广州市科技计划项目(2011J4100046)
- 作品数：12 被引量：132H指数：8
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- 相关机构：广州医学院第三附属医院佛山市妇幼保健院广州医学院第一附属医院更多>>
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- 出院后不同喂养方式对低出生体质量早产儿1～3月龄体格生长的影响被引量：16
- 2012年
- 目的 探讨低出生体质量早产儿出院后，以早产儿出院后配方奶、母乳、足月儿配方奶三种不同方式喂养对其生后1-3月龄体质量、身长、头围等体格生长指标的影响。方法 将从广东省10家医院新生儿科出院的407例低出生体质量早产儿按喂养方式不同，分为早产儿出院后配方奶喂养组 （PDF组，n=258）、母乳喂养组 （BM组，n=58）、足月儿配方奶喂养组 （TF组，n=91），观察比较各组婴儿生后1-3个月体质量、身长、头围的增长情况。结果 PDF组婴儿在1、2、3月龄时体质量、身长的增长均超过TF组，差异有统计学意义 （P均〈0.05）；PDF组婴儿在1、3月龄时体质量、身长的增长超过BM组，差异有统计学意义 （P均〈0.05），但在2月龄时，体质量、身长的增长与BM组差异无统计学意义 （P均〉0.05）；三组婴儿在1、2、3月龄时，头围增长差异均无统计学意义 （P均〉0.05）。结论 低出生体质量早产儿出院后应用PDF喂养能促进生后早期的体质量、身长增长，这可能有助于低出生体质量早产儿实现追赶生长，避免或减少宫外发育迟缓的发生。
- 吴繁崔其亮张慧谭小华高平明黄润忠杨基龙阮婉芬黄志坚瞿柳红丘小汕湛洁谊高树辉
- 关键词：早产儿低出生体质量
- 极低出生体重早产儿288例体重增长速度和相关影响因素调查被引量：18
- 2012年
- 目的探讨极低出生体重早产儿住院期间日均体重增长速度及其相关影响因素。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月至2011年6月期间出院的极低出生体重早产儿的住院资料,根据住院期间日均体重增长的不同分为3组:低体重增长组[日均体重增长<10g/(kg·d)],适宜体重增长组[日均体重增长10～15g/(kg·d)],高体重增长组[日均体重增长>15g/(kg·d)],对影响其生长速度的相关因素进行分析。结果各组随着日均体重增长速度的增加,生后1周、2周、4周、达完全经口喂养前、整个住院期间的日均热卡、蛋白质摄入量均相应增加,热卡、蛋白质累计缺失量则相应减少;高体重增长组(31例)禁食总时间、开始喂养时间、完全经口喂养时间、最低体重出现时间、最低体重下降百分数、恢复出生体重时间、热卡摄入达标时间、蛋白质摄入达标时间等均小于低体重增长组(68例),适宜体重增长组(189例)上述指标介于高体重增长组与低体重增长组之间。结论营养摄入是影响极低出生体重早产儿早期体重增长的最主要因素,改善早产儿生后早期的热卡、蛋白质摄入可明显改善其生长速度。
- 吴繁崔其亮张慧谭小华何伟彬高平明杨冰岩黄辉文张坤尧李晓东郭小芳程柳旺
- 关键词：营养
- 出生后高蛋白喂养对早产大鼠认知功能的影响
- 2014年
- 目的 探讨出生后高蛋白喂养对早产大鼠学习记忆能力的影响。方法 将断奶后的 SD 仔鼠采用随机数字表法分为6组：早产标准蛋白组（A组）、足月标准蛋白组（B组）、早产低蛋白组（C组）、足月低蛋白组（D组）、早产高蛋白组（E组）、足月高蛋白组（F组），每组大鼠34只。从22日龄起，标准蛋白组、低蛋白组和高蛋白组分别给予标准蛋白饲料（含18% 蛋白质）、低蛋白饲料（含8% 蛋白质）和高蛋白饲料（含30% 蛋白质）喂养至实验结束。每组大鼠分别在第6周和第8周进行 Morris水迷宫实验，检测大鼠学习记忆能力的改变。结果 1.定向航行实验：（1）6周龄足月大鼠的逃避潜伏期随训练天数增加逐渐缩短，早产大鼠的逃避潜伏期在第3天和第4天的变化不明显；（2）8周龄早产大鼠和足月大鼠的逃避潜伏期均随训练天数增加逐渐缩短。2.空间探索实验：（1）6周龄早产大鼠的原平台所在象限时间和原平台所在象限路程占总路程的百分比均显著低于足月大鼠，差异有统计学意义（P 〈0.05）。（2）8周龄 E 组大鼠的原平台所在象限时间［（68.48 ±20.65）s］和原平台所在象限路程占总路程的百分比［（36.56 ±10.44）% ］均显著高于 A、C 2组大鼠［A 组（52.41±11.24）s，（29.83 ±8.33）% ；C 组（49.54 ±11.04）s，（26.97 ±5.41）% ］，差异有统计学意义（P 〈0.05）。（3）8周龄 E 组大鼠的原平台所在象限时间和原平台所在象限路程占总路程的百分比［（68.48±20.65）s，（36.56±10.44）% ］均高于F组大鼠［（61.29±16.27）s，（35.71 ±6.61）% ］，但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论 在大鼠早期生长发育过程中，早产可能严重影响大鼠大脑的功能，早产大鼠的学习记忆能力明显差于足月大鼠。在随后的生长发育过程中，长时间摄入高蛋白营养可使早产大鼠的学习记忆能
- 苏志文崔其亮张慧谭小华吴繁陈盛强
- 关键词：高蛋白学习记忆水迷宫早产
- 广州和佛山地区早产低出生体重儿出院时宫外生长迟缓发生情况调查被引量：21
- 2012年
- 目的评价早产低出生体重儿出生时宫内生长受限(IUGR)和出院时宫外生长迟缓(EUGR)的发生情况。方法广州市、佛山市10家医院新生儿科出院的早产低出生体重儿(胎龄<37周,体重<2500g),分别以出生时、出院时生长发育指标在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下定义为IUGR、EUGR,分别计算各胎龄组、各体重组IUGR、EUGR发生率及总的发生率,并计算各胎龄组、各体重组EUGR发生率比IUGR发生率增加的比例。结果共595例早产低出生体重儿,出生时以体重、身长、头围为指标的IUGR发生率分别为20.2%、16.5%和24.4%,出院时以体重、身长、头围为指标的EUGR发生率分别为42.2%、28.1%和34.3%。不同出生胎龄(<31周、31～32周、33～34周、≥35周)出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率变化的情况:以体重为指标,EURG发生率各组分别增加36.8%、24.8%、19.1%、18.3%;以身长为指标,EUGR发生率各组分别增加26.5%、17.4%、8.2%、6.5%;以头围为指标,各组分别增加26.5%、14.0%、8.2%、3.2%,胎龄越小,增加率越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同出生体重(<1500g、1500～1999g、≥2000g)出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率变化的情况:以体重为指标,EUGR发生率分别增加45.3%、21.2%、17.4%;以身长为指标,EUGR发生率分别增加29.7%、14.8%、4.6%;以头围为指标,EUGR发生率分别增加26.6%、12.0%、4.3%,体重越低,增加率越高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产低出生体重儿IUGR发生率较高,出院时EUGR发生率较IUGR发生率增高,且出院时EUGR发生率较出生时IUGR发生率的增加随出生胎龄和出生体重的降低而升高。
- 谭小华崔其亮吴繁张慧高平明黄润忠杨基龙阮婉芬黄志坚瞿柳红丘小汕湛洁谊高树辉
- 关键词：宫内生长受限宫外生长迟缓
- 出院后喂养方式对早产低出生体重儿生后3个月生长指标增长率的影响被引量：8
- 2013年
- 目的通过研究早产儿出院后配方奶(PDF)与母乳(BM)、足月儿配方奶(TF)等不同喂养方式对早产低出生体重儿(LBWI)出院至生后3个月时的体重、身长、头围等生长指标增长率的影响,为早产LBWI出院后喂养方式的选择提供参考。方法广东省广州市、佛山市10家医院新生儿科出院的407例早产LBWI按照出院后喂养方式的不同,分为PDF组(n=258)、BM组(n=58)、TF组(n=91),观察各组在生后3个月时的体重、身长、头围等生长指标值,并计算和比较各生长指标较出生时的增长率。结果 PDF组在生后3个月时的体重、身长和头围分别大于BM组和TF组(P<0.05);体重和身长增长率分别大于BM组和TF组(P<0.05)。结论出院后予PDF喂养能使早产LBWI在生后3个月时的体重、身长增长率较BM、TF喂养者更大,从而具有较大的体重、身长值,但远期效果有待进一步研究。
- 吴繁崔其亮谭小华张慧高平明黄润忠杨基龙阮婉芬黄志坚瞿柳红丘小汕湛洁谊高树辉
- 关键词：低出生体重生长发育早产儿婴儿
- 超低／极低出生体重儿生长发育迟缓发生率调查被引量：8
- 2013年
- 目的调查珠江三角洲地区超低／极低出生体重儿（extremely／very low birth weight in—fants，ELBWI／VLBWI）出生时宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）和出院时宫外发育迟缓（extrauterine growth retardation，EUGR）的发生率，为其出院后进行生长发育监测和干预提供依据。方法回顾性调查广东省珠江三角洲地区9个城市的9家医院新生儿科于2010年7月1日至2011年6月30日期间出院的ELBWI／VLBWI的住院资料，分别以出生时、出院时的体重在相应宫内生长速率期望值的第10百分位水平以下（生长曲线的第10百分位）定义为IUGR、EUGR，分别计算各胎龄组、各体重组、单胎与多胎组的IUGR、EUGR发生率，并计算各组EUGR较IUGR增加的发生率。生长曲线参照“Fenton生长曲线2003-胎儿、婴儿生长曲线（供早产儿参考）（WHO生长标准版）”。结果318例ELBWI／VLBWI出生时IUGR发生率为33．3％（106例），出院时EUGR发生率为70．8％（225例）。以出生胎龄（〈30周、〈32周、≥32周）进行分组统计，EUGR发生率分别为55．7％（68／122）、66．9％（79／113）、94．0％（79／83）（X^2=34．964，P=0．000），较IUGR发生率分别增加49．2％（60／122）、51．3％（58／113）、1．2％（1／83）（x。=63．024，P=0．000）；以出生体重（≤1200g、≤1350g、〉1350g）进行分组统计，EUGR发生率分别为83．8％（88／105）、65．3％（66／101）、63．4％（71／112）（X^2=13．009，P=0．001），较IUGR发生率分别增加42．9％（45／105）、35．6％（36／101）、33．9％（38／112）（X^2=2．045，P=0．360）；以单胎和多胎进行分组比较，则IUGR、EUGR及EUGR较IUGR增加的发生率，组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论ELBWI／VLBWI出院时EUGR发生率仍然很高，出院时EUGR发生率随出生胎龄的增加或出生体重的降低而升高，且出院时EUGR较出生时IUGR�
- 张慧崔其亮吴繁谭岱峰何伟彬高平明杨冰岩黄辉文张坤尧李晓东郭小芳程柳旺
- 关键词：宫内发育迟缓
- 极低和超低出生体重儿的早产原因被引量：3
- 2013年
- 目的分析极低出生体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）及超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）的早产原因，为如何降低ELBWI和VLBWI的发生率提供参考。方法回顾性收集广东地区9家医院新生儿科2010年7月至2011年6月出院的早产ELBWI或VLBWI住院期间的病历资料及其母亲住院分娩期间的病历资料。卡方检验比较ELBWI与VLBWI，及不同胎龄早产儿的早产原因的差异。结果研究期间共纳入ELBWI48例、VLBWI441例。胎龄为25．1～36．9周，平均（30．6±2．2）周。出生体重为500～1495g，平均（1246．6±179．0）g。除了不明原因的自发性早产102例（20．9％）外，可明确的早产原因中位居前5位的分别为双／多胎妊娠（31．9％，156／489）、胎膜早破（26．2％，128／489）、孕母妊娠期高血压疾病（25．4％，124／489）、胎儿窘迫（12．1％，59／489）、胎盘因素（11．0％，54／489）。在发生率超过10％的早产原因中，ELBWI组孕母妊娠期高血压疾病发生率高于VLBWI组E4]．7％（20／48）与23．6％（104／441），X^2=7．479，P〈0．01]。对发生率超过10％的早产原因根据胎龄分组进行分析，妊娠期高血压疾病和胎儿窘迫发生率由高到低为≥32周[45．1％（55／122）和24．6％（30／122）]、～32周E22．8％（38／167）和11．4％（19／167）]、〈C30周[15．5％（31／200）和5．0％（10／200）]（X^2=35．942和27．523，P〈0．01），自发性早产的发生率由高到低为〈30周（26．0％，52／200）、～32周（22．8％，38／167）和≥32周（9．8％，12／122）（X^2=12．545，P〈0．01）。结论早产的原因是多方面的，其病因谱排序已发生变化，积极防治已知的各种危险因素，并根据新的病因谱做好防治重点，可望降低早产ELBWI和VLBWI的发生率。
- 吴繁崔其亮何伟彬杨冰岩黄辉文张坤尧李晓东曹碧霞郭小芳程柳旺
- 关键词：早产
- 早产大鼠的脑发育是否存在另一个关键期被引量：1
- 2013年
- 目的探讨大脑发育关键期后不同的营养方案对早产大鼠学习认知能力的影响。方法通过剖宫产法获得新生SD早产大鼠,仔鼠由代乳母鼠哺乳至21日龄。断奶后的早产仔鼠随机分为3组:早产标准蛋白组、早产低蛋白组和早产高蛋白组。从第22日龄起,低蛋白组给予低蛋白饲料(含8%蛋白质)喂养至实验结束,高蛋白组给予高蛋白饲料(含30%蛋白质)喂养至实验结束,标准蛋白组给予标准蛋白饲料(蛋白质含量18%)喂养至实验结束。各组大鼠分别在第6周和第8周进行Morris水迷宫实验,检测早产大鼠学习认知能力的改变。结果(1)定向航行实验:①早产大鼠6周龄时的逃避潜伏期在第3天和第4天的变化不明显,8周龄时的逃避潜伏期则随训练天数增加逐渐缩短。②8周龄早产高蛋白组大鼠的第4天逃避潜伏期明显低于6周龄早产高蛋白组大鼠(P<0.05)。(2)空间探索实验:①各组早产大鼠6周龄的穿越原平台时间和原平台所在象限时间占总时间的百分比差异均无显著性(P>0.05)。28周龄早产高蛋白组大鼠的穿越原平台时间和原平台所在象限时间占总时间的百分比均明显大于其余两组(P<0.05)。③8周龄早产高蛋白组大鼠的穿越原平台时间和原平台所在象限时间占总时间的百分比均明显大于6周龄早产高蛋白组大鼠(P<0.05)。结论在大脑发育关键期后的发育过程中,短时间加强营养的补给仍不能弥补早产对大鼠学习认知能力造成的损害。经过长时间高蛋白营养的补充,早产高蛋白组大鼠受损的学习认知能力可以得到恢复。早产大鼠的大脑发育过程中可能存在另一个发育关键期。
- 苏志文崔其亮张慧谭小华范茜陈盛强
- 关键词：关键期营养早产大鼠水迷宫
- 蛋白摄入水平对早产大鼠学习记忆能力及mTOR表达的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨蛋白摄入水平对早产大鼠学习记忆能力及哺乳类动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）表达的影响。方法断奶后的早产仔鼠按随机数字表法分为3组：早产标准蛋白组、早产低蛋白组、早产高蛋白组，从第22日龄起分别予标准蛋白饲料（蛋白质含量18％）、低蛋白饲料（含8％蛋白质1、高蛋白饲料（含30％蛋白质）喂养至实验结束。各组大鼠分别在第6周和第8周进行Morris水迷宫实验．检测早产大鼠学习记忆能力的改变；同期行免疫组织化学染色和Western blotting观察海马mTOR阳性细胞分布及蛋白表达。结果6周龄早产大鼠的逃避潜伏期在第3天和第4天的差异不明显，各组早产大鼠的穿越原平台次数差异无统计学意义（P〉0．051，海马CA1和CA3区mTOR阳性细胞计数差异均无统计学意义（P〉0．05）；8周龄早产大鼠的逃避潜伏期则随训练天数的增加逐渐缩短，早产高蛋白组大鼠的穿越原平台次数明显大于其余2组，同时其海马CA1和CA3区mTOR阳性细胞计数也显著增加，差异有统计学意义（P〈0．051；与6周龄早产高蛋白组大鼠相比较，8周龄早产高蛋白组大鼠的穿越原平台次数显著增加．海马CA1和CA3区mTOR阳性细胞数显著增加，差异有统计学意义（P〈0．05）；Western blotting检测显示各组早产大鼠6周龄时海马mTOR的表达水平差异不明显，8周龄时早产高蛋白组大鼠海马mTOR的表达水平均明显高于其余2组。结论在大脑早期生长发育过程中，早产可能抑制mTOR活性．从而导致早产大鼠学习记忆能力受损；长时间摄入高蛋白营养可显著改善早产大鼠学习记忆能力．其机制可能与上调mTOR表达有关。
- 崔其亮张慧苏志文孙卫文谭小华范茜陈盛强
- 关键词：学习记忆能力早产
- 不同喂养方式对早产低出生体质量儿早期生长发育影响的多中心研究被引量：24
- 2012年
- 目的探讨早产儿出院后配方奶(PDF)与母乳(BM)、足月儿配方奶(TF)、混合喂养等不同喂养方式对早产低出生体质量儿早期(出院至出生满3个月)生长发育的影响。方法将广东省广州市、佛山市10家医院新生儿科出院的489例早产低出生体质量儿分为PDF喂养组(PDF组,n=323)、BM喂养组(BM组,n=38)、TF喂养组(TF组,n=76)、PDF联合BM组(PDF/BM组,n=28)、TF联合BM组(TF/BM组,n=24)。观察并比较各组出院至出生满1个月、2个月、3个月时的日均体质量、周均身长、周均头围增长速率。结果出生满1个月时,日均体质量和周均身长增长速率组间,PDF组[(26.4±16.8)g.kg-1.d-1、(1.52±1.20)cm.周-1]优于BM组[(19.5±12.3)g.kg-1.d-1、(1.08±0.59)cm.周-1]、TF组[(18.2±12.3)g.kg-1.d-1、(1.08±0.71)cm.周-1],差异均有统计学意义(Pa<0.05),但周均头围增长速率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);出生满2个月时,日均体质量和周均身长增长速率组间比较,PDF组[(20.7±8.8)g.kg-1.d-1、(1.12±0.44)cm.周-1]优于BM组[(17.2±7.0)g.kg-1.d-1、(0.93±0.37)cm.周-1]、TF组[(16.3±6.6)g.kg-1.d-1、(0.89±0.39)cm.周-1],差异均有统计学意义(Pa<0.05),但周均头围增长速率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);出生满3个月时,日均体质量、周均身长和周均头围增长速率组间比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),PDF组日均体质量和周均身长增长速率[(19.0±6.3)g.kg-1.d-1、(1.04±0.30)cm.周-1]优于BM组[(15.4±5.3)g.kg-1.d-1、(0.80±0.22)cm.周-1]、TF组[(15.6±4.8)g.kg-1.d-1、(0.85±0.26)cm.周-1]、TF/BM组[(15.4±5.4)g.kg-1.d-1、(0.93±0.37)cm.周-1],周均头围增长速率[(0.57±0.21)cm.周-1]优于BM组[(0.46±0.14)cm.周-1]、TF组[(0.50±0.16)cm.周-1]。结论与BM和TF相比,出院后应用PDF喂养能促进早产低出生体质量儿早期体质量、身长、头围增长,使其生长速率更接近目标生长参数,从而帮助早产低出生体质量儿实现追赶性生长,避免或减少宫外发�
- 张慧崔其亮吴繁谭小华高平明黄润忠杨基龙阮婉芬黄志坚瞿柳红丘小汕湛洁谊高树辉
- 关键词：多中心研究婴儿早产婴儿低出生体质量
