天津市科技支撑计划重点项目(12ZCZDSY02900)
- 作品数：7 被引量：48H指数：5
- 相关作者：纪勇刘帅刘淑玲石志鸿岳伟更多>>
- 相关机构：天津市环湖医院天津中医药大学天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技支撑计划重点项目国家自然科学基金天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ^(18)F-FDG和^(11)C-PIBPET联合脑显像对阿尔茨海默病及额颞痴呆的鉴别诊断价值初探被引量：6
- 2013年
- 目的初步探讨11C-PIB和18F-FDG联合脑显像在阿尔茨海默病(AD)及额颞痴呆(FTD)鉴别诊断中的应用价值。方法 10例难以鉴别为AD或FTD的患者,行11C-PIB及18F-FDG PET联合脑显像。18例年龄匹配的健康老年人为对照组,行18F-FDG PET脑显像。18F-FDG结果应用统计参数图(SPM)进行基于体素水平分析,行2个样本t检验,P<0.001认为有统计学意义。选取11C-PIB廓清及滞留情况对比明显的55～60min图像进行视觉分析,PIB阳性定义为双侧额叶、顶叶、枕叶、颞叶及皮质下结构PIB放射性滞留较白质为著,小脑PIB廓清。PIB阴性定义为大脑皮层及皮质下结构、小脑无明显PIB滞留,仅在脑白质走行区少量放射性滞留。结果 18F-FDG与11C-PIB PET脑显像示典型AD图像5例,双侧颞-顶联合皮质区、楔前叶及后扣带回大脑葡萄糖代谢减低,PIB阳性。典型FTD图像2例,双侧额叶、前扣带回及双侧皮质下结构大脑葡萄糖代谢减低,PIB阴性。3例患者经18F-FDG脑显像仍难以鉴别,但11C-PIB脑显像提示AD2例,FTD1例,并且经5～6个月随访证实。结论 18F-FDG和11C-PIB联合脑显像能为AD及FTD鉴别诊断提供双重的影像学依据,尤其是在大脑葡萄糖代谢减低脑区相互重叠时,11C-PIB显像有助于进一步鉴别。
- 王颖高硕蔡莉石志鸿李彦生纪勇
- 关键词：阿尔茨海默病正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18额颞痴呆
- 阿尔茨海默病与血管性痴呆患者认知及日常生活能力对比分析被引量：15
- 2015年
- 目的分析比较阿尔茨海默病(AD)与血管性痴呆(VD)患者的认知能力、日常生活能力。方法 AD患者218例(AD组),VD患者127例(VD组),应用简易精神状况检查量表(MMSE量表)评定两组患者的认知能力,应用日常生活能力量表(ADL量表)评定两组患者日常生活能力。结果 AD组、VD组MMSE量表总分分别为(18.23±6.25)、(18.73±7.64)分,其中延迟回忆分别为(0.66±0.95)、(0.99±1.14)分,听理解分别为(2.78±0.61)、(2.41±0.80)分,两组延迟回忆、听理解比较,P均<0.01。AD组ADL量表总分为(32.84±13.34)分,VD组为(35.03±16.96)分,两组比较,P>0.05。结论 AD与VD总体认知能力、日常生活能力无差异,但VD患者的延迟回忆优于AD患者、AD患者听理解方面优于VD患者。
- 刘帅柳净陈慧吉璐杨云邬天凤马菲周玉颖黄国伟纪勇
- 关键词：阿尔茨海默病血管性痴呆日常生活能力
- 额颞叶痴呆神经精神症状与照料者负担相关性
- 2016年
- 痴呆照料者是保证痴呆患者生活质量的核心群体。痴呆分为阿尔茨海默病(AD)、额颞叶痴呆(FTD)、路易体痴呆(DLB)、血管性痴呆(Va D)等,FTD又分为3个亚型:行为变异型额颞叶痴呆(bv FTD)、进行性非流利性失语(nfv PPA)、语义性痴呆(sv PPA)。本文通过回顾FTD患者神经精神行为症状(BPSD)及FTD照料者负担的相关性研究,得出FTD患者的BPSD高于AD患者,不同亚型的FTD患者照料者承担的负担对比AD更重。本文回顾了FTD患者BPSD的临床评价常用量表及照料者负担量表,并有针对性地提出了减少FTD患者BPSD症状的心理护理方法,对FTD照料者提供了指导及支持的策略,也为降低FTD照料者负担提供了临床护理思路及参考。
- 刘淑玲娄青纪勇
- 关键词：额颞叶痴呆照料者负担
- 不同剂量多奈哌齐治疗血管性认知障碍的Meta分析被引量：5
- 2013年
- 目的评价不同剂量多奈哌齐治疗血管性认知障碍的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library等外文数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库及数字化期刊全文数据库等资源,并手工检索有关期刊及会议论文,搜集关于多奈哌齐治疗血管性认知障碍的随机对照试验,采用Revman 5.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入6个研究,共计2448例患者,4篇属于高质量文献(≥25分),余2篇文献质量略低(20分)。Meta分析结果显示,多奈哌齐5 mg/d组及10 mg/d组简易智能精神状态量表(MMSE)评分、阿尔茨海默病评估量表认知部分(ADAS-cog)评分、临床痴呆量表(CDR)评分、日常生活量表(ADL)评分均优于对照组(服用安慰剂),5 mg/d组与10 mg/d组差异无统计学意义。不良反应方面,10 mg/d组恶心发生率高于5 mg/d组。结论多奈哌齐5 mg/d、10 mg/d治疗血管性认知障碍可改善患者的智能精神状态水平、认知水平及日常生活能力,减轻其痴呆程度,10 mg/d剂量恶心发生率高于5 mg/d者。
- 刘淑玲施月仙娄青纪勇
- 关键词：多奈哌齐血管性认知障碍META分析
- ^18F-FDG PET和^11C-PIB PET显像对后部皮质萎缩的早期诊断价值被引量：4
- 2015年
- 研究背景后部皮质萎缩作为一种以皮质视觉障碍为首发症状的进展性神经变性病,具有临床少见、发病较早、临床表现特殊、早期MRI表现不典型等特点,明确诊断困难。本研究对MRI表现不明显的后部皮质萎缩患者行18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET和11C-匹兹堡复合物B(11C-PIB)PET显像,探讨PET显像在后部皮质萎缩早期诊断中的价值。方法选择5例MRI无明显顶枕叶皮质萎缩的后部皮质萎缩患者,分别采用简易智能状态检查量表、蒙特利尔认知评价量表、日常生活活动能力量表和画钟测验评价认知功能,18F-FDG PET和11C-PIB PET显像观察大脑后部皮质葡萄糖代谢和灌注情况。结果神经心理学测验提示5例患者书写能力、计算力、视空间能力、执行功能均明显受损并色觉测试异常。MRI检查后皮质萎缩评分左侧0~2分、平均1分,右侧0~1分、平均0.80分;内侧颞叶萎缩评分左侧1~3分、平均1.80分,右侧1~4分、平均2分;脑室扩大评分左侧1~2分、平均1.80分,右侧1~2分、平均1.60分。18F-FDG PET显示,双侧颞顶枕联合区皮质、楔前叶和扣带回葡萄糖代谢显著降低,额叶和皮质下结构少量降低;11C-PIB PET可见双侧额颞顶枕联合区皮质放射性11C-PIB滞留、小脑皮质廓清。结论对于MRI显示顶枕叶皮质萎缩不明显的后部皮质萎缩患者,18F-FDG PET联合11C-PIB PET显像具有一定早期诊断价值。
- 刘帅岳伟卢昊宋冬晶范小红蔡莉王颖柳净纪勇
- 关键词：大脑皮质神经心理学测验正电子发射断层显像术
- 中国人群ApoE基因多态性与迟发性阿尔茨海默病关系的Meta分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨中国人群载脂蛋白E（Apo E）基因多态性与迟发性阿尔茨海默病的关系。方法以载脂蛋白E基因（Apo E）、迟发性阿尔茨海默病（late onset Alzheimer＇s disease）、基因多态性（polymorphism）、China和Chinese等中英文词组,检索美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、荷兰医学文摘、EBSCO-CINAHL、Cochrane图书馆,以及中国生物医学文献数据库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等近20年发表的关于中国人群Apo E基因多态性与迟发性阿尔茨海默病关系的病例对照研究,采用Newcastle-Ottawa量表（NOS）进行文献质量评价,Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果共获得249篇文献,经剔除重复和不符合纳入标准者并补充相关文献,最终纳入13篇高质量临床研究（NOS评分≥5分）,共3372例受试者（迟发性阿尔茨海默病患者1360例、对照者2012例）。Meta分析显示：携带Apo Eε4等位基因者发生迟发性阿尔茨海默病的风险高于携带Apo Eε3等位基因者（OR=3.710,95%CI：2.960-4.640;P=0.000）;表现为Apo Eε3/ε4（OR=3.160,95%CI：2.390-4.180;P=0.000）、Apo Eε2/ε4（OR=3.410,95%CI：2.160-5.380;P=0.000）和Apo Eε4/ε4（OR=16.400,95%CI：8.200-32.810;P=0.000）基因型者发生迟发性阿尔茨海默病的风险高于Apo Eε3/ε3基因型者。结论携带Apo Eε4等位基因,以及Apo Eε3/ε4、Apo Eε2/ε4和Apo Eε4/ε4基因型是中国人群发生迟发性阿尔茨海默病的危险因素。
- 刘淑玲张婷张雅静岳伟石志鸿管雅琳刘帅王晓丹纪勇
- 关键词：载脂蛋白E类基因阿尔茨海默病META分析
- 照料者因素与痴呆患者随访依从性的相关性研究被引量：6
- 2016年
- 目的了解痴呆患者随访依从性及照料者照料现状,探索照料者因素与痴呆患者随访依从性的相关性及其他影响因素。方法选取2014年11月-2015年7月我院神经内科门诊或住院的痴呆患者285例,对患者随访(180±7)d,根据完成随访与否分为随访组和失访组,对两组患者及主要照料者进行连续观察,包括确定患者痴呆类型、疾病严重程度,调查痴呆患者照料现状及照料者相关因素等。统计随访者及失访者影响因素,采用Logistic回归分析影响随访依从性的因素。结果最终完成随访的患者为153例(53.68%),失访者为132例(46.32%)。对可能影响随访依从性的因素进行分析发现,不仅患者文化程度、患者病程、抗痴呆药物治疗为独立相关因素,照料者的文化程度、是否单独照料者也分别是影响痴呆患者随访依从性的独立相关因素。结论我院入组研究的痴呆患者中重度认知障碍患者所占比率高,患者随访依从性良好率不高,照料者因素中照料者文化程度、是否单独照料者与随访依从性独立相关。
- 刘淑玲张莹刘帅于跃石志鸿纪勇
- 关键词：痴呆阿尔茨海默病血管性痴呆
