贝朗麻醉科学研究基金
- 作品数：98 被引量：987H指数：16
- 相关作者：徐世元田玉科郭向阳姚尚龙王晟更多>>
- 相关机构：华中科技大学南方医科大学北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金广东省中医药局建设中医药强省科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜交感神经切断术被引量：11
- 2017年
- 目的观察超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经切断术的麻醉效果。方法选择择期行胸腔镜下胸交感神经切断术患者80例,男38例,女42例,年龄16~28岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。研究组在行胸椎旁阻滞前15min静脉泵注右美托咪定,负荷剂量0.5μg/kg(4μg/ml),10min内泵完,并以0.3~0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵至术毕;对照组以同样方式输注等容量生理盐水。观察并记录患者入室(T_0)、胸椎旁阻滞穿刺后(T_1)、切皮(T_2)、交感神经切断(T_3)、手术结束(T_4)时的HR、RR、MAP、SpO2和警觉/镇静评分(OAA/S),记录不良反应的发生情况。结果与对照组比较,T_1~T_4时研究组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05);T2、T3时研究组RR明显增快(P<0.05)。T_1~T_3时研究组OAA/S评分明显低于对照组(P<0.05)。研究组和对照组术后恶心呕吐分别1例和2例,两组差异无统计学意义。结论超声引导下胸椎旁阻滞复合静脉右美托咪定应用于胸腔镜下胸交感神经节切断术是安全有效的。
- 徐金东韦锦锋郁丽娜王庆王志鹏郭远波王晟
- 关键词：胸椎旁阻滞
- 大潮气量机械通气对大鼠肺组织急性炎症、氧化应激及细胞凋亡的影响被引量：15
- 2010年
- 目的建立大鼠机械通气肺损伤(VILI)动物模型,研究VILI对肺组织急性炎症、氧化应激及细胞凋亡的影响。方法40只雄性SD大鼠,随机均分成A、B、C、D 4组,每组各10只。A组为空白对照组;B组为大潮气量(VT=40mL/kg)通气1 h组;C组为大潮气量通气2 h组;D组为大潮气量通气4 h组。B、C、D组通气频率均为40次/min。观测各组肺组织病理改变;凝胶电泳迁移率实验(EMSA)检测肺组织细胞NFκ-B的活性,Western blot检测肺细胞核内NF-κB亚基P65蛋白表达水平;采用DNA断端末端标记(TUNEL)法检测肺细胞的凋亡;同时检测肺湿干重比值(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);检测肺灌洗液中总蛋白、白细胞计数的水平。结果和A组相比,B、C、D组急性肺损伤(ALI)评分、W/D比值、MPO活性、总蛋白、白细胞计数、凋亡指数(AI)、肺组织MDA值、NF-κB的活性及P65蛋白的表达均显著增高(均P<0.01);而SOD值显著下降(P<0.01)。和B组比较,C、D组上述指标均显著增高(均P<0.05);而D组SOD值显著下降(P<0.05)。和C组比较,D组上述指标明显增高(均P<0.05);而SOD值明显下降(P<0.05)。结论大潮气量机械通气产生了明显的VILI,表现为渗透性肺水肿、急性炎症反应、氧化应激反应的激活以及广泛的肺细胞凋亡,其程度随着通气时间的延长而加重。
- 朱宏飞冯丹姚尚龙武庆平
- 关键词：机械通气肺损伤急性炎症反应氧化应激细胞凋亡
- 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞对胸腔镜下肺叶切除患者静脉自控镇痛效果的影响被引量：112
- 2017年
- 目的探讨超声引导下单次竖脊肌平面(erector spinae plane,ESP)阻滞联合患者自控静脉镇痛(PCIA)在胸腔镜下肺叶切除患者术后的镇痛效果。方法择期行胸腔镜下肺叶切除术患者40例,男20例,女20例,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为单次ESP阻滞联合PCIA组(EP组)和单纯PCIA组(P组)。EP组麻醉诱导前行ESP阻滞,20 min后测定阻滞范围,术毕两组均采用PCIA。记录术后1、6、18、24、48h静息和咳嗽时VAS评分,镇痛泵按压次数,输注总量,氟比洛芬酯给药次数,以及术后不良反应发生情况。结果 ESP阻滞20min后可阻滞T_2~T_8或T_3~T_7脊神经支配区域,术后1~48h EP组静息和咳嗽时VAS评分明显低于P组(P<0.05),镇痛泵按压次数、输注总量和氟比洛芬酯给药次数明显少于P组(P<0.05)。两组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义。结论超声引导下单次竖脊肌平面阻滞联合PCIA的胸科手术辅助镇痛方式较单纯PCIA方式更为安全有效。
- 马丹旭任惠龙芮燕马紫元吴安石王云
- 关键词：超声引导肺叶切除电视辅助胸腔镜手术患者静脉自控镇痛
- 超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下胸交感神经链切断术中的应用被引量：34
- 2017年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静脉全麻,记录两组患者入手术室(T_0)、麻醉完成时(T_1)、切皮时(T_2)、电凝切断T_4交感神经干时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间、术后(T2 h、T4 h、T8 h、T12 h、T24 h)VAS评分、术后咽喉不适等。结果两组均顺利完成手术,A组同C组相比,T_0-T_4的HR、MAP和SpO_2无明显差别(P>0.05);术后清醒时间、术后进食时间、术后咽喉不适、住院费用差异有统计意义(P<0.05),A组优于C组;术后VAS评分T2 h、T4 h、T8 h、T12 h,A组优于C组(P<0.05),T24 h两组没有明显差异(P>0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术。
- 李辉徐金东王庆谢亮田单朱亮先曾丽蓉王晟
- 关键词：胸椎旁神经阻滞胸腔镜胸交感神经链切断术
- 优质护理及心理干预策略对妇科手术患者术前心理应激反应的干预作用被引量：2
- 2021年
- 目的探究优质护理联合心理干预策略对妇科手术患者术前心理应激反应的干预作用。方法方便选择2020年3—12月在福建省厦门大学附属妇女儿童医院行妇科择期手术治疗的150例患者进行研究,采用随机数表法将其随机分为3组,每组50例。其中对照组在围术期实施常规护理干预,单一组围术期实施优质护理干预,联合组实施优质护理联合心理干预,比较3组患者进入手术室时的焦虑、抑郁评分以及不同时间点血压、心率变化情况。结果术前1 d,3组患者的焦虑(SAS)、抑郁(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。进入手术室时,联合组的SAS评分(44.74±3.23)分、SDS评分(45.82±2.18)分低于对照组和单一组,差异有统计学意义(F=51.063、88.510,P<0.001)。手术当日清晨,3组的收缩压、舒张压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05),进入手术室后15 min,联合组患者的舒张压(77.16±4.15)mmHg、收缩压(126.66±5.36)mmHg、心率(78.10±3.30)次/min,均明显低于对照组和单一组,差异有统计学意义(F=49.259、31.120、76.879,P<0.001)。结论优质护理联合心理干预策略能够有效缓解妇科择期手术患者的术前心理应激反应,稳定其生命体征,且有助于提高患者满意度,改善护理质量,值得推广应用。
- 马丽梅李冰官俊杰
- 关键词：妇科择期手术心理干预应激反应
- 持续周围神经阻滞在围手术期疼痛治疗中的应用被引量：3
- 2013年
- 背景近年来持续周围神经阻滞（continuousperipheralnerveblocks，CPNB）在围手术期疼痛治疗中取得了令人鼓舞的效果。目的阐述CPNB在围手术期疼痛治疗中的作用机制、优势、技术方法及并发症。内容CPNB的镇痛机制在于阻断伤害性冲动向中枢传导，预防脊髓背角突触长时程增强和中枢敏化的形成。CPNB可减少围手术期阿片类药物的用量及与之相关的副作用，避免形成硬膜外血肿的风险。超声引导和神经刺激技术均可用于CPNB导管置人，罗哌卡因、布比卡因是CPNB最常用的局麻药。CPNB可安全用于四肢、躯体手术以及创伤、门诊和居家患者的疼痛治疗。CPNB的常见并发症包括导管堵塞、移位、短暂的神经功能障碍以及感染。趋向今后的研究需要进一步优化CPNB的置管技术、用药方案和持续时间，评估其对术后远期效果的影响。
- 蒋鑫蒋京京
- 关键词：神经阻滞疼痛治疗围手术期
- 肢体远端缺血预处理对亲属肾移植术后肾功能的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 观察肢体远端缺血预处理对亲属肾移植术后肾功能的影响.方法 45例行亲属肾移植的患者随机分为实验组（23例）和对照组（22例）,实验组诱导插管后在上肢绑血压计袖带,充气压力200mm Hg持续5min,放气5min,做3个循环.对照组不作缺血预处理.记录患者手术后第1、2、3天24h尿量,检测术后24、48、72h血尿素氮,肌酐及尿酸.结果 实验组术后第1天尿量多于对照组（P〈0.05）,但24h血尿素氮、肌酐、尿酸差异无统计学意义.术后第2天两组尿量差异无统计学意义,但实验组48h血尿素氮、肌酐、尿酸低于对照组（P〈0.05）,实验组术后第3天尿量多于对照组（P〈0.05）,72h血尿素氮、肌酐、尿酸低于对照组（P〈0.05）. 结论肢体远端缺血预处理通过延迟性保护作用减轻缺血再灌注损伤,有利于亲属肾移植术后肾功能恢复.
- 郑华田玉科
- 关键词：肾移植
- 椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响被引量：47
- 2013年
- 目的 评价不同方式的椎管内分娩镇痛对子宫收缩持续时间和间隔时间的影响.方法 选择在首都医科大学附属北京妇产医院待产,要求分娩镇痛的初产妇60例,采用数字表法随机分为腰-硬联合阻滞组（C组）和硬膜外阻滞组（E组）,观察2组产妇镇痛前后的视觉模拟评分法（VAS）评分、缩宫素使用率及子宫收缩持续时间和间隔时间,评价2种方式椎管内分娩镇痛对子宫收缩的影响.结果 1）2组产妇镇痛后VAS评分均较镇痛前明显降低（P〈0.05）,且C组的镇痛起效时间明显短于E组（P〈0.01）.2）2组产妇镇痛后缩宫素使用率均较镇痛前明显增高（P〈0.05）,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）.3）2组产妇在镇痛后均有一过性的子宫收缩持续时间缩短和间隔时间延长.C组在镇痛后5～30 min出现宫缩持续时间较镇痛前缩短,且镇痛后15～30 min出现宫缩间隔时间延长（P〈0.05）.E组在镇痛后10～30 min出现宫缩持续时间缩短（P〈0.05）,但镇痛前后宫缩间隔时间差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腰-硬联合阻滞和硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果确切,但对子宫收缩有一过性影响,即在镇痛后30 min内可引起一过性的子宫收缩持续时间缩短及间隔时间延长.正确认识分娩镇痛对宫缩影响并进行处理,有利于分娩镇痛的顺利实施.
- 李秋红徐铭军
- 关键词：腰-硬联合阻滞硬膜外阻滞分娩镇痛
- 脂微球化前列地尔对原位肝移植术患者肺损伤的影响被引量：13
- 2013年
- 目的评价脂微球化前列地尔对原位肝移植术患者肺损伤的影响。方法选择择期原位肝移植术患者48例，年龄45～64岁，ASA分级Ⅱ-Ⅳ级，体重45～70kg，性别不限，采用随机数字表法，将其分为2组（n=24）：对照组（C组）和脂微球化前列地尔组（A组）。A组分别于麻醉诱导前和新肝期1h时缓慢静脉输注（输注时间30min）脂微球化前列地尔5μg（生理盐水稀释至10m1）；C组术中未使用脂微球化前列地尔。于术前即刻（T1）、术毕（T2）、术后24h（T3）时记录气道峰压（PIP）、平均气道压（Pmean）、肺动态顺应性（cd）、氧合指数（OI）、呼吸指数（RI）、呼出气冷凝液中炎性因子的浓度。记录术后7d内肺部并发症的发生情况。结果与C组比较，A组T2，3时PIP、Pmean、RI、呼出气冷凝液中TNF—α、IL-8浓度均降低，Cd和OI升高，术后7d内急性肺损伤和肺部感染发生率降低（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脂微球化前列地尔对原位肝移植术患者具有肺保护作用。
- 刘德昭黄品婕罗晨芳陈中刚黑子清
- 关键词：前列地尔肝移植呼吸窘迫综合征
- 帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药和B超引导椎旁神经阻滞对于非心脏手术开胸术后镇痛效果评价被引量：33
- 2013年
- 目的评估帕瑞昔布钠分别联合阿片类药物和B超引导的椎旁神经阻滞(PVB)对非心脏手术开胸术后患者的镇痛效果。方法将120名患者(ASA,Ⅰ～Ⅲ级)随机分为4组,每组30例:A组,患者自控镇痛(PCA);B组,PCA+帕瑞昔布钠;C组,PCA+超声引导下PVB;D组,PCA+帕瑞昔布钠+超声引导下的PVB。观察术后阿片类药物的用量、疼痛强度(VAS评分)、不良反应和患者的镇痛满意度。结果 D组的患者镇痛效果最好,镇痛满意度最高并且其阿片类药物的用量最少(均P<0.05)。结论联合使用帕瑞昔布钠、超声引导的PVB和阿片类药物的PCA可以显著改善非心脏开胸手术患者的术后疼痛。
- 张毅张琴Nguz A.Kutshid游艳艳向桂芳梅伟田玉科李新华刘凌云
- 关键词：椎旁神经阻滞开胸术后镇痛
