目的分析原发性反杓型高血压老年男性患者的靶器官损害、血压形态和危险因素。方法共收入我院心内科2009-2012年老年男性原发性非杓型高血压患者651例,分为非杓型组(206例)与反杓型组(445例),检查生化全项,计算人体质量指数(body mass index,BMI);行心脏超声检查,计算左心室质量指数。结果与一般非杓型高血压患者相比,反杓型高血压组年龄偏高,BMI较低,多合并糖尿病、慢性肾病及脑梗死病史,空腹血糖水平、低密度脂蛋白、肌酐水平较高,血红蛋白偏低。清晨收缩压、24 h舒张压、白天舒张压较低,清晨舒张压、24 h收缩压、夜间收缩压、夜间舒张压较高。左心室后壁、左心室收缩期内径较高,射血分数较低(P<0.05);空腹血糖升高、慢性肾病、脑梗死均是反杓型高血压的独立危险因素(P<0.05)。结论老年男性原发性反杓型高血压是复杂的疾病,受多种因素的相互作用,空腹血糖升高、慢性肾病、脑梗死是老年男性原发性反杓型高血压的危险因素。
