目的评价广西隆安县乙肝血源疫苗长期免疫效果,为乙肝疫苗加强免疫策略提供依据。方法在广西隆安县开展横断面调查,采用多阶段抽样方法选取766名1987—1989年出生,并于出生72 h内全程接种乙肝血源疫苗者作为研究对象。采集血清标本用微粒子酶免疫法（microparticle enzyme immunoassay,MEIA）检测乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBs Ag）,抗乙肝病毒表面抗原抗体（antibody to HBs Ag,Anti-HBs）,抗乙肝病毒核心抗原抗体（antibody to HBV core antigen,Anti-HBc）。结果 766名研究对象中,HBs Ag携带率为4.96%,首针不及时接种组（10.42%）显著高于及时接种组HBs Ag阳性率（4.60%）（P〈0.05）。首针及时接种的718例研究对象中,HBs Ag和Anti-HBc阳性率分别为4.60%（95%CI：3.29-6.38）和22.42%（95%CI：19.52-25.62）。Anti-HBs阳性率为21.59%（95%CI：18.73-24.74）。Anti-HBs阳性者抗体几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）为98.39 m IU/m L（95%CI：60.87-135.91）,单独Anti-HBs阳性者平均GMC为47.34 m IU/m L（95%CI：40.58-54.10）,随着免疫年限延长呈下降趋势。GMC〈10 m IU/m L组随着免疫年限延长构成比呈上升趋势,而100-999.99 m IU/m L组构成比呈下降趋势。首针及时接种乙肝血源疫苗保护率为74.30%。结论乙肝血源疫苗免疫后26-28年抗体水平已降至较低水平,疫苗保护HBV感染和发病的效果已显著下降。建议继续提高新生儿乙肝疫苗首针接种及时率,对Anti-HBs阴性（GMC〈10 m IU/m L）且未感染HBV者应进行乙肝疫苗加强免疫。
目的了解宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫效果及影响因素，为提高乙肝疫苗免疫效果提供依据。方法采用横断面调查方法，采用多阶段抽样方法选取宜州市按照乙肝疫苗免疫程序全程接种乙肝疫苗3剂次的0—4岁儿童作为研究对象，开展流行病学调查并采集静脉血3—5ml，分离血清后采用酶联免疫吸附试验（Enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）法检测乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg），抗乙肝表面抗体（antibody to HBsAg，抗-HBs），抗乙肝核心抗体（antibody to HBV core antigen，抗-HBc）。结果862名0—4岁儿童HBsAg检测结果均为阴性，抗-HBc阳性率为59．63％（95％CI：56．32～62．85），且随着年龄增长而增高（趋势χ^2=10．88，P〈0．05）。抗-HBs阳性率为84．11％（95％CI：81.52～86.40），且随着年龄增长而降低（趋势χ^2=38．37，P〈0．001）。乙肝疫苗首针及时接种组抗-HBs阳性率（85．95％）高于首针不及时接种组（65．82％），差异有统计学意义（χ^2=21．75，P〈0．001）。非条件多因素Logisitic回归模型分析结果显示，与4岁年龄组比较，1岁组（OR=21．688，95％CI：10．382-45．306）、2岁组（OR=7．501，95％CI：4．181～13．456）、3岁组（OR=2．249，95％CI：1．319—3．835）均为抗-HBs阳性的危险因素；首针及时接种（OR=2．898，95％CI：1．540—5．454）、有加强接种史（OR=12．414，95％CI：6．606—23．330）也是抗-HBs阳性的危险因素，低出生体重（OR=0．343，95％CI：0．150—0．784）则是抗-HBs阳性的保护因素。结论宜州市5岁以下儿童乙肝疫苗免疫规划已取得良好效果，由于3岁以上儿童抗-HBs水平下降较快，而且存在影响免疫效果的因素，仍需提高乙肝疫苗首针接种率和全程接种率，开展抗-HBs水平监测，及时开展加强免疫，继续巩固和提高乙肝疫苗免疫效果。
目的探讨MicroRNA基因单核苷酸多态性(SNP)和DNA甲基化与儿童乙型肝炎疫苗(HepB)无或低免疫应答的关联性。方法选取广西壮族自治区三家医院出生且已完成3剂HepB接种的8-9月龄儿童,采集血标本,开展乙型肝炎病毒(HBV)DNA含量和血清标志物检测、MicroRNA基因位点的基因型/等位基因SNP检测和DNA甲基化检测;比较HepB无/低应答和正常/高应答儿童MicroRNA基因位点的基因型/等位基因分布和DNA甲基化β值(中位数)。结果miR196A2基因rs11614913位点的基因型(C/C、C/T、T/T)和等位基因(C、T)、miR499基因rs3746444位点的基因型(G/G、G/A、A/A)和等位基因(G、A)的分布在110名无/低应答和391名正常/高应答儿童之间均无显著性差异。miR196A22基因204位点、miR499B基因44、80、162位点的DNA甲基化β值在104名无/低应答和159名正常/高应答儿童之间均有显著性差异(0.028 vs 0.024,Z=-2.12,P=0.017;0.963 vs 0.956,Z=-2.43,P=0.007;0.965 vs 0.958,Z=-1.92,P=0.028;0.976 vs 0.973,Z=-1.93,P=0.027)。结论本研究中儿童HepB无/低免疫应答与MicroRNA基因SNP无显著性关联,而可能与miR196A22基因204位点、miR499B基因44、80和162位点的DNA甲基化存在关联。
