北京友谊医院科研启动基金(2009-24)
- 作品数：33 被引量：77H指数：6
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- 亲属与非活体肾移植术后抗HLA抗体和肾功能的比较被引量：1
- 2010年
- 目的比较亲属肾移植和非活体肾移植术后患者群体反应性抗体（PRA）产生的频率，为预测移植肾长期存活提供参考资料。方法回顾性分析2003年12月-2007年9月48例术后亲属肾移植患者和258例2003年2月-2007年6月术后非活体肾移植PRA。此两组肾移植患者肾移植前PRA均阴性。PRA检测采用美国莱姆德公司抗原筛选板和美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA—I类、II类混合抗原板。结果48例亲属肾移植中仅有4例为PRA阳性，占8．33％。258例尸体肾移植中PRA阳性患者有62例，占24．03％，两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。亲属肾移植男性患者35例，抗体阳性3例，占8．57％。非活体肾移植男性患者152例，抗体阳性患者35例，占23．03％，两者之间具有显著性差异（P〈0．05）。亲属肾移植女性患者13例，仅1例出现抗HLA—II类抗体。非活体肾移植女性患者106例，抗体阳性患者20例，占18．87％，两者之间具有显著性差异（P〈0．05）。结论非活体肾移植患者术后产生的抗HLA-抗体的机率高于亲属肾移植患者。
- 贾保祥徐秀红田野
- 关键词：肾移植群体反应性抗体
- 肾移植术后供者特异性抗体与群体反应性抗体的比较研究被引量：1
- 2011年
- 肾移植术后发生排斥的重要因素之一是群体反应性抗体（PRA）的参与，特别是肾移植术后产生抗供者特异性抗体（DSA）。抗体监测系统（AMS）是一个可靠的检测供者特异性可溶性HLAⅠ类和Ⅱ类抗原的IgG抗体的酶联免疫吸附交叉试验。
- 贾保祥唐雅望田野
- 关键词：群体反应性抗体肾移植术后供者特异性酶联免疫吸附IGG抗体
- 肾移植患者长期存活与MICA抗体相关性研究被引量：2
- 2011年
- 目的探讨肾移植术后长期存活和肾功能正常患者与组织相容性复合物Ⅰ类链相关基因A(AMICA)抗体的关系。方法追踪1992年至2004年间在我院接受尸体肾移植的48例患者,采用MICA抗体流式筛查技术检测其近期(2009年7月)MICA抗体,在此期间其群体反应性抗体(PRA)均为阴性,且血肌酐和尿素氮均正常。此48例患者目前人/肾存活最长已达17年,最短也达5年以上。结果 48例肾移植术后PRA阴性、血肌酐和尿素氮均基本正常的患者中有12例MICA阳性,阳性率25%。其中9例患者呈现多价抗体阳性。MICA抗体呈规律性阳性,其中有6例表现为MICAG1同时阳性(MICA001,MICA 002,MICA 007,MICA 012,MICA 017,MICA 018),3例表现为MICAG2同时阳性(MICA 004,MICA 006,MICA 008,MICA009,MICA19),另外3例表现为MICA017单价抗体阳性。48例肾移植术后有36例MICA抗体阴性患者,经过1年左右的观察发现,6例患者移植肾功能呈逐渐下降趋势。12例MICA抗体阳性患者,有3例移植肾功能急速下降,1年后恢复透析。结论 MICA抗体对移植肾功能的改变及存活率的影响还有待进一步研究。
- 贾保祥田野
- 关键词：肾移植MICA抗体移植肾功能
- 群体反应性抗体与供者特异性抗体在肾移植患者中的比较研究被引量：3
- 2011年
- 目的研究供者特异性抗体(DSA)与群体反应性抗体(PRA)检测在肾移植患者中的应用价值。方法选择了2007年10月至2009年12月间接受肾移植的128例患者。PRA检测采用美国One lambda公司和美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA-I类I、I类混合抗原板。DSA检测使用Micro-AMS HLA-I&II DSA检测试剂盒。结果 128例肾移植患者有13例在术前、术后排斥及恢复期的3个时间点的PRA和DSA呈现不同程度的阳性结果。在128例肾移植患者有10例为再次肾移植患者,其中有9例在术前、术后排斥及恢复期的3个时间点中呈现不同程度的PRA和DSA阳性结果。而初次肾移植患者为118例,仅有4例在术前、术后排斥及恢复3个时间点的PRA和DSA呈现不同程度的阳性结果。结论DSA和PRA检测在肾移植抗体检测中具有同等重要意义。
- 贾保祥唐雅望田野
- 关键词：肾移植供者特异性抗体群体反应性抗体
- 亲属肾移植中供者年龄对移植肾功能的影响被引量：3
- 2012年
- 目的研究接受亲属高龄供肾者肾移植的患者近期移植肾功能状态,探讨高龄供肾者是否可保证移植肾的长期存活。方法选择接受父母供肾的肾移植患者86例,于近期观测肾功能指标。供者43～64岁,受者19～40岁。肾功能指标由血肌酐和尿素氮确定,由检验科提供。结果 86例肾移植患者中42例患者肾功能正常,其中24例患者接受的供者年龄大于或等于55岁,18例患者接受的供者年龄小于55岁。44例患者肾功能不正常,其中34例患者接受的供者年龄大于或等于55岁,10例患者接受的供者年龄小于55岁。接受供者年龄大于或等于55岁的患者与小于55岁的患者肾功能比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄供肾者不适宜作为肾移植的最佳供者,但亲属移植的患者移植肾功能下降后仍可维持较长时间肾功能。
- 贾保祥田野
- 关键词：肾移植亲属肌酐尿素氮
- 父母为供体的移植受者存活3年以上移植肾功能的研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨接受父母供肾的移植受者存活3年以上移植肾功能状况。方法对已接受父母供肾3年以上的移植受者,观测肾功能最重要的指标血肌酐、尿素氮和尿蛋白水平。同时设子女供肾为对照组,观察年龄对移植肾功能的影响。结果父母作为移植供者的肾移植受者74例,肾功能正常患者33例,占44.59%;肾功能异常患者41例,占55.41%。在肾功能正常患者组中19例父母为供者的年龄低于55岁;14例父母为供者的年龄高于55岁。在肾功能异常患者组中19例父母供肾的年龄低于55岁,22例父母供者的年龄高于55岁。父母供肾的供者年龄对移植肾功能影响的差异无统计学意义(χ2=0.53,P>0.25)。子女作为移植供者的肾移植受者22例,肾功能正常患者20例,肾功能异常患者2例。父母供肾与子女供肾对移植肾功能影响的差异有统计学意义(χ2=12.90,P<0.01)。父母供肾移植受者肾功能正常患者与肾功能异常患者尿蛋白水平的差异有统计学意义(χ2=5.78,P<0.05)。急性排斥(AR)与移植肾功能延迟(DGF)对移植肾功能影响的差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05)。父母供肾移植受者与子女供肾移植受者尿蛋白的差异有统计学意义(χ2=5.25,P<0.05)。结论亲属肾移植中父母给子女供肾影响移植肾的长期功能,应谨慎对待高龄父母供肾用于肾移植。
- 贾保祥苏建荣林俊田野
- 关键词：亲属肾移植肾功能急性排斥
- 高龄肾移植患者术后抗HLA抗体产生的几率研究被引量：3
- 2010年
- 目的探讨高龄肾移植患者移植术后产生抗HLA抗体（PRA）的几率、抗体类型及对肾功能的影响。方法肾移植术后患者血清取自2006年1月-2008年6月，于2009年3月检测PRA。肾移植术后一年以上的大于50岁的肾移植患者226例。PRA检测采用美国莱姆德公司抗原筛选板和美国GTI公司提供的ELISA筛选HLA—Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板，鉴定抗体类型采用美国One lanmbda公司鉴定抗原板（LAT-1240）。肾功能指标由血肌酐和尿素氮确定，血肌酐正常值为53～115μmol／L，尿素氮正常值为1．43～7．14mmol／L。结果在226例肾移植术后患者中，PRA阳性患者62例，占27．43％。男性患者PRA阳性占31．68％（32／101），女性患者PRA阳性占24．00％（30／125）。在抗HLA抗体的类型中，主要以HLA—Ⅱ抗体为主。抗HLA—Ⅰ＋Ⅱ类抗体有9例，抗HLA—I类抗体有4例，抗HLA—Ⅱ类抗体有49例。肾移植术后PRA阳性及血肌酐和尿素氮水平大于正常值的患者有21例，占总阳性率的33．87％（21／62），其中Ⅰ＋Ⅱ类抗体阳性有4例，Ⅰ类抗体阳性有3例，Ⅱ类抗体阳性有14例。肾移植术后患者PRA阴性及血肌酐和尿素氮水平大于正常值的患者有6例，占PRA阴性患者的3．66％（6／164）。结论高龄肾移植患者移植术后产生抗HLA抗体主要以HLA—Ⅱ类抗体为主。抗HLA—Ⅱ类抗体与移植术后移植物排斥关系不大，仅在抗HLA—Ⅱ类抗体强阳性时，部分肾移植患者可表现血肌酐升高。
- 贾保祥孙立宁徐秀红田野
- 关键词：肾移植抗HLA抗体高龄
- 肾移植供受体HLA错配与术后并发恶性肿瘤的关系被引量：3
- 2014年
- 目的：研究肾移植供受体人类白细胞抗原（HLA）错配与术后并发恶性肿瘤的关系。方法对1993年至2009年在首都医科大学附属北京友谊医院泌尿科行肾移植手术5年以上，且有完整的供受体HLA分型的1021例患者的临床资料进行研究。1021例肾移植术后患者中，非肿瘤患者928例，恶性肿瘤患者93例。收集供受者HLA-A、B和DR 3个位点共6个抗原的错配情况，分析供受体HLA错配数与肾移植术后发生恶性肿瘤的关系，以及不同性别肾移植患者的供受体HLA错配数与术后发生恶性肿瘤的关系。结果1021例患者中9.11％（93/1021）发生恶性肿瘤。HLA错配0～1，2、3、4、5和6个抗原的患者恶性肿瘤发生率分别为14％、13％、14％、6％、3％和4％。HLA半相合以上（HLA错配0～3个）患者的恶性肿瘤发生率明显高于HLA半相合以下（HLA错配4～6个）患者（14％比5％，χ2＝24.11，P＜0.005）。恶性肿瘤患者中，HLA半相合以上的男性和女性患者分别为12例和54例；HLA半相合以下的男性和女性患者分别为12例和15例，HLA半相合以上患者中女性患者所占比例高于男性患者（χ2＝5.60，P＜0.025）。结论 HLA配错数越低的肾移植患者特别是女性患者，其恶性肿瘤发生率越高。
- 贾保祥林俊武俊杰马威然
- 关键词：肾移植人类白细胞抗原恶性肿瘤女性
- 肾移植术后抗HLA—II类抗体对移植肾长期存活的影响研究’被引量：2
- 2013年
- 目的 研究肾移植术后抗HLA-II类抗体对移植肾长期存活的影响.方法 2007年初对1990年手术后的肾移植患者检测群体反应性抗体（PRA）,并长期观察移植肾功能（血肌酐和尿素氮）.2007年检测出147例肾移植术后抗HLA-II类抗体阳性患者,随后每年检测同样患者1～2次PRA,并随时观测移植肾功能.群体反应性抗体检测采用酶联免疫吸附法筛选HLA-Ⅱ类抗体.血肌酐和尿素氮检测数据由检验科提供.结果 2007年检测出的147例抗HLA-II类抗体阳性患者中,移植肾功能正常患者93例,移植肾功能下降患者54例.经过5年连续观察（2007年～2012年）期间,移植肾完全失去功能的患者分别为6例和34例;肾功能下降的患者分别为16例和14例;肾功能正常的患者分别为71例和6例.抗HLA-II类抗体阳性患者移植肾功能正常者与移植肾功能下降者,5年后两者间差异具有统计学非常显著性意义（χ2=55.6967,P〈0.001）.结论 抗HLA-II类抗体是移植肾功能丧失的重要因素.
- 贾保祥田野
- 关键词：移植肾功能
- 肾移植术后长期存活患者群体反应性抗体的研究被引量：7
- 2013年
- 目的研究肾移植术后移植肾长期存活与群体反应性抗体(PRA)的关系。方法对2011年6月至2012年6月时已超过10年存活的377例肾移植患者进行群体反应性抗体检测。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肾移植患者群体反应性抗体。结果 377例存活大于10年以上肾移植患者中,301例患者PRA阴性,76例患者PRA阳性。男性与女性患者间PRA阳性产生的频率具有显著性差异(χ2=5.85,P<0.025)。PRA阴性患者移植肾功能正常率明显高于PRA阳性患者,差异有显著性(χ2=179.26,P<0.0001)。结论男性肾移植患者产生抗HLA抗体的几率高于女性;PRA阳性影响移植肾长期存活。
- 贾保祥林俊田野
- 关键词：肾移植群体反应性抗体长期存活
