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山东省卫生厅基金(2009-QW025)
作品数:
1
被引量:5
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相关作者:
季祥武
陈彦波
赵春华
张俊刚
张爱元
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发文基金:
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2012
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胃促生长素对老年慢性心力衰竭患者预后的预测价值
被引量:5
2012年
目的测定慢性心力衰竭(心衰)患者血浆胃促生长素(ghrelin)水平,探讨其对心衰患者预后的预测价值。方法选择老年慢性心衰患者145例为心衰组,其中男性83例,女性62例,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组48例、Ⅲ级组57例、Ⅳ级组40例;按基础疾病分为冠心病组49例、心肌病组28例、瓣膜病组27例、肺心病组23例、高血压组18例;各组年龄、性别差异无统计学意义。健康体检者55例为对照组,其中男30例,女25例,测定两组患者血浆ghrelin水平;心衰患者预随访时间为2年。结果心衰组患者血浆ghrelin水平(1.66±0.28)μg/L低于对照组(2.27±0.26)μg/L(t=3.77,P〈0.01);血浆ghrelin水平心功能Ⅳ级组(1.27±0.24)μg/L、Ⅲ级组(1.56±0.28)μg/L,Ⅱ级组(1.85±0.13)μg/L,组间比较差异有统计学意义(均P〈0.05);心衰治疗好转后血浆ghrelin水平为(1.98±0.25)μg/L,较治疗前(1.66±0.28)μg/L升高(P〈0.05);心衰患者不同基础疾病间ghrelin水平差异无统计学意义(均P〉0.05)。心衰患者平均随访(637±97)d,发生心血管事件患者ghrelin水平为(1.26±0.38)μg/L,低于未发生心血管事件的患者(1.86±0.34)μg/L(P〈0.01)。多元Logistic回归分结果显示,ghrelin与发生心血管事件相关,ghrelin每降低1个单位,心血管事件发生风险增加7倍;死亡组ghrelin水平低于非死亡组(P〈0.05)。血浆ghrelin水平与左心室大小、射血分数呈负相关(P〈0.05),与血脂、血糖等均无相关性。结论老年心衰患者ghrelin水平低于健康人;心功能不全越严重,ghrelin水平越低;ghrelin可能成为诊断心衰和判断心衰严重程度的新指标。血浆ghrelin水平对老年心衰患者发生心血管事件或死亡的预测具有一定的价值。
陈彦波
季祥武
张爱元
张俊刚
赵春华
关键词:
心力衰竭
生长激素
胃促生长素
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