上海市卫生局科技发展基金(2007Y71)
- 作品数：3 被引量：18H指数：2
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- 曲美他嗪对慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响被引量：9
- 2011年
- 目的观察曲美他嗪（TZM）对慢性肾衰竭大鼠心肌能量代谢及病理结构的影响。方法40只雄性SD大鼠行5／6肾切除术，将成模大鼠随机分为手术对照组、曲美他嗪小剂量（3mg／kg）组、中剂量（6mg／kg）组和大剂量（9mg／kg）组，并设假手术组（雄性SD大鼠10只）。各治疗组大鼠每日灌胃给药，假手术组和手术对照组则予生理盐水，持续17周。实验结束时，测量各组大鼠左心室／体质量、全心／体质量比值；监测平均动脉压及心率；观察心脏超声检查和病理形态学改变，并测定尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、三磷酸腺苷（ATP）、二磷酸腺苷（ADP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF）α。结果（1）曲美他嗪中剂量组、大剂量组左室收缩末内径、左室舒张末期前壁厚度、左室收缩末期前壁厚度、左室舒张末期后壁厚度均显著低于手术对照组（均P〈0．05）。（2）曲美他嗪中剂量组、大剂量组左心室／体质量、全心／体质量均显著低于手术对照组（P〈0．05）。（3）光镜可见手术对照组心肌细胞排列紊乱、肥大，部分心肌纤维化；电镜可见手术对照组心肌组织大片心肌纤维溶解，线粒体增多、肿胀、空泡化，膜断裂。各治疗组心肌病理形态学改变均比手术对照组轻，且随曲美他嗪剂量增大有好转趋势。（4）各组大鼠心率差异无统计学意义，5／6肾切除各组收缩压、舒张压及平均动脉压均显著高于假手术组（P〈0．01），而5／6肾切除各组间收缩压、舒张压及平均动脉压差异均无统计学意义（P〉0．05）。（5）曲美他嗪3个剂量组ATP、ADP均显著高于手术对照组（均P〈0．05），且大剂量组、中剂量组ATP、ADP均显著高于小剂量组（均P〈0．05）。（6）曲美他嗪大剂量组、中剂量组剂量IL-6、TNF-α、MDA均显�
- 唐琦梅长林张黎明芦怡舟邬碧波刘建国苏定冯胡惠民
- 关键词：曲美他嗪心脏能量代谢
- 左卡尼汀和曲美他嗪联合治疗对维持性血液透析患者左心室重塑的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 通过对维持性血液透析（MHD）合并心血管疾病患者采用左卡尼汀和曲美他嗪联合治疗,评估其对MHD患者左心室重塑的影响.方法 选择透析龄≥3个月的MHD患者86例,已排除急性感染及其他活动性疾病,按照接受血液透析治疗的时间分为两组：患者治疗组（46例）,每次透析结束后,静脉注射左卡尼汀1.0 g,3次/周,同时口服曲美他嗪20 mg,3次/d,疗程6个月;患者对照组（40例）,不用左卡尼汀和曲美他嗪.分别检测治疗前后患者的血清游离脂肪酸（FFA）、游离肉碱（FC）和超声心动图以及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素（IL）.1β、IL-β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPx）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）等.另选择健康对照组40例.结果 治疗前,患者治疗组和患者对照组血清FFA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-αβ、MDA水平均显著高于健康对照组（P〈0.05或〈0.01）,FC、GSHPx、SOD水平均显著低于健康对照组（P〈0.05或〈0.01）;治疗6个月后与治疗前比较,患者治疗组FFA、hs-CRP、IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA水平均显著下降（P〈0.05或〈0.01）,FC、GSHPx、SOD水平均显著升高（P〈0.05或〈0.01）;治疗6个月后与治疗前比较,患者治疗组的左房内径、左室舒张末内径、室间隔厚度、左室后壁厚度、左室心肌质量指数均显著下降（P〈0.05）,左室射血分数显著升高（P〈0.05）;患者对照组以上各项指标治疗前后均无明显变化,治疗6个月后患者治疗组与患者对照组以上各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）.结论 联合应用左卡尼汀和曲美他嗪可明显纠正MHD患者的高FFA血症和肉碱缺乏症以及微炎性反应和氧化应激状态,从而改善患者的左心室重塑.
- 邬碧波张黎明梅长林唐琦芦怡舟
- 关键词：曲美他嗪心室重构血液透析
- 慢性肾脏病患者游离脂肪酸与细胞因子及颈动脉病变的关系被引量：7
- 2010年
- 目的 研究慢性肾脏病（CKD）患者血清游离脂肪酸（FFA）水平的变化及其与细胞因子及颈动脉病变的关系.方法 对188例CKD患者[非透析治疗130例,血液透析（HD）58例]的临床及实验室资料作回顾性研究,采用酶比色法检测FFA,应用颈动脉超声检查颈动脉病变的程度,同时检测高敏C反应蛋白（hsCRP）、血清IL-1β、IL-6和TNFα水平,分析FFA水平与此细胞因子及颈动脉病变的关系.结果 CKD患者无论透析与否,FFA水平较健康对照组显著升高[（492.63±143.59）比（302.65±142.18）μmol/L,P＜0.01],在非透析CKD患者中,随着肾功能的逐渐减退,血FFA水平也逐渐升高,各组间比较差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）,且HD组FFA水平较非透析CKD 5期更高（P＜0.05）.CKD患者hsCRP、IL-1β、IL-6、TNFα水平均显著高于健康对照组（P＜0.05或P＜0.01）,颈动脉内膜中层厚度（IMT）及斑块形成、颈动脉硬化的患病率较健康对照组显著升高（P＜0.05或P＜0.01）,HD组上述指标较非透析CKD5期均更高（P＜0.05）.直线相关分析显示,血FFA水平与hsCRP、IL-1β、IL-6、TNFα、TG及IMT、斑块形成、颈动脉硬化的患病率呈正相关（P＜0.05或P＜0.01）,与GFR呈负相关（P＜0.05）.多因素逐步回归分析显示,FFA、hsCRP和年龄是CKD患者颈动脉病变的独立危险因素.结论 非透析CKD及HD患者血清FFA水平均显著升高,且与hsCRP等微炎性反应的指标及颈动脉病变相关,提示高游离脂肪酸血症是CKD患者并发动脉粥样硬化的危险因素之一.
- 邬碧波张黎明梅长林唐琦芦怡舟
- 关键词：细胞因子类
