山东省优秀中青年科学家科研奖励基金(2008BS02022)
- 作品数：1 被引量：2H指数：1
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- 抗心磷脂抗体IgM在川崎病患儿恢复期冠状动脉病变中的诊断价值被引量：2
- 2010年
- 目的探讨抗心磷脂抗体IgM(ACA-IgM)在川崎病(KD)患儿恢复期冠状动脉病变(CAL)中的诊断价值。方法 31例KD患儿在予阿司匹林和(或)静脉用丙种球蛋白治疗2周后测定其ACA-IgM,并同时行二维超声心动图(2-DE)和64排螺旋CT(64-RSCT)冠状动脉造影。以64-RSCT冠状动脉造影为金标准,评价ACA-IgM、ACA-IgM联合2-DE诊断小儿KD恢复期CAL的敏感性、特异性和准确性。结果 11例(35.5%)KD患儿ACA-IgM阳性。64-RSCT冠状动脉造影显示13例(41.9%)有CAL,其中8例(61.5%)ACA-IgM阳性;64-RSCT冠状动脉造影18例(58.1%)正常,其中3例(16.7%)ACA-IgM阳性。ACA-IgM、2-DE、ACA-IgM+2-DE平行试验、ACA-IgM+2-DE系列试验和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检出CAL的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性有明显差异,但其Youden指数无明显差异(U=0.167～1.852,P>0.05);ACA-IgM检出CAL的特异性与2-DE法相同,均为83.3%;但其敏感性(61.5%)、阳性预测值(72.7%)、阴性预测值(75.0%)和准确性(74.2%)低于2-DE法(84.6%,78.6%,88.2%,83.9%)。ACA-IgM+2-DE平行试验的敏感性(92.3%)提高,但特异性(72.2%)下降,ACA-IgM+2-DE系列试验的特异性(94.4%)提高,但敏感性(53.8%)下降,这2种方法检出CAL的准确性(80.6%,77.4%)虽较ACA-IgM测定有所提高,但仍低于2-DE法。结论 ACA-IgM诊断小儿KD恢复期CAL的特异性与2-DE法相同,但敏感性不高,联合2-DE法亦不能同时提高其敏感性和特异性。
- 李自普林毅明艳孙桂荣王志斌
- 关键词：抗心磷脂抗体川崎病冠状动脉病变
