培琴热依汗.尼沙; 关键词：经颅多普勒超声动态监测

视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用被引量：13: 2016年; 目的探讨视频头脉冲试验在鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致眩晕中的应用。方法选取2013—2015年在新疆医科大学第一附属医院就诊的前庭性偏头痛患者60例为前庭性偏头痛组,后循环缺血〔包括小脑梗死、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)〕患者50例为后循环缺血组,另选取同时期体检中心体检健康者60例为对照组,分别行视频头脉冲试验和冷热试验。结果前庭性偏头痛组患者病变侧前庭-眼动反射(VOR)慢相的增益值低于正常侧,代偿性扫视阳性率高于正常侧(P<0.05)。后循环缺血组患者病变侧VOR慢相的增益值与正常侧比较,差异无统计学意义(P>0.05);后循环缺血组患者病变侧代偿性扫视阳性率高于正常侧(P<0.05)。3组VOR慢相的增益值与代偿性扫视阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中前庭性偏头痛组VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低(P<0.05);前庭性偏头痛组代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高(P<0.01)。3组冷热试验异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中前庭性偏头痛组冷热试验异常率高于对照组和后循环缺血组(P<0.01)。结论前庭性偏头痛组患者视频头脉冲试验VOR慢相的增益值较对照组和后循环缺血组降低,代偿性扫视阳性率较对照组和后循环缺血组升高,视频头脉冲试验可用于鉴别前庭性偏头痛与后循环缺血导致的眩晕。; 张艳张小宁茹姗; 关键词：偏头痛眩晕

新疆维吾尔自治区维吾尔族和汉族缺血性卒中与前蛋白转化酶枯草溶菌素9基因多态性的关系被引量：3: 2014年; 目的探讨新疆维吾尔自治区（简称新疆）维吾尔族（简称维族）、汉族前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）基因9号外显子I474V （rs652556）位点I/V多态性与缺血性卒中（IS）的关系.方法收集2012年8月至2013年12月于新疆医科大学第一附属医院神经内科就诊的IS患者407例（汉族219例,维族188例）及同期就诊的健康体检者425名（汉族255名,维族170名）,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法测定I474V基因的多态性,并抽样测序验证.结果（1）IS组和对照组Ⅱ及Ⅳ基因型之间甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的差异无统计学意义;总胆固醇水平差异有统计学意义;低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的差异有统计学意义;IS组和对照组Ⅱ基因型的总胆固醇、LDL-C、HDL-C水平差异均有统计学意义;IS组Ⅳ基因型总胆固醇、LDL-C的水平明显高于对照组,差异有统计学意义.（2）IS组和对照组在I474V位点的基因型频率分布[9.5％（77/814）与4.5％（38/850）]差异有统计学意义（x2 =16.09,P=0.000）.IS组和对照组在1474V位点的等位基因频率分布[18.9％（77/407）与8.9％（38/425）]差异有统计学意义（x2=17.38,P=0.000）.（3）新疆维族、汉族I474V位点Ⅳ基因型频率[27.7％（52/188）与11.4％（25/219）,x2=17.40,P=0.000;12.9％（22/170）与6.3％（16/255）,x2=5.57,P=0.018]的分布差异有统计学意义;新疆维、汉两民族I474V位点的Ⅴ等位基因频率分布[13.8％（52/376）与5.7％（25/438）,x2=15.58,P=0.000;6.5％（22/340）与3.1％（16/510）,x2=10.44,P=0.001]差异有统计学意义.（4）新疆维族IS患者与对照组间I474V位点的Ⅳ基因型和Ⅴ等位基因频率[27.7％（52/188）与12.9％（22/170）,x2=11.79,P=0.001; 13.8％（52/376）与6.5％（22/340）,x2=10.44,P=0.00l]差异有统计学意义;但汉族中I474V位点的基因型和等位基因频率的分布差异无统计学�; 李金兰张小宁岳蕴华马建华郝晨光; 关键词：卒中丝氨酸内肽酶类维吾尔族汉族

前蛋白转化酶枯草溶菌素9基因rs529787位点多态性与血脂和缺血性脑卒中的关系研究被引量：6: 2016年; 目的探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)基因rs529787位点多态性与脂代谢和缺血性脑卒中(IS)的关系。方法选取2012年7月—2015年7月到新疆医科大学第一附属医院神经内科就诊的IS患者414例为病例组,另选取同时期在本院进行体检的健康成年人350例为对照组。比较并分析两组的临床资料、基因型和等位基因分布情况。结果两组性别、年龄、民族、吸烟史、饮酒史、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A_1(APOA_1)及载脂蛋白B(APOB)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组高血压和糖尿病合并情况、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白(a)〔Lp(a)〕比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组基因型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组等位基因分布比较,差异亦有统计学意义〔OR(95%CI)=1.763(1.038,2.994),P<0.05〕。对照组中,不同基因型受试者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA_1、APOB及Lp(a)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组中,不同基因型患者的TG、LDL-C比较,差异有统计学意义(P<0.05);而TC、HDL-C、APOA_1、APOB及Lp(a)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,高血压合并情况、收缩压、FPG、TG、LDL-C、HDL-C对IS的影响有统计学意义(P<0.05)。结论 PCSK9基因rs529787位点为CC基因型的IS患者血清TG和LDL-C水平较低,TG、LDL-C及HDL-C是IS的影响因素,携带等位基因C可能是IS的易患因素。; 张艳韩登峰张小宁; 关键词：卒中血脂异常

新疆地区维吾尔族颈内动脉闭塞的相关危险因素分析被引量：2: 2014年; 目的探讨新疆地区维吾尔族颈内动脉闭塞的相关危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2013年8月新疆医科大学第一附属医院收治的113例颈内动脉闭塞患者的危险因素,并与同期在本院体检中心体检的92例(无颈内动脉闭塞)年龄匹配的维吾尔族人群进行危险因素对照分析,并进行多因素Logistic回归分析。结果颈内动脉闭塞者组的体重指数(body mass index,BMI)、腰围、总胆固醇、甘油三酯、LDL胆固醇、血糖、收缩压、舒张压、糖尿病人数比例、血脂异常人数比例、吸烟人数比例、饮酒人数比例均明显高于对照人群(P<0.05)。对照人群组HDL水平明显高于高血压患者组(P<0.05)。在Logistic回归分析后,BMI,高脂血症,糖尿病,高血压,吸烟为维吾尔族人群颈内动脉闭塞的危险因素(P<0.05)。结论 BMI,高脂血症,糖尿病,高血压,吸烟为维吾尔族人群颈内动脉闭塞的危险因素,临床应加强危险因素的控制。; 管冬雪阿不力克木.力瓦依丁张小宁; 关键词：维吾尔族

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国家自然科学基金(81160145)

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