上海市中医药事业发展三年行动计划项目(ZYSNXD-CC-ZDYJ046)
- 作品数：9 被引量：64H指数：5
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- 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
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- 基于“扶阳学说”探讨“寒热并用”辨治糖尿病肾病被引量：6
- 2017年
- "消渴肾病"的病机十分复杂,阴虚燥热为主,兼有瘀浊内阻贯穿病程始终,阳虚亦是其发生发展中的重要环节。而扶阳学派对"消渴"的认识以阳虚为本,认为消渴肾病亦有"坎中一阳"之不足,主张在益气养阴的基础治则上,注重解毒扶阳的运用,调节阴阳平衡。文章则基于"扶阳学说"的"扶阳"理念,由《伤寒论》"寒热并用"的治法得以启发,认为疾病治疗的关键在于辨证论治,有是证则用是药,鉴于"消渴肾病"的复杂病机,单纯"清热"或是"温补"不足以兼顾变生之病证,宜因时、因地、因人施治,治法上应予重视"寒热并用"。
- 孙玉霞李屹
- 关键词：糖尿病肾病扶阳寒热并用
- 灸药结合对慢性肾功能衰竭大鼠肾纤维化的影响被引量：2
- 2015年
- 目的:观察灸法结合中药方(健脾清化方)对慢性肾衰竭大鼠的干预疗效,从炎症角度探讨其对肾脏纤维化影响的作用机制。方法:采用Platt法切除大鼠5/6肾组织+阿霉素注射造模,将造模大鼠随机分为模型组、缬沙坦对照组、健脾清化方组、灸法组、灸药结合组,给予高脂饮食喂养。缬沙坦对照组和健脾清化方组分别予缬沙坦、健脾清化方灌胃;灸法组隔日温和灸大鼠肾俞、足三里;灸药结合组予健脾清化方灌胃,隔日温和灸脾俞、足三里;假手术组、模型组以蒸馏水替代灌胃,隔日作与灸法组相同的固定,干预8周。检测血肌酐、尿素氮、IL-12、TNF-α及24 h尿蛋白定量,肾组织IL-12、TNF-α、TGF-β、Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原,观察大鼠肾组织病理变化。结果:模型组大鼠血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量较假手术组显著升高(P<0.01);健脾清化方组血肌酐较模型组降低(P<0.05);灸药结合组大鼠的血肌酐、尿素氮、尿蛋白均显著降低(P<0.05,P<0.01),其疗效优于缬沙坦对照组、健脾清化方组和灸法组,且血清IL-12、TNF-α水平(P<0.01)和肾组织中TNF-α、TGF-β、Ⅰ型胶原、Ⅳ型胶原的阳性表达(P<0.01)均明显下降。结论:灸药结合可以通过下调炎症因子、抑制机体炎症状态,从而改善肾功能,延缓慢性肾功能衰竭肾纤维化的进展。
- 孙玉霞黄迪马家怡李林李屹
- 关键词：慢性肾功能衰竭灸法健脾清化方肾纤维化阿霉素
- 不同取穴不同灸时温和灸对局灶硬化性肾炎大鼠肾功能的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:观察不同取穴不同灸时温和灸对局灶硬化性肾炎大鼠尿系列微量蛋白及肾组织病理变化的影响,探讨艾灸治疗局灶硬化性肾炎的作用机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、氯沙坦组、肾俞灸法(短时、中时、长时)组和膈俞灸法(短时、中时、长时)组,通过单肾切除加尾静脉重复注射阿霉素复制局灶硬化性肾炎大鼠模型。氯沙坦组给予氯沙坦(50mg/kg)灌胃,每日1次;肾俞灸法组和膈俞灸法组按短时(10min)、中时(20min)、长时(30min),分别予温和灸大鼠"肾俞"(双)和"膈俞"(双),隔日1次,均干预12周。酶联免疫法检测各组大鼠尿系列微量蛋白(尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG),全自动生化分析仪测定肾功能(血清肌酐、尿素氮、尿酸),PAS染色法观察肾组织病理学改变。结果:模型组尿系列微量蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿酸明显高于假手术组及正常组(P<0.01);与模型组比较,氯沙坦组、肾俞长时组、膈俞中时组、膈俞长时组尿系列微量蛋白和血肌酐、尿素氮、尿酸均显著降低(P<0.05,P<0.01),肾俞中时组的尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白、尿IgG、血肌酐、尿素氮降低(P<0.05,P<0.01)。不同灸时之间比较,肾俞长时组的尿系列微量蛋白及膈俞长时组的尿α1微球蛋白、尿转铁蛋白、尿IgG较同一穴位短时组明显下降(P<0.05,P<0.01)。模型组可见肾小球系膜细胞增生,大量胶原蛋白沉积,间质纤维化明显;肾俞长时组、膈俞长时组及氯沙坦组可明显改善病理变化。结论:艾灸"肾俞"穴、"膈俞"穴可以改善局灶硬化性肾炎模型大鼠的蛋白尿及肾功能,从而延缓病程进展,适当地延长艾灸时间保证灸量,治疗效果更佳。
- 李林孙玉霞马家怡张春伶李屹
- 关键词：肾俞穴膈俞穴灸量
- 艾灸对局灶节段性肾小球硬化大鼠肾脏病理的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察艾灸对局灶节段性肾小球硬化(FSGS)模型大鼠肾脏病理的影响。方法建立FSGS大鼠模型,将大鼠随机分为模型组、氯沙坦组、肾俞灸法各组、膈俞灸法各组,每组11只,另设正常组、假手术组,每组7只。氯沙坦组予氯沙坦灌胃,每日1次;肾俞灸法(短时、中时、长时)组和膈俞灸法(短时、中时、长时)组,分别按不同时长(10 min、20 min、30 min)予温和灸大鼠肾俞、膈俞,隔日1次;假手术组、模型组隔日作与灸法组相同的固定,干预12周。观察各组大鼠肾组织病理变化,分析肾小球硬化指数(GSI)、肾小球毛细血管直径、肾小球系膜基质面积、毛细血管襻横截面积及肾小球系膜基质相对面积。结果模型组、氯沙坦组和灸法各组大鼠肾组织均出现不同程度肾小球硬化。与模型组比较,各治疗组GSI、系膜基质相对面积降低(P<0.01),毛细血管直径、襻横截面积升高(P<0.01),氯沙坦组、膈俞长时组系膜基质面积降低(P<0.05,P<0.01)。结论艾灸可改善FSGS大鼠病理,抑制细胞外基质聚积,延缓肾小球硬化进展。
- 孙玉霞李林张春伶马家怡李屹
- 关键词：局灶节段性肾小球硬化艾灸络病病理
- 从络病论治慢性肾病蛋白尿理论基础及研究进展被引量：7
- 2017年
- 运用络病理论,结合络脉的结构和功能,联系蛋白尿产生的病因,探讨络病与蛋白尿的相关性,认为蛋白尿的病位在肾络,属本虚标实之证,肾络亏虚为本,邪气壅滞肾络为标,"不通"是络病病变的共性。因此,运用络病理论治疗蛋白尿,应采用不同的通络方法,如补虚通络、祛风通络、清热通络、化瘀通络,并将"通络"贯穿于治疗蛋白尿的始终。
- 李林李屹
- 关键词：络病蛋白尿肾络瘀阻通络
- 糖肾宁对糖尿病肾病大鼠肾组织AT1R及细胞因子表达的影响被引量：5
- 2014年
- 目的研究糖肾宁对糖尿病肾病(DKD)肾组织AT1R及细胞因子的影响,探讨其改善肾脏血流动力学的机制。方法采用雄性SD大鼠予高脂饲料诱导加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病肾病大鼠模型。造模成功大鼠40只,随机分为5组(每组8只):模型组(M组)、糖肾宁组(T组)、糖肾宁+格列喹酮组(T+G组)、格列喹酮组(G组)、福辛普利+格列喹酮组(F+G组),并给予相应药物干预。正常对照组(N组)10只大鼠给予普通饲料喂养,腹腔注射等量枸橼酸缓冲液。干预8周后,检测各组大鼠肾组织AT1R、VEGF、IGF-1和TGF-β表达。结果 M组AT1R、VEGF、IGF-1和TGF-β表达增高,与N组比较有显著性差异(P<0.01);各药物干预组AT1R、VEGF、IGF-1和TGF-β表达均低于M组(P<0.05,P<0.01)。结论糖肾宁独立于降压和降糖药物抑制肾组织AT1R、VEGF、IGF-1和TGF-β表达,从而改善肾脏血流动力学以保护肾脏。
- 李屹曹和欣张新志吴峰刘楠楠何立群
- 关键词：糖肾宁糖尿病肾病细胞因子
- 基于血管内皮生长因子及其受体途径的局灶节段性肾小球硬化大鼠的艾灸干预随机对照实验被引量：2
- 2017年
- 目的:观察在艾灸干预下局灶节段性肾小球硬化(FSGS)大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR-2)的表达。方法:102只健康雄性SD大鼠,按体质量随机分为正常组7只、假手术组7只、造模组88只。采取间隔2周2次尾静脉注射阿霉素并单侧肾切除的方法建立FSGS大鼠模型。造模成功后大鼠根据尿蛋白定量随机分为模型组、氯沙坦组、肾俞灸法(短时、中时、长时)组和膈俞灸法(短时、中时、长时)组,每组11只,各组采用相应干预。12周后运用免疫组化法检测VEGF、VEGFR-2、ET-1、AngⅡ、AT1R在肾组织的蛋白表达;硝酸还原酶法检测NO在肾组织的含量。结果:与假手术组比较,模型组VEGF、VEGFR-2、ET-1、AngⅡ、AT1R蛋白表达显著升高,NO含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,氯沙坦组、肾俞长时组和膈俞长时组VEGF、VEGFR-2、ET-1、AngⅡ、AT1R表达降低,NO含量升高(P<0.05,P<0.01)。结论:艾灸可能通过下调VEGF及其受体VEGFR-2的蛋白表达起到保护肾组织的作用。
- 张春伶孙玉霞李林马家怡李屹
- 关键词：局灶节段性肾小球硬化艾灸膈俞穴VEGFR-2
- 益气活血汤对糖尿病肾病患者血清CRP,IL-8的影响被引量：26
- 2017年
- 目的:观察益气活血汤治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者的临床疗效,从微炎症角度探讨其作用机制。方法:筛选气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病患者70例,采用随机、平行对照的研究方法,根据患者就诊的先后顺序编号,对应随机数字表随机分为对照组(34例)、治疗组(36例)。两组患者均给予基础方案(饮食控制、降糖、降压、降脂等)配合中药汤剂治疗,对照组予以糖尿病(diabetes mellitus,DM)120方,治疗组予以益气活血汤,疗程为12周。治疗前及治疗后分别检测并比较两组患者的血肌酐、尿素氮、血清白蛋白、肾小球滤过率、尿微量白蛋白/肌酐、血清C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果:与治疗前比较,治疗第12周,治疗组患者的血肌酐降低(P<0.05),血清白蛋白升高(P<0.01),肾小球滤过率升高(P<0.01),尿微量白蛋白/肌酐降低(P<0.01),血清CRP和IL-8水平亦降低(P<0.05);同时,治疗组在降低尿微量白蛋白/肌酐,升高血清白蛋白,下调血CRP,IL-8水平方面均优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血汤能改善早期糖尿病肾病(DKD)患者的肾功能,降低尿蛋白,具有早期干预糖尿病肾病进展的作用,其机制可能与抑制血CRP,IL-8等炎症因子水平,从而改善DKD机体的微炎症状态有关。
- 孙玉霞李屹李林黄迪马家怡曹和欣
- 关键词：糖尿病肾病微炎症益气活血汤白细胞介素-8
- 糖肾宁方对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及尿足细胞的影响被引量：6
- 2017年
- 目的观察糖肾宁方对早期糖尿病肾病患者尿蛋白及尿足细胞的影响。方法 70例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组(34例)和治疗组(36例),两组均给予西医基础治疗,对照组另予DM120方,治疗组予以糖肾宁方,疗程12周。观察并比较两组患者24h尿蛋白定量、尿足细胞计数、尿podocin和尿nephrin的变化。结果第12周,治疗组患者的24h尿蛋白定量降低(P<0.01),尿足细胞计数减少(P<0.01),尿podocin和尿nephrin亦降低(P<0.05或P<0.01);且治疗组第12周的24h尿蛋白定量、尿足细胞podocin的差值均低于同期对照组(P<0.05)。结论糖肾宁方能降低早期DKD患者尿蛋白的排泄,其作用机理可能与减轻足细胞的损伤有关。
- 孙玉霞黄迪李林马家怡李屹
- 关键词：蛋白尿足细胞
