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加速度记录仪定量化评价安神健脑方对早期帕金森患者睡眠障碍的疗效被引量：3: 2010年; 目的研究观察安神健脑方对早期帕金森病(PD)患者睡眠障碍的疗效并以加速度记录仪定量化评价。方法选取早期PD睡眠障碍患者65例,分成治疗组33例,对照组32例,在多巴药物治疗的基础上治疗组加用中药安神健脑方(ASJN),对照组仅根据病情调整多巴药物。在治疗前、后分别予PD睡眠量表(PDSS)评分及治疗前1周和治疗第6周分别解析加速度记录仪记录的患者生理节律(BIO)、睡眠效率(SE)、入睡延迟(SL)、最低5 h活动量(L5)。结果与对照组比较,治疗组PDSS总评分及PDSS 1、PDSS 2、PDSS 3、PDSS 5、PDSS 8、PDSS 14、PDSS 15等各项评分均有明显改善(P<0.05);解析加速度记录仪也证实治疗组的SE、入睡时间、L5均有明显改善(P<0.05)。结论加用ASJN对PD患者的总体睡眠质量、入睡时间、睡眠总时间均有明显改作用,且能部分改善患者运动症状及精神症状。总体而言,ASJN能改善早期PD患者的睡眠质量,能提高整体治疗效果。; 刘云潘卫东方正龙支惠萍; 关键词：早期帕金森病睡眠障碍

参枝苓口服液对阿尔茨海默病患者精神行为症状的影响被引量：10: 2014年; 目的:观察参枝苓口服液(SZL)对阿尔茨海默病(AD)患者精神行为症状(BPSD)的影响。方法:将106例伴有BPSD的AD患者随机双盲分为SZL组(n=53)和安慰剂组(n=53)。所有患者均采用西医常规药物治疗,SZL组患者加服SZL,安慰剂组患者加服安慰剂口服液,两种口服液治疗周期均为20周,停药后随访5周。分别于服药前1周及服药第10周、第20周、第25周(即停药后第5周)评价患者的AD病理行为量表(BEHAVE-AD)评分和神经精神问卷(NPI)评分,同时采用加速度记录仪去趋势波动分析(DFA)方法评价患者的昼间活动量(DA)、晚间活动量(EA)、夜间活动量(NA)的变化。结果:在服药后第20周及第25周时,安慰剂组患者的BEHAVE-AD的幻觉、行为紊乱、攻击行为、昼夜节律紊乱、情感障碍、焦虑和恐惧维度评分较服药前显著升高(P<0.05);且SZL组患者的幻觉、行为紊乱、攻击行为、焦虑和恐惧维度的评分显著低于安慰剂组(P<0.05)。在服药后第20周及第25周时,安慰剂组患者的NPI的妄想、幻觉、激越、异常运动行为、睡眠障碍维度评分较服药前显著升高(P<0.05);且SZL组患者的妄想、幻觉、激越、异常运动行为、睡眠障碍维度评分显著低于安慰剂组(P<0.05)。在服药后第20周及第25周时,安慰剂组患者的EA、NA参数值较服药前显著升高(P<0.05);且SZL组患者的EA、NA参数值显著低于安慰剂组(P<0.05)。结论:SZL能在一定程度上延缓AD患者BPSD的进展,且无毒副作用,适于长期服用。; 李毛王恒宋玉徐萌潘卫东; 关键词：阿尔茨海默病精神行为症状随机双盲对照研究

Quantitative evaluation of severity of behavioral and psychological symptoms of dementia in patients with vascular dementia被引量：2: 2013年; To quantitatively evaluate severity of behavioral and psychological symptoms of dementia(BPSD)for vascular dementia(VD).Changes of 51 patients with VD in BPSD between the first and 24th week were assessed using the Neuropsychiatric Inventory(NPI)and the behavioral pathology in Alzheimer’s disease(BEHAVE-AD)rating scale,in detrended fluctuation analysis(DFA)represented by diurnal activity(DA),evening activity(EA),and nocturnal activity(NA),and the relationships were analyzed.The subscores of activity disturbances,diurnal rhythm disturbances,and anxieties and phobias in the BEHAVE-AD score,and that of agitation,irritability,and sleep disorder in the NPI score were significantly increased compared with the first week,as was for the changes for EA in the DFA value.A linear correlation was observed between the changes of activity disturbances plus anxieties and phobias,and those of DA,and between the development of diurnal rhythm and those of EA,the vehement and autism scores and those of DA,and the difference in sleep disorder scores and those of EA,respectively.Analysis of DA,NA,and EA may reflect the fluctuational degrees of VD-BPSD,can provide a useful assessment of VD-BPSD accompanied by clinical scores for VD.; Wei-Dong PanSohei YoshidaQian LiuChun-Lan WuJun WangJin ZhuDing-Fang Cai; 关键词：ACTIGRAPH

PBL教学与启发引导式教学相结合在中西医结合神经内科学中的教学实践被引量：13: 2011年; 为改进神经病学临床教学方法,初步探索了将PBL教学模式与启发引导式教学模式相结合进行中西医结合神经内科学的教学实践。新的教学模式明显激发了学生的学习主动性,有效地提高了中西医结合神经内科学的教学效果。; 潘卫东孙燕刘云; 关键词：神经病学中西医结合 PBL教学

加速度记录仪定量化评价运动障碍性疾病被引量：6: 2011年; 目的利用不同方法解析加速度记录仪记录的身体活动，定量化评价神经科不同疾病所致运动障碍的程度。方法81例帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者以及61例伴有上肢功能障碍的急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）患者，根据PD与ACI国际治疗指南常规治疗，于治疗前与治疗后（PD患者24～38d后，脑梗死患者约28d后）分别将加速度记录仪佩戴于同一例患者利手侧手腕连续记录6d。同时利用统一PD评分量表（UPDRS）评价治疗前后PD患者的临床评分，应用Fugl—Meyer量表（FMA）和功能独立性评定量表（FIM）评价ACI患者上肢运动功能和进食、梳洗、穿脱上衣等功能；解析加速度记录仪记录的身体活动数据，用幂型自相关指数（power-law exponent，PLE）以及去趋势波动分析指数（detrended fluctuation analysis，DFA）分别评价PD患者与ACI患者用药前后的指数变化，并分析各组患者的临床量表评分与PLE和DFA的相关性。结果与用药前比较治疗后PD患者的UPDRS总分与UPDRS运动障碍部分（UPDRSⅢ）评分以及PLE指数均显著改善（UPDRS总分：32．8±16．2、28．8±14．7，Z=2．080，P=0．038；UPDRSⅢ：18．6±8．2、15．7±6．8，Z=2．155，P=0．031；PLE：0．98±0．25、0．82±0．21；Z=2．212，P=0．027），PLE指数的改善率与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分的改善率呈直线相关（r=0．699、0．823，均P〈0．05）；ACI患者FMA评分、FIM评分以及DFA指数较治疗前显著改善（FMA：12．39±8．21、30．28±7．29，Z=3．016，P=0．004；FIM：8．98±7．29、13．21±7．6，Z=2．282，P=0．038；DFA：0．86±0．31、0．98±0．27，Z：2．360，P=0．036），DFA指数与ACI患者的FMA、FIM评分的改善率呈直线相关（r=0．638、0．712，均P〈0．05）；PLE指数与ACI的临床量表评分、DFA指数与PD的临床量表评分无相关性。结论解析加速度记录仪所记录的身体活动的PLE; 孙燕潘卫东马骥刘云郭伸吴春岚王骏秦保锋; 关键词：帕金森病疾病严重程度指数

身体活动的幂型自相关指数定量化反映帕金森病的程度被引量：8: 2010年; 目的:评价便携式加速度记录仪定量化监测帕金森病(PD)运动障碍的程度与症状波动。方法:51例PD患者根据Hoehn-Yahr分级分为轻症组(n=27)和重症组(n=24),将便携式加速度记录仪佩戴于患者手腕连续记录6d以上。评价PD患者的主观症状程度、解析localmaxima与localminima型身体活动的幂型自相关指数来监测患者的症状波动。对重症组和轻症组患者的状况好与差、抗PD药物使用前后进行比较。结果:所有PD患者,状况好或是治疗后患者的local maxima型幂型自相关指数值均小于症状重或治疗前,并且不受震颤的影响。结论:利用幂型自相关指数法解析加速度记录仪所记录的身体运动,能够客观定量化评价PD的程度,可作为PD患者门诊疗效评价的工具。; 潘卫东方正龙刘云支惠萍; 关键词：帕金森病

以锥体外系症状为主要临床表现的脑梗死一例并文献复习: 2012年; 局限于身体一侧的舞蹈症称偏身舞蹈症,属于不自主运动,为锥体外系病变导致[1]。锥体外系症状通常指基底节病变导致的姿势、运动异常[2]。偏身舞蹈症表现为单侧肢体和(或)面部的不自主、不规则的舞蹈样动作,是一种临床综合征,多见于中老年病例,常在突然发生偏瘫的肢体迅速或间隔一段时间后出现无目的、粗大的舞蹈样动作,少数患者可在正常肢体逐渐出现舞蹈样动作[3-4]。多数急性起病,少数亦可在数周内逐渐出现,大多继发于基底节的血管性损害,亦可为风湿性舞蹈病或Huntington舞蹈病的一部分,少数病因为颅内肿瘤或变性疾病等[5]。我科收治1例由急性脑梗死所致的偏身舞蹈症,现报道如下。; 龚帆王骏俞晓飞潘卫东; 关键词：偏身舞蹈症锥体外系脑梗死舞蹈样动作左侧肢体

上海地区帕金森病患者慢性疼痛及其有关影响因素的临床研究被引量：3: 2014年; 目的评估上海地区原发性帕金森病(PD)患者中与PD相关疼痛症状的患病率及流行病学特征。方法对上海市12个综合性医院共1 058例诊断明确的原发性PD患者进行结构问卷调查。包括运动障碍的严重程度、抗PD治疗、疼痛相关数据(疼痛发作时间点、持续时间、程度、部位、其他症状、治疗情况)等资料进行收集与分析。结果 1 058例PD患者中1 096例完成调查,约有28.8%(296例)有PD相关性疼痛症状。在PD早期阶段,与男性PD疼痛患者比较女性具有发病率高(P<0.05)、年龄层级高(P<0.05)、发病年龄高(P<0.05)、疼痛频率高(P<0.05)、疼痛先于运动障碍症状出现的频率高(P<0.05)和疼痛持续时间较长(P<0.05)的特点。PD合并疼痛患者就无合并疼痛患者而言,具有较大的左旋多巴等效剂量(P<0.05)、睡眠障碍(P<0.05)和(或)运动障碍的高发生率(P<0.05)。最常见的疼痛类型是骨骼肌疼痛,其次是肌张力障碍疼痛;男性患者疼痛持续时间较女性患者短;疼痛多在服用抗PD药物后出现。结论慢性PD相关性疼痛是常见且复杂的并发症,发病机制复杂;PD慢性疼痛的综合治疗是富有挑战的课题,最终会找到有效的治疗策略。; 宋玉张亮暴杰潘卫东刘军王厹东吴云成李文伟刘毅吕桦; 关键词：帕金森病神经根痛中枢性疼痛

健脾益气法治疗肌萎缩侧索硬化症的随机开放临床试验被引量：16: 2013年; 目的:观察加味四君子汤治疗肌萎缩侧索硬化症(ALS)的疗效和安全性。方法:将48例ALS患者随机分为治疗组(n=24)和对照组(n=24),在常规药物治疗基础上治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予利鲁唑口服,治疗周期为6个月。分别于治疗前及治疗后3个月、6个月进行ALS功能量表(ALSFRS)评价,并观察两组患者对药物的依从性及治疗期间的不良反应。结果:治疗后3个月、6个月,两组患者及两组中以四肢为首发症状者的ALSFRS评分均呈下降趋势,且治疗后6个月,两组患者及两组中以四肢为首发症状者的评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,治疗组中以四肢为首发症状者的ALSFRS评分变化率明显低于对照组(P<0.01)。治疗过程中,治疗组患者的药物依从性较好,未发生明显的不良反应;对照组脱落5例,包括死亡2例,因不良反应或经济原因退出3例。结论:健脾益气法在延缓ALS尤其是以四肢为首发症状者的病情进展方面较西药利鲁唑具有一定的优势,且副反应少,价格便宜。; 潘卫东苏小静王骏秦保锋吴春岚朱金蔡定芳; 关键词：肌萎缩侧索硬化症健脾益气法加味四君子汤利鲁唑随机对照试验

猫豆的现代研究进展被引量：5: 2011年; 猫豆为一种药食两用植物,在印度草药医学中很早就被用于治疗蛇虫咬伤、男性不育、神经衰弱、类风湿性关节炎、糖尿病等疾病。随着近年来药理研究的不断深入,在抗帕金森病作用、镇静安眠、抗蛇毒、治疗男性不育症及其营养作用、毒性作用、贮藏与种植应用等方面均取得了明显进展,尤其是猫豆提取物左旋多巴已明确可治疗帕金森病、猫豆胍单体经动物实验已证实有促进睡眠作用。; 吴春岚潘卫东刘云孙燕支惠萍方正龙; 关键词：猫豆左旋多巴帕金森病睡眠障碍

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上海市浦江人才计划项目(09PJ1409300)

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