国家自然科学基金(81201145)
- 作品数：8 被引量：48H指数：5
- 相关作者：严福华林晓珠陈楠陈克敏谢环环更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属第二医院上海交通大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰腺神经内分泌肿瘤影像学特征与病理分级的关系被引量：7
- 2014年
- 目的 :评价相关影像学特征在鉴别低级与非低级胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasms,p NENs)中的价值。方法 :回顾性分析54例经病理证实的p NENs患者的CT特征,其中低级p NENs组40例,病理分级均为1级;非低级p NENs组14例,病理分级为2级者11例,3级者3例。结果:2组间的性别、钙化、不均质、侵袭性、主胰管扩张、淋巴结增大、病灶最大径差异存在统计学意义(P<0.05)。非低级p NENs的平均最大径大于低级p NENs,病灶最大径鉴别两者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)为0.843。当病灶最大径界值为2.6 cm时,鉴别非低级与低级p NENs的灵敏度和特异度分别为78.6%和87.5%。Logistic回归方程鉴别2组的AUC为0.913,准确率为85.2%。Logistic回归方程的AUC与病灶最大径值的AUC间差异无统计学意义(P=0.070)。结论 :非低级p NENs在影像学上与低级p NENs间存在差异,其中病灶最大径是鉴别两者的最佳单一指标。
- 徐学勤缪飞林晓珠张静吴志远郭滟陈克敏严福华
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤影像学特征
- 胰腺导管上皮腺癌的CT能谱成像定量参数特征被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨胰腺导管上皮腺癌的CT能谱成像定量参数特征.方法 回顾性分析经病理证实为胰腺导管上皮腺癌,且行胰腺能谱CT动脉晚期、门静脉期增强扫描的113例患者.观察胰腺癌双期CT能谱曲线,并记录胰腺癌病灶的单能量CT值、有效原子序数（Zef）、碘（水）基值、水（碘）基值、归一化有效原子序数、归一化碘（水）基值和归一化水（碘）基值,记录胰腺实质的Zef、碘（水）基值和水（碘）基值.采用配对t检验（正态分布）或Wilcoxon符号秩和检验（非正态分布）比较动脉晚期和门静脉期间、胰腺癌和胰腺实质间上述CT能谱成像参数的差异.结果 门静脉期的单能量CT值高于动脉晚期,且在低能量段差异明显.归一化单能量CT值随着能量增加而增高,在低能量段动脉晚期和门静脉期间的差距更显著.胰腺癌病灶的双期增强参数中,Zef、碘（水）基值及归一化碘（水）基值差异有统计学意义（P均〈0.05）,水（碘）基值、归一化有效原子序数和归一化水（碘）基值的差异无统计学意义（P均〉0.05）.胰腺实质的双期增强参数中,Zef、碘（水）基值差异有统计学意义（P均〈0.05）,水（碘）基值差异无统计学意义（P〉0.05）.胰腺癌与胰腺实质的动脉晚期及门静脉期Zef、碘（水）基值、水（碘）基值差异均有统计学意义（P均〈0.05）.结论 胰腺导管上皮腺癌CT能谱成像双期增强定量参数具有一定特征.胰腺癌动脉晚期单能量CT值、Zef、碘（水）基值低于门静脉期,且在双期均低于相应胰腺实质,差异在低能量段更明显.
- 谢环环林晓珠王晴柔陈楠董海鹏陈克敏严福华
- 关键词：胰腺肿瘤
- 计算机断层扫描和磁共振成像对胰腺神经内分泌肿瘤的术前诊断被引量：4
- 2017年
- 目的评价CT和MRI在胰腺神经内分泌肿瘤（PNEN）诊断中的价值，探讨影响PNEN术前影像诊断的因素。方法收集2016年1月至11月行手术治疗或活组织检查的PNEN病例，分析PNEN患者的CT和MRI影像资料，并测量病灶和周围胰腺组织的CT值或信号强度值，计算病灶对比噪声比（CNR）。比较CT与MRI的定位敏感度和定性准确率，以及MRI不同序列定位诊断敏感度。对比分析无功能性肿瘤和功能性肿瘤的定性诊断准确率，以及增强CT动脉期与门静脉期病灶CNR。敏感度、准确率、构成比的比较采用非参数分析，定量指标比较采用独立样本t检验和单因素方差分析。结果共选取54例PNEN患者，其中2例分别有2个病灶，共56个病灶。有44例（46个病灶）同时进行了CT和MRI检查，CT定位诊断敏感度为97．8％（45／46），定性诊断准确率为87．0％（40／46）；MRI定位诊断敏感度为97．8％（45／46），定性诊断准确率为89．1％（41／46）。CT与MRI病灶定位诊断敏感度和定性诊断准确率差异均无统计学意义（P均〉0．05）。CT动脉期病灶CNR大于门静脉期（4．7±3．8比3．4±2．5），差异有统计学意义（t=2．949，P〈0．05）。MRIT1加权成像脂肪抑制（T1wI-FS）序列病灶检出率为90．0％（45／50），MRIT2加权成像脂肪抑制（T2WI-FS）序列病灶检出率为88．0％（44／50），扩散加权成像病灶检出率为86．0％（43／50），动态增强TIWI-FS病灶检出率为91．7％（44／48），以上MRI各序列检测效能比较差异无统计学意义（Q=2．526，P=0．510）。无功能性肿瘤最大径大于功能性肿瘤[（2．9±1．6）cm比（1．7±0．7）cm]，差异有统计学意义（t=3．479，P〈0．05）。无功能性肿瘤术前CT和MRI总体确诊率（至少有1项检查确诊）为70．8％（17／24），低于功能性肿瘤的100．0％（31／31），差异有统计学意义（χ2=10．360，P=0．002）。
- 林晓珠谢环环王晴柔柴维敏陈楠缪飞陈克敏严福华
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤体层摄影术磁共振成像
- 磁共振扩散加权成像参数在胰腺癌诊断中的应用进展被引量：5
- 2017年
- 磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）是目前评估胰腺癌的一种可靠的影像学方法,扩散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）作为一项新的功能磁共振技术,使得MRI不仅能进行形态学评估,更能从分子水平上检测活体组织内水分子的运动状态。
- 陈楠林晓珠
- 关键词：胰腺癌诊断影像学方法活体组织正常胰腺组织水分子扩散
- 胰腺神经内分泌肿瘤MRI表现在术前分级中的应用价值被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(PNENs)MRI特征在肿瘤术前分级评估中的应用价值。方法:将99例(共114个病灶)术前行MRI检查的PNENs患者纳入本研究。根据WHO 2010年标准对114个肿瘤进行病理分级,其中G1级69个、G2级38个、G3级7个。分析病灶的主要MRI特征,包括位置、最大径、边界、、强化方式、以及有无囊变、胰管扩张、胰周血管或脏器侵犯和肝转移等。采用χ~2检验、Kruskal-Wallis秩和检验和方差分析等方法对不同病理分级PNENs的MRI表现进行比较。结果:边界不清、囊变、胰周血管或脏器侵犯、胰管扩张、肝转移、低-低型强化(动脉期及门脉期)等特征在高级别尤其是G3级PNENs中更常见,G1和G2级在强化方式上多表现为持续性高强化。在边界不清楚、最大径≥3cm、胰周血管或脏器侵犯、肝转移和低-低型强化方式这5项特征中具有任意两个以上特征时,鉴别G3级与G1～G2级PNENs的敏感度和特异度为100%和87%。具有边界清楚、最大径≤2cm、无胰周血管/脏器侵犯、无肝转移和高-高型强化方式这5个特征中的四个及以上特征时,鉴别G1级与G2～G3级PNENs的敏感度及特异度分别为91%和49%。结论:不同病理分级的PNENs的MRI特征有一定差异,MRI检查有助于PNENs的术前诊断。
- 陈楠林晓珠谢环环王晴柔严福华
- 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤病理分级
- MRI图像纹理分析在胰腺神经内分泌肿瘤病理分级中的应用研究被引量：9
- 2017年
- 目的 :探讨MRI图像纹理分析在胰腺神经内分泌肿瘤分级中的应用价值。方法 :回顾性分析我院64例经手术或病理活检确诊为神经内分泌肿瘤患者的MRI图像,运用Ma Zda软件通过手动勾画感兴趣区(region of interest,ROI)的方式提取病变的纹理特征,通过特征选择方法选出最具鉴别胰腺神经内分泌肿瘤病理分级的纹理特征,方法包括Fisher系数(Fisher coefficient,Fisher)、分类错误概率联合平均相关系数(classification error probability combined average correlation coefficients,POE+ACC)、互信息(mutual information,MI)及上述3种方法的联合法(FPM)。用特征分类统计方法,判别3种病理分级(G1、G2、G3),结果以判错率形式表示。结果:特征选择方法中,3种方法联合法(FPM)选择的纹理特征鉴别3种病理分级的判错率最低,为9.38%(6/64);特征统计方法中,非线性判别分析(nonlinear discriminant analysis,NDA)区分G1、G2、G3 3种分级的判错率要低于原始数据分析(raw data analysis,RDA)、主成分分析(principal component analysis,PCA)、线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)。各序列中,表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图纹理分析判错率最低,但各序列之间的差异尚无统计学意义。结论:MRI图像纹理分析可作为胰腺神经内分泌肿瘤术前分级的辅助工具,采用Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)和互信息(MI)3种方法联合(FPM)的MRI图像纹理特征选择技术,结合非线性判别分析(NDA)方法 ,有较低的错判率。
- 李旭东林晓珠房炜桓谢环环陈楠陈楠柴维敏严福华
- 关键词：胰腺神经内分泌肿瘤纹理分析病理分级
- MRI和能谱CT成像在胰岛素瘤诊断中的初步研究被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨和分析比较MRI和CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2011年4月行MRI扫描并经手术病理证实的43例胰岛素瘤患者的病例资料，其中15例同时行能谱CT扫描。分析表观扩散系数（ADC）值与能谱CT参数的相关性，比较MRI与能谱CT诊断胰岛素瘤的检出率。结果43例经手术病理证实胰岛索瘤，T_1WI＋抑脂（FS）、T_2WI＋Fs、扰相GRET。WI同反相位、DWI、3DLAVA多期动态增强各序列检出率分别为81％（35／43）、84％（36／43）、79％（34／43）、72％（31／43）、84％（26／31）。胰岛素瘤的ADC值低于周围正常胰腺的ADC值（P〈0．001）；同时进行MRI和能谱CT扫描的15例中，胰岛素瘤的ADC值与能谱CT各参数（40～140keV，碘-水）不具有相关性（P〉0．05）；MRI、能谱CT二者联合诊断检出率高于二者单独检出率。结论在胰岛素瘤的诊断中，MRI抑脂序列胰岛素瘤检出率较高；最佳单能量图像优于其他单能量图像，能谱参数联合诊断胰岛素瘤检出率优于各单能量参数。MRI和能谱CT检测胰岛素瘤的检出率相当，二者联合诊断有助于提高胰岛素瘤检出率。
- 张静林晓珠陈克敏严福华姜晓华宋琦李卫侠胡曙东郁义星
- 关键词：胰岛素瘤磁共振成像能谱成像
