河南省医学科技攻关计划项目(200703018)
- 作品数：8 被引量：39H指数：3
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- 术前焦虑状态对妇科手术患者痛阈和耐痛阈的影响被引量：17
- 2009年
- 目的评价术前焦虑状态对妇科手术患者痛阈和耐痛阈的影响。方法拟行妇科手术患者102例，年龄20～55岁，ASAⅠ或Ⅱ级，采用状态特质焦虑问卷（STAI）中的状态焦虑问卷部分（SAI）评价患者术前的焦虑状态，根据SAI评分分为高度焦虑组（SAI评分≥45分，n=53）和低度焦虑组（SAI评分〈45分，n=49）。采用电刺激法测定患者术前痛阈和耐痛阈。结果两组术前痛阈差异无统计学意义（P〉0．05）；高焦虑组术前耐痛阈低于低焦虑组（P〈0．05）。结论术前高度焦虑状态可导致妇科手术患者耐痛阈降低。
- 张卫常琰子阚全程路辉王中玉
- 关键词：焦虑妇科外科手术痛阈
- CYP3A5^＊3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨CYP3A5^＊3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下行腹式子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人180例，河南籍，汉族，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应一限制性片断长度多态性技术进行CYP3A5^＊3多态性位点检测，根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。病人清醒后行视觉模拟评分（VAS），当VAS评分〉3分时，则间断静脉注射芬太尼20μg，直至VAS评分≤3分时开始病人自控静脉镇痛，维持VAS不超过3分。记录病人自控静脉镇痛24h内芬太尼的用量。结果3组病人自控静脉镇痛24h内芬太尼用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP3A5^＊3基因多态性不是芬太尼静脉镇痛效应个体差异的遗传因素。
- 张卫袁静静阚全程常琰子张莉蓉王中玉赵二贤
- 关键词：细胞色素P450酶系统芬太尼
- CYP3A4 1G基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响被引量：8
- 2009年
- 目的探讨CYP3A4 1G基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响。方法择期全麻下子宫肌瘤剔除术或子宫全切手术病人139例，河南籍，汉族，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术，进行CYP3A4 1G多态性位点的检测，根据基因型将病人分成野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组。病人清醒后行视觉模拟评分（VAS），当VAS超过3分时，则间断静脉注射芬太尼20μg，直至VAS≤3分时开始病人自控静脉镇痛，维持VAS不超过4分，记录病人自控静脉镇痛24h内芬太尼的用量。结果与突变型纯合子组比较，突变型杂合子组和野生型纯合子组病人自控静脉镇痛24h内芬太尼用量增多（P〈0．05），突变型杂合子组和野生型纯合子组该指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CYP3A4^＊ 1G基因多态性是引起芬太尼药效学个体差异的遗传因素之一。
- 张卫常琰子阚全程张莉蓉路辉王中玉储勤军李治松
- 关键词：细胞色素P450酶系统单核苷酸芬太尼镇痛病人控制
- MDR1基因多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛药效学的影响被引量：3
- 2010年
- 目的观察MDR1C3435T多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛效应的影响。方法196例全麻下行妇科择期手术的患者,手术结束患者清醒后行芬太尼患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录患者自控静脉镇痛24h内芬太尼用量。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术检测MDR1C3435T多态性。结果196例患者中,CC型82例,CT型86例,TT型28例。MDR1C3435T的突变频率为36.2%。术后24h内3组间芬太尼消耗量差异无统计学意义。结论MDR1C3435T多态性不是引起芬太尼药效学差异的遗传因素。
- 张卫赵二贤阚全程常琰子张莉蓉王中玉袁静静
- 关键词：基因多态性芬太尼
- 液-质联用法测定中年妇科病人咪达唑仑及其代谢物的血药浓度并研究其细胞色素P4503A4酶活性分布特征被引量：2
- 2010年
- 目的研究中年妇科手术病人应用咪哒唑仑(抗焦虑药)及其CYP3A4酶活性分布特征。方法以咪哒唑仑作为探针药物,用液-质联用法测定血桨中咪达唑仑、1′-羟基咪达唑仑的单点药物浓度,以1′-羟基咪达唑仑/咪达唑仑的比值评估CYP3A4酶活性。结果 260例妇科手术病人CYP3A4酶的活性为0.46±0.14,推测中年妇科手术病人CYP3A4酶活性的正常值范围为0.18～0.73。结论 CYP3A4酶活性在中年妇科手术病人中呈正态分布,酶活性的个体差异较小,对术后的个体化药物治疗影响不大。
- 李治松张卫阚全程王中玉路辉常琰子张书胜
- 关键词：细胞色素P4503A4咪达唑仑液相色谱-串联质谱
- CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系
- 2010年
- 目的 评价CYP3A4酶与妇科手术后芬太尼镇痛效应的关系.方法 择期行妇科子宫肌瘤剔除术或子宫全切术的病人159例,年龄30～50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼、异丙酚和琥珀胆碱,气管插管后行机械通气.麻醉维持：静脉输注异丙酚和瑞芬太尼,间断静脉注射阿曲库铵.静脉注射咪达唑仑后1 h时,取静脉血样5 ml,采用液相色谱-质谱法测定血浆1-羟基咪达唑仑和咪达唑仑的浓度,以1-羟基咪达唑仑浓度与咪达唑仑浓度的比值反映CYP3A4酶的效应强度.术毕清醒后行VAS评分,VAS评分＞4分时,静脉注射芬太尼10μg/5 min,直至VAS评分≤4分后采用芬太尼行病人静脉自控镇痛,维持VAS评分≤4分.记录术后24 h内和24～48 h时的镇痛泵有效按压次数和48 h内芬太尼消耗量.CYP3A4酶的效应强度与术后镇痛泵有效按压次数和芬太尼消耗量行Pearson相关性分析.结果 CYP3A4酶的效应强度与术后24 h内、24～48 h时有效按压次数及48 h芬太尼的总消耗量之间无相关性,相关系数分别为0.16、0.13、0.11（P＞0.05）.结论 CYP3A4酶不是芬太尼代谢的主要酶.
- 李治松张卫阚全程常琰子张书胜
- 关键词：细胞色素P450酶系统芬太尼镇痛病人控制
- 术前痛阈和耐痛阈与妇科手术后芬太尼消耗量的关系被引量：6
- 2008年
- 目的评价妇科手术病人术前痛阈、耐痛阈与术后芬太尼消耗量之间的关系。方法择期全麻下行子宫肌瘤剔除术或子宫全切术病人44例，年龄20～50岁，ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导前采用电刺激仪测定痛阈和耐痛阈；静脉注射咪达唑仑、瑞芬太尼、异丙酚和琥珀胆碱麻醉诱导；麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼和异丙酚，静脉注射阿曲库铵；术后采用芬太尼混合氟哌利多行病人自控静脉镇痛，背景输注速率0．5ml／h，PCA量2ml，锁定时间5min。记录术毕和术后24hVAS评分、术后24h镇痛泵有效按压次数和芬太尼消耗量。术前痛阙和耐痛阈与术后镇痛泵有效按压次数和芬太尼消耗量进行直线相关分析。结果术前痛阈与术后24h镇痛泵有效按压次数和芬太尼消耗量的相关性无统计学意义（P〉0．05）。术前耐痛阈与术后24h镇痛泵有效按压次数和芬太尼消耗量呈负相关，r分别为-0．71、-0．70（P〈0．05）。结论术前痛阈不能预测妇科手术后芬太尼消耗量，但术前耐痛阈可以预测。
- 张卫路辉阚全程储勤军常琰子王中玉
- 关键词：痛阈芬太尼妇科外科手术
- IL－1β—511基因多态性对病人芬太尼术后镇痛效应的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨IL-1β-511基因多态性对病人芬太尼术后镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人250例,河南籍,汉族,年龄20～50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术进行IL-1β-511基因多态性位点检测,根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组.病人清醒后行VAS评分,当VAS评分＞3分时,间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS评分≤3分时开始PCIA,维持VAS≤3分.记录PCIA 24 h内芬太尼的用量.结果 三组PCIA 24 h内芬太尼用量差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 IL-1β-511基因多态性不是芬太尼术后静脉镇痛效应个体差异的遗传因素,提示术后24 h内的疼痛与炎性因子无关.
- 张卫李秀杰李治松阚全程袁静静常琰子
- 关键词：白细胞介素1Β芬太尼
