北京市科技计划项目(Y0204003040831)
- 作品数：25 被引量：146H指数：8
- 相关作者：王玉凤杨莉汪冰李君曹庆久更多>>
- 相关机构：北京大学第六医院北京师范大学空军航空医学研究所更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目卫生部临床学科重点项目吴阶平医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 多巴胺D4受体基因多态与共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍的关联分析被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨共患和不共患破坏性行为障碍(DBD)的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与多巴胺D4受体(DRD4)基因上游调控区-521C/T多态之间的关联。方法:对401例符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSMⅣ-)诊断标准的中国汉族ADHD患儿(包含284个完整核心家系)进行-521C/T多态的基因型检测,采用卡方检验和传递不平衡检验(TDT)分别对共患和不共患DBD的ADHD进行统计分析。结果:(1)ADHD共患DBD组(n=143)T等位基因(χ2=6.778,P=0.009,OR=1.485)和TT基因型(χ2=6.292,P=0.012,OR=1.729)的频率明显高于不共患DBD组(n=258);(2)在共患DBD的ADHD核心家系(n=100)中,T等位基因优先传递(χ2=3.868,P=0.049);在不共患DBD的ADHD家系(n=184)中,未观察到任何等位基因的传递不平衡现象(χ2=0.223,P=0.637)。结论:DRD4基因-521C/T多态与共患DBD的ADHD存在关联。ADHD共患DBD与否可能存在遗传学上的差异。
- 管丽丽王玉凤李君汪冰杨莉钱秋谨
- 关键词：基因
- 5-羟色胺4受体基因多态与共患破坏性行为障碍的儿童注意缺陷多动障碍的相关性被引量：2
- 2007年
- 目的:探讨共患及不共患破坏性行为障碍(DBD)的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与5-羟色胺4受体基因(HTR4)83097C>T、83198A>G及-36C>T三种多态之间的相关性。方法:对152个共患DBD的ADHD核心家系和173个不共患DBD的ADHD核心家系的83097C>T、83198A>G及-36C>T三种多态进行检测,并分别进行传递不平衡(TDT)检验和单体型分析。结果:在共患DBD的家系中,单体型T/G/T呈现传递增多的趋势(χ2=3.470,P=0.062),而在不共患DBD的家系中,单体型C/G/T(χ2=4.568,P=0.032)和C/G/C(χ2=5.333,P=0.021)均传递减少。无论在共患DBD的家系,还是在不共患DBD的家系中均未发现等位基因的传递不平衡现象。结论:ADHD共患DBD与否在HTR4多态水平存在遗传差别。
- 李君王玉凤周儒伦杨莉张浩波汪冰
- 关键词：基因
- 共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍男孩的执行功能特点被引量：17
- 2007年
- 目的:探讨共患破坏性行为障碍(DBD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩的执行功能特点。方法:以年龄匹配的、符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSMⅣ-)诊断标准的ADHD合并对立违抗性障碍(ODD)或品行障碍(CD),单纯ADHD和正常对照各19例男孩为研究对象,采用Stroop色词命名任务、Rey复杂图形测试(RCFT)、数字广度、连线测试、汉诺塔任务和言语流畅性任务对其执行功能的各个层面进行评估。结果:(1)两病例组的Stroop 2,4试耗时,4试错误数,Rey复杂图形测试的延迟回忆结构得分、即时和延迟记忆的细节得分,汉诺塔任务中犯规步数的测验成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两病例组之间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单纯ADHD组的Stroop 2试错误数、3试耗时及错误数、字义干扰时,Rey复杂图形测试的即时记忆结构得分,数字字母连线时间和错误数、转换时间,汉诺塔操作总时间和总步数的测验成绩均明显差于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ADHD共患DBD组的Stroop 2试耗时(P=0.044)和4试错误数(P=0.022)的测验成绩优于单纯ADHD组。结论:ADHD共患DBD组儿童与正常儿童相比,在反应抑制、工作记忆和定势切换的执行功能层面上存在明显受损;但与单纯ADHD组儿童相比,其执行功能的受损范围小。
- 帅澜王玉凤
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动
- 平衡功能与共患破坏性行为障碍的注意缺陷多动障碍的相关性研究被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨共患破坏性行为障碍(DBD)是否增加注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童平衡功能损害的程度,平衡功能损害严重的患儿中共患DBD的比例是否增多。方法:使用平衡功能测试仪(Balance Master)对按照性别、年龄配对的单纯ADHD、ADHD+DBD和正常对照儿童各20例的平衡功能进行评价。同时以正常儿童各项指标晃动速率的第85位百分位数值作为临界值,比较各组儿童晃动速率高于该临界值者所占的比例。结果:单纯ADHD组在固定平面睁眼[(0.65±0.26)°/s]、固定平面闭眼[(0.65±0.30)°/s]、海绵垫平面睁眼[(0.95±0.29)°/s]、海绵垫平面闭眼[(1.70±0.49)°/s]状态下的晃动速率均明显高于正常对照组[分别为(0.47±0.18)°/s,(0.43±0.19)°/s,(0.76±0.21)°/s和(1.27±0.38)°/s],差异有统计学意义(P<0.05)。ADHD+DBD组在海绵垫平面睁眼[(1.00±0.33)°/s]和闭眼[(1.78±0.66)°/s]状态下的晃动速率也大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组ADHD患儿在各种状态下的晃动速率的差异均无统计学意义。单纯ADHD组在固定平面睁眼(50%)、闭眼(50%)和海绵垫平面闭眼(50%)状态下的晃动速率高于临界值者所占的比例均显著高于正常儿童(分别为10%、5%和10%),差异有统计学意义(P<0.01);共患组和正常儿童之间差异没有统计学意义。两组患儿在固定平面闭眼状态下的差异有统计学意义(P<0.01),单纯ADHD组比例(50%)高于共患组(10%)。结论:单纯ADHD患儿本身就存在平衡功能异常,共患DBD并不加重ADHD患儿平衡功能受损的程度,平衡功能受损明显的患儿中共患DBD的比例也未增加。
- 丰雷王玉凤王娟
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动肌肉骨骼平衡
- 伴与不伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍儿童脑α波竞争图比较被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨伴与不伴对立违抗性障碍(ODD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑α波竞争图特点及其神经生理机制。方法:以符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSMⅣ-)诊断标准,并按照性别、年龄及ADHD亚型配对的单纯ADHD、ADHD共患ODD及正常儿童各46例为研究对象,应用脑电超慢涨落分析仪,采集并分析处理三组儿童的脑电信号α波。结果:(1)单纯ADHD儿童8 Hz全脑平均优势几率(28.07%±15.57%)明显高于正常儿童(18.72%±11.42%),差异有统计学意义(P=0.004);ADHD共患ODD组8 Hz全脑平均优势几率(24.78%±13.31%)与单纯ADHD组及正常对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)ADHD共患ODD组在右额、右中央、双侧枕部的熵值明显高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯ADHD儿童脑发育迟缓,ADHD共患ODD儿童右脑有序度差,提示两组儿童可能具有不同的神经病理机制。
- 孙黎王玉凤何华陈进
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动Α节律
- 儿童注意缺陷多动障碍共患对立违抗性障碍的危险因素研究被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)共患对立违抗性障碍(ODD)的危险因素。方法:以符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSMⅣ-)诊断标准,并按照性别、年龄及ADHD亚型匹配的单纯ADHD及ADHD共患ODD儿童各43例为研究对象,由家长填写健康史、生活环境及家族史等。比较两组间在各变量上的差异,以ADHD+ODD诊断为因变量,以两组间差异有统计学意义的变量作为自变量,用向后删除法作Logistic回归分析。结果:(1)ADHD+ODD组与ADHD组患儿相比,精神病阳性家族史(16%vs2%,P=0.058,OR=8.167)、父母长期冲突(23%vs7%,P=0.035,OR=4.040)、有持久而严厉的父母训导(51%vs28%,P=0.027,OR=2.706)的比例高;ADHD+ODD组患儿出生时缺氧/青紫的比例低于ADHD组(0vs12%,P=0.055,OR=0.469)。(2)经两步筛选,保留在模型中的自变量有1个,即持久而严厉的父母训导(P=0.054,OR=2.879)。回归方程的灵敏度为53.5%,特异度为83.7%,总正确率为68.6%。结论:教育方式不当是ADHD共患ODD的危险因素。父母长期冲突和精神病阳性家族史也可能对ADHD共患ODD产生影响。
- 刘津王玉凤
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动儿童
- 伴与不伴学习困难的注意缺陷多动障碍儿童脑α波竞争图特点被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨伴与不伴学习困难(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑α波竞争图特点及其神经生理机制。方法:以符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准,并按照性别、年龄及ADHD亚型配对的单纯ADHD患者、ADHD共患LD患者及正常儿童各68例为研究对象,应用脑电超慢涨落分析仪,采集并分析处理三组儿童的脑电信号α波特点。结果:(1)单纯ADHD组:8Hz全脑平均优势几率(25.84%±14.81%)高于正常儿童(16.50%±11.42%,P=0.000),主频是10Hz,但α波能量分布均分散、低平。(2)ADHD共患LD组:8、13Hz全脑平均优势几率(分别为25.11%±11.88%,1.14%±1.14%)均高于正常儿童(分别为16.50%±11.42%,0.74%±0.97%,P值分别为0.000,0.009);10Hz全脑平均优势几率(27.80%±13.28%)低于正常儿童(36.06%±17.21%,P=0.011);主频是9Hz,α波能量分布均分散、低平;患者右脑及左侧顶、颞、枕部的熵值高于正常儿童,右侧颞、枕部的熵值高于单纯ADHD组(P均<0.05)。结论:伴与不伴LD的两组ADHD儿童具有不同的神经病理机制:单纯ADHD儿童脑发育迟缓;共患LD儿童脑波发育偏离正常,认知参量10Hz成分减少,脑有序度差,脑处于低功效状态。
- 孙黎王玉凤何华陈进
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动Α节律
- 共患学习困难的注意缺陷多动障碍男孩的执行功能特点被引量：11
- 2007年
- 目的:探讨共患学习困难(LD)的注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩的执行功能特点。方法:以年龄、ADHD亚型相匹配的符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)诊断标准的ADHD共患LD,单纯ADHD和正常对照各22例男孩为研究对象,采用Stroop色词命名、Rey复杂图形记忆、数字广度、连线测试、汉诺塔和言语流畅性任务,对研究对象执行功能的各个层面进行评估。结果:(1)两病例组在数字字母连线时间及错误数、转换耗时,言语流畅性重复数的测验成绩均明显比正常对照组差,但两病例组之间的差异无统计学意义。(2)共患组在Stroop1试和2试的耗时及错误数、4试耗时、字义干扰时,Rey复杂图形即时记忆和延迟回忆的细节得分,数字连线时间,汉诺塔犯规次数的测验成绩均明显比正常对照组差。(3)共患组和单纯组在Stroop4试的错误数显著多于正常组,且共患组的错误数显著多于单纯组。结论:单纯ADHD组和ADHD共患LD组与正常儿童相比,在反应抑制、工作记忆、定势切换和言语流畅性的执行功能层面上存在明显受损;共患LD组与单纯ADHD组相比,其执行功能受损的范围更广、程度更重。
- 帅澜王玉凤
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动
- 注意缺陷多动障碍儿童与正常儿童平衡功能发育特点比较被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)男孩以及对照儿童的平衡功能发育特点。方法:采用美国Neuro-Com公司的平衡仪,以146例符合ADHD诊断的男孩及84名正常对照男孩(年龄在7～12岁)为研究研究对象,测试其静态平衡功能。结果:(1)正常男孩:发现在固定平面闭眼和海绵垫平面闭眼状态下存在组间差异,差异具有统计学意义。在固定平面睁眼条件下各相邻年龄组间差异无统计学意义,但11～12岁组仍差于成人水平,差异有统计学意义(t=6.145,P<0.001);在固定平面闭眼和海绵垫平面睁眼状态下7～8岁组与9～10岁组,差异具有统计学意义[固定平面闭眼7～8岁组为(0.65±0.35)°/s,9～10岁组为(0.45±0.19)°/s,P<0.05;海绵垫平面睁眼7～8岁组为(0.98±0.38)°/s,9～10岁组为(0.80±0.25)°/s,P<0.05];11～12岁组仍差于成人水平,差异有统计学意义((t值分别为5.059,6.203,P<0.001);在海绵垫平面闭眼状态下7～8岁组与9～10岁组,差异具有统计学意义[7～8岁组为(1.65±0.58)°/s,9～10岁组为(1.34±0.42)°/s,P<0.05]。11～12岁组与成人比较差异无统计学意义。(2)ADHD男孩:在四种测试状态下7～8岁组与9～10岁组差异具有统计学意义[固定平面睁眼7～8岁组为(0.81±0.31)°/s,9～10岁组为(0.63±0.28)°/s,P<0.01;固定平面闭眼7～8岁组为(0.91±0.46)°/s,9～10岁组为(0.70±0.49)°/s,P<0.05;海绵垫平面睁眼7～8岁组为(1.31±0.56)°/s,9～10岁组为(1.10±0.43)°/s,P<0.05;海绵垫平面闭眼7-8岁组为(2.19±0.88)°/s,9～10岁组为(1.85±0.78)°/s,P<0.05],9～10岁组与11～12岁组,差异具有统计学意义[固定平面睁眼9～10岁组为(0.63±0.28)°/s,11～12岁组为(0.46±0.21)°/s,P<0.01;固定平面闭眼9～10岁组为(0.70±0.49)°/s,11～12岁组为(0.47±0.31)°/s,P<0.01;海绵垫平面睁眼9～10岁组为(1.10±0.43)°/s,11～12岁组为(0.83±0.27)°/s,P<0.001;海绵垫平面闭眼9～10岁组为(1.85±0.78)°/s,11～12岁组为(1.44±0.56)°/s,P<0.01]。(3)ADHD�
- 程嘉王玉凤
- 关键词：注意力缺陷障碍伴多动肌肉骨骼平衡儿童
- 5-羟色胺1D基因多态与共患学习困难的儿童注意缺陷多动障碍的相关性被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨共患学习困难(LD)的儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)与5-羟色胺1D受体基因(HTR1D)1350T>C和1236A>G两种多态之间的关联。方法:就91个共患LD的ADHD核心家系和181个不共患LD的ADHD核心家系的1350T>C和1236A>G两种多态进行检测,并分别进行传递不平衡(TDT)检验和单体型分析。结果:在不共患LD的家系中1236A等位基因(χ2=5.306,P=0.021,传递和未传递的次数分别为115和82)传递次数明显增加。在共患LD的家系中未发现任何等位基因和单体型的传递不平衡现象。结论:ADHD共患LD与否在HTR1D受体基因多态水平存在遗传差别,遗传在不共患LD的ADHD中具有更重要的作用。
- 李君王玉凤周儒伦杨莉张浩波汪冰
