安徽省铜陵市卫生局科研课题资助项目
- 作品数：14 被引量：105H指数：6
- 相关作者：唐吉斌周东升潘晓龙胡志军张盛更多>>
- 相关机构：铜陵市人民医院安徽省铜陵市人民医院安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2012年铜陵市人民医院细菌耐药性监测被引量：4
- 2014年
- 目的了解铜陵市人民医院2012年临床分离菌对抗菌药物的耐药状况。方法共收集临床分离的非重复细菌2 002株,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,结果按CLSI 2012年版标准判读,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果居前6位的细菌依次为:大肠埃希菌379株(18.9%)、鲍曼不动杆菌256株(12.8%)、肺炎克雷伯菌243株(12.1%)、铜绿假单胞菌192株(9.6%)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)184株(9.2%)、金葡菌170株(8.5%)。其中革兰阴性菌占71.4%,革兰阳性菌占28.6%。甲氧西林耐药金葡菌和CNS(MRSA和MRCNS)的检出率分别为47.6%和72.8%。MRSA和MRCNS对β内酰胺类抗生素和庆大霉素、左氧氟沙星、红霉素和克林霉素均高度耐药,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌属。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBLs的检出率分别为50.4%和38.0%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。检出耐碳青霉烯类克雷伯菌(21.2%,54/255)和大肠埃希菌(0.8%,3/379)。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为84.0%和94.4%,对头孢哌酮-舒巴坦和米诺环素的敏感率较高,分别为69.9%和42.6%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为25.5%和24.6%,对阿米卡星的敏感率最高,为94.8%。结论该院细菌对抗菌药物的耐药性呈增强趋势,已发现耐碳青霉烯类克雷伯菌属和大肠埃希菌,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制。
- 胡志军张盛潘晓龙朱娟娟潘恺唐吉斌周东升
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物多重耐药菌
- 2017年安徽省某三甲医院细菌耐药性监测被引量：14
- 2019年
- 目的了解铜陵市人民医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药状况。方法对2017年1—12月临床分离菌采用纸片扩散法(KB)进行药敏试验,按CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果临床分离细菌共3436株,其中革兰阳性菌719株,占20.9%;革兰阴性菌2717株,占79.1%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为23.8%和72.3%,耐甲氧西林株对β-内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对氯霉素的耐药率较低,5.3%屎肠球菌对万古霉素耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形菌中ESBLs的检出率分别为41.4%、50.7%和19.4%。肠杆菌科细菌中克雷伯菌属和沙雷菌属对碳青霉烯类抗生素耐药率较高,分别为37.5%和36.0%,其他菌属的耐药率低于3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别80.3%和79.1%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为29.7%和28.4%。肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中广泛耐药株的检出率分别为31.3%(171/546)、0.6%(3/508)和0.7%(3/416)。结论本院革兰阴性菌呈增多趋势,尤其广泛耐药的肺炎克雷伯菌应引起高度关注,做好细菌耐药性监测,加强临床抗菌药物的合理使用和医院感染控制。
- 胡志军潘恺潘晓龙朱娟娟周佳丽唐吉斌
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物耐万古霉素肠球菌
- 1526株大肠埃希菌感染的临床分布及耐药性监测被引量：25
- 2014年
- 目的分析该院连续5年大肠埃希菌的感染分布及耐药性特点,为临床预防控制和治疗大肠埃希菌感染提供实验室依据。方法收集该院2008—2012年临床分离的大肠埃希菌,采用纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,资料用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 5年中共分离出1 526株大肠埃希菌,在尿液标本(33.6%)中检出最多,科室分布以普外科(24.2%)、泌尿外科(17.2%)和急诊科(13.8%)为主;其中ESBLs阳性率51.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株(P<0.01);检出3株(0.2%,3/1526)碳青霉烯类抗生素耐药的大肠埃希菌。结论该院大肠埃希菌对抗菌药物呈现不同程度的耐药,碳青霉烯类抗生素仍是活性最高的药物,但已经出现耐药菌株,应加强耐药性监测,防止其在医院内的流行。
- 胡志军潘晓龙周东升唐吉斌崇慧峰张盛吕旻
- 关键词：大肠埃希菌细菌耐药性监测抗菌药物碳青霉烯类
- 铜陵地区脑卒中病人MTHFR C677T基因多态性分布及同型半胱氨酸水平分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨铜陵地区脑卒中病人5,10 亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因多态性分布的特点及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)的水平。方法选取2017年6月到2019年4月铜陵市人民医院的脑卒中病人234例、非脑卒中对照者69例,用焦磷酸测序技术检测MTHFR基因C667T多态性,循环酶法检测血清Hcy水平,比较不同组别MTHFR基因型分布特点,并分析不同基因型Hcy水平的差异。结果脑卒中组基因型分布为CC型73例(31.2%),CT型114例(48.7%),TT型47例(20.1%),基因型分布无性别差异;脑卒中组等位基因T频率(44.4%)高于对照组等位基因T频率(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组CC、CT、TT基因型Hcy水平分别为9.20(7.50,12.35)μmol/L、9.60(7.60,12.85)μmol/L、16.00(10.45,30.05)μmol/L,其中TT基因型病人的Hcy水平高于同组CT、CC基因型病人的Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组TT基因型病人的Hcy水平高于对照组同种基因型的Hcy水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铜陵地区脑卒中病人MTHFR C677T基因突变频率较高并与Hcy水平相关,可能是脑卒中的危险因素。
- 朱娟娟崇慧峰胡志军吴宝明潘晓龙李旭光唐吉斌
- 关键词：卒中基因多态性同型半胱氨酸
- 鲍氏不动杆菌耐药及耐药与整合子相关性研究被引量：2
- 2009年
- 目的调查医院鲍氏不动杆菌耐药谱并了解其整合子流行情况，检测鉴定整合子类型并分析其与耐药的相关性。方法收集医院2007年临床分离鲍氏不动杆菌85株，K—B法测定其药敏结果，PCR法扩增整合子的整合酶基因，并进一步鉴定整合子种类；分析鲍氏不动杆菌整合子携带与其耐药之间的关系；PCR法扩增整合子开放阅读框，观测其多态性并挑选个别产物测序。结果85株鲍氏不动杆菌除对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦耐药率〈10．0％外，其他15种常用抗菌药物的耐药率均〉30．0％；67．1％的鲍氏不动杆菌中检出整合子；进一步鉴定结果显示均为Ⅰ类整合子，未检出Ⅱ类和Ⅲ类整合子；携带整合子鲍氏不动杆菌株对14种抗菌药物耐药率高于不携带整合子鲍氏不动杆菌株耐药率，开放阅读框可变区扩增产物为0．15～2．5kb条带，测序结果证实含有多药耐药基因编码。结论医院鲍氏不动杆菌耐药率高，以多药耐药菌株为主，携带Ⅰ类整合子率较高；携带整合子鲍氏不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率明显增高，整合子与鲍氏不动杆菌的多药耐药具有密切相关性。
- 周东升唐吉斌潘晓龙徐元宏
- 关键词：鲍氏不动杆菌整合子耐药多药耐药
- 鲍氏不动杆菌产碳青酶烯酶基因型检测及其耐药性研究被引量：4
- 2010年
- 目的了解医院鲍氏不动杆菌（ABA）产碳青酶烯酶基因型分布及其与碳青酶烯类等临床常用抗菌药物耐药的相关性。方法收集医院2008年1-12月临床分离的100株ABA,PCR检测所有菌株I MP、VI M-1、VI M-2、SI M-1、OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58等碳青酶烯酶基因型;用纸片扩散（K-B）法检测其对16种常用抗菌药物的耐药性;用E-test法检测产不同碳青酶烯酶基因型ABA对亚胺培南、美罗培南的MIC值。结果 100株ABA有78株产OXA-66型碳青酶烯酶、31株产OXA-23型碳青酶烯酶、其中30株同时产OXA-66型和OXA-23型碳青酶烯酶;21株非产碳青酶烯酶菌株对常用抗菌药物的耐药率除头孢哌酮为38.1%外,其余均〈10.0%;单产OXA-66型碳青酶烯酶菌株除对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率分别为0、10.4%、33.3%和47.9%外,对其他抗菌药物耐药率均〉50.0%;而同时产OXA-23、OXA-66型碳青酶烯酶菌株除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为53.3%外,对其余抗菌药物耐药率均〉95.0%;非产碳青酶烯酶菌株对IPM、MEM的MIC值均在0.19~0.5μg/ml,而单产OXA-66型碳青酶烯酶菌株则在2~4μg/ml,所有产OXA-23型碳青酶烯酶菌株则均〉32μg/ml。结论 OXA-66型碳青酶烯酶在医院ABA中广泛存在,产碳青酶烯酶菌株的耐药率显著高于非产碳青酶烯酶菌株;OXA-66型碳青酶烯酶对碳青酶烯类药物呈低水平耐药;OXA-23型碳青酶烯酶水解碳青酶烯类药物的能力可能强于OXA-66型;同时产OXA-23型和OXA-66型碳青酶烯酶可能是导致ABA对碳青酶烯类药物高度耐药的主要原因。
- 周东升沈志君林荣潘晓龙唐吉斌
- 关键词：鲍氏不动杆菌碳青酶烯酶基因型耐药率亚胺培南
- 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌分子流行病学研究被引量：4
- 2011年
- 目的对耐碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌进行基因同源性研究,结合病史资料综合分析其临床流行特点,为加强其医院内感染控制工作提供依据。方法收集该院2008年1月至12月临床分离到的31株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌,采用肠杆菌基因间保守重复序列(ERIC)-PCR方法对其进行基因多态性分析;并对患者病史资料进行回顾性调查。结果 31株鲍曼不动杆菌ERIC-PCR方法分为3个基因型:A型1株,B型29株,C型1株;其中B型主要集中分离自本院ICU病房(23株)及其相关科室。结论该院有耐流碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌同一克隆株的流行,以ICU最为严重,并有向外扩散的趋势。应及时采取有效的控制措施,杜绝其院内交叉感染的发生。
- 周东升林荣沈志君唐吉斌潘晓龙
- 关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯基因分型流行病学调查
- 2004-2008年重症监护病房鲍氏不动杆菌耐药性变迁被引量：10
- 2010年
- 目的了解5年医院重症监护病房(ICU)鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物的耐药性变迁情况,为规范抗菌药物使用、防止耐药株流行提供依据。方法采用纸片扩散(K-B)法检测医院ICU2004-2008年临床分离的277株鲍氏不动杆菌对亚胺培南等抗菌药物的敏感性,结果用WHONET5.3软件进行数据统计分析;三维试验法检测耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌产碳青酶烯酶表型情况。结果 5年中鲍氏不动杆菌均占据ICU病原菌分布首位;其对临床常用17种抗菌药物的耐药率总体呈逐年上升趋势,尤其是亚胺培南由2004年的100.0%敏感上升到2008年的36.2%耐药,此外耐药率上升较显著的还有:哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、氧氟沙星和阿米卡星,分别由2004年的39.3%、25.0%、25.0%、29.6%、28.6%、3.6%、39.3%、26.9%、46.4%、44.4%、28.6%上升到2008年的79.4%、71.0%、74.2%、75.4%、73.9%、30.9%、72.5%、72.5%、77.9%、88.2%、72.1%;所有耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌三维试验法检测产碳青酶烯酶表型试验均为阳性。结论 ICU鲍氏不动杆菌感染率高,5年对临床常用抗菌药物的耐药性显著增强,耐碳青酶烯类鲍氏不动杆菌在2008年有病区内暴发流行的可能,产碳青酶烯酶可能是其主要耐药机制。
- 周东升潘晓龙
- 关键词：鲍氏不动杆菌重症监护病房耐药监测多药耐药抗药性
- 耐亚胺培南鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶基因型研究被引量：11
- 2010年
- 目的了解安徽省铜陵市人民医院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药特性及产碳青霉烯酶基因型。方法用纸片扩散法检测该院2008年1～12月临床分离的31株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对19种常用抗菌药物的敏感性。结果用WHONET5.3软件进行数据统计;应用聚合酶链反应(PCR)检测IMP、VIM-1、VIM-2、SIM-1、OXA-23、OXA-24、OXA-51、OXA-58等碳青霉烯酶基因型。结果 31株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌有23株分离自重症监护病房;对19种临床常用抗菌药物除米诺环素耐药率为9.7%、头孢哌酮/舒巴坦为51.6%外,其余都在90.0%以上;碳青霉烯酶基因型检测除1株单产OXA-23型外,其余30株均同时产OXA-23型和OXA-66型碳青霉烯酶。结论该院耐亚胺培南鲍曼不动杆菌在重症监护病房有小范围暴发流行的可能;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率极高;同时产OXA-23、OXA-66型碳青霉烯酶可能是其对碳青霉烯类抗菌药物耐药的主要原因。
- 周东升潘晓龙王传发
- 关键词：鲍氏不动杆菌亚胺培南基因型
- 铜陵市2014年细菌耐药性监测分析被引量：3
- 2015年
- 目的了解铜陵市人民医院临床样本分离细菌菌株对抗菌药物的敏感性和耐药状况。方法 2014年共收集临床分离菌株3 912株(排除重复菌株),采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2013年版标准判读药物敏感性试验结果,并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果在分离的菌株中革兰阴性菌占74.5%,革兰阳性菌占24.6%,真菌占0.9%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为39.0%和65.1%。甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗菌药物和其它抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株;未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌;粪肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因的耐药率较低,屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为49.1%和50.8%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。对碳青霉烯类抗菌药物耐药的克雷伯菌属和大肠埃希菌的检出率分别为27.5%和2.3%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.7%和77.0%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为28.4%和27.7%,对阿米卡星的敏感率最高,为93.6%。结论临床分离的细菌对抗菌药物的耐药性仍呈一定的增长趋势,以耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌为优,应引起高度关注,监管部门应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制的监督。
- 唐吉斌胡志军张盛焦瑞宝
- 关键词：细菌耐药性监测多重耐药菌
