上海市卫生局科研基金(20114171)
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
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- 相关机构：上海交通大学附属第六人民医院苏州大学更多>>
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- 大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤导致肝功能损伤的危险因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的 :研究大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤致肝功能损伤的相关影响因素。方法 :60例骨肉瘤患者共接受186例次大剂量甲氨蝶呤化疗。检测血清谷丙转氨酶活力进行肝功能评级。采用多元回归分析法对肝功能损伤相关影响因素进行分析。结果 :186例次大剂量甲氨蝶呤化疗中,96例次化疗后发生肝功能损伤,肝功能损伤发生率为51.6%。年龄(P=0.001)、性别(P=0.008)、化疗结束后第24小时血清甲氨蝶呤浓度(P=0.001)和化疗周期数(P=0.007)与肝功能损伤发生率显著相关。年龄(P=0.001)、性别(P=0.000)和化疗结束后第0小时血清甲氨蝶呤浓度(P=0.029)与肝功能损伤级别显著相关。年龄(P=0.041)和血清谷丙转氨酶(P=0.029)与肝功能损伤恢复时间显著相关。结论 :本研究揭示了大剂量甲氨蝶呤治疗骨肉瘤所致肝功能损伤的相关影响因素。提高对这些危险因素的认识,有助于避免或减少肝功能损伤的发生。
- 林峰王春燕汤丽娜郑水儿孙元珏沈赞姚阳
- 关键词：骨肉瘤大剂量甲氨蝶呤肝功能损伤
- 多药耐药相关蛋白与骨肉瘤化疗耐药相关性被引量：7
- 2013年
- 多药耐药是导致骨肉瘤患者化疗失败的重要原因之一,而多药耐药相关蛋白(MRP)表达增加是介导多药耐药重要机制之一。MRP是一类三磷酸腺苷能量依赖型跨膜转运蛋白,可有选择性和特异性地将细胞内药物外排至细胞外。作为药物排出泵,MRP导致细胞内化疗药物浓度降低,使肿瘤细胞对多种抗肿瘤药物产生耐药。研究发现骨肉瘤一线化疗药物阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺及部分二线化疗药物均为MRP的药物底物。深入研究MRP与肿瘤化疗耐药的关系,可为防止骨肉瘤及其他肿瘤化疗耐药开辟新途径。该文就MRP与骨肉瘤化疗耐药相关性研究进展作一综述。
- 胡蓓蓓林峰
- 关键词：骨肉瘤多药耐药相关蛋白
- 影响ⅡB期肢体骨肉瘤预后的因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨ⅡB期肢体骨肉瘤患者综合治疗后的生存情况,并对影响预后的因素进行分析。方法回顾性分析200例ⅡB期肢体骨肉瘤患者的一般资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox比例风险模型对影响预后的因素进行多元分析。结果 200例骨肉瘤患者的1、2、3年生存率分别为87.0%、71.5%和51.5%,中位总生存期(OS)为37.0个月(95%CI:25.67～48.33个月)。单因素分析显示,性别、手术方式、辅助化疗周期数、新辅助化疗后碱性磷酸酶(AKP)水平、病理类型对OS均有影响,新辅助化疗与否对OS的影响接近有统计学意义,而年龄与OS无关。Cox比例风险模型分析显示,辅助化疗周期数、新辅助化疗后AKP水平和病理类型是预后的独立影响因素。结论规范化的化疗对延长ⅡB期骨肉瘤患者的OS有重要意义,病理类型和新辅助化疗后AKP水平可以为术后个体化治疗提供依据。
- 胡蓓蓓汤丽娜郑水儿余文熙孙元珏沈赞姚阳林峰
- 关键词：骨肉瘤预后因素随访
- 甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素和异环磷酰胺治疗ⅡB期肢体骨肉瘤的临床观察被引量：6
- 2013年
- 目的观察大剂量甲氨蝶呤(MTX)、顺铂(DDP)、阿霉素(ADM)和异环磷酰胺(IFO)4种药物两种不同组合方案治疗ⅡB期肢体骨肉瘤的疗效及毒副反应。方法回顾性分析接受4种药物化疗方案的185例ⅡB期肢体骨肉瘤患者,其中93例接受意大利IOR-OS/N-5方案(MTX8～12g/m2静滴6h,d1;用药后12h亚叶酸钙解救12次,每次15mg;DDP80～100mg/m2、ADM60mg/m2静滴,d8;IFO2.0g/m2静滴,d21～d25;美司那400mg每天IFO用后第0、4、8h静滴),92例接受优化方案(除ADM由第8天静滴改为第21天与IFO联用外,其他同IOR-OS/N-5方案)。比较两种方案的疗效及毒副反应。结果 IOR-OS/N-5方案和优化方案组的保肢率分别为52.7%(49/93)和58.7%(54/92)。两组患者的3年复发率分别为14.0%、7.6%,3年转移率分别为47.3%、30.4%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的3年生存率分别为57.0%、75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的中位无病生存时间(DFS)分别为22.2个月(95%CI:16.2～28.2个月)和29.0个月(95%CI:23.8～34.3个月),差异有统计学意义(P=0.024);两组患者的中位总生存时间(OS)分别为32.2个月(95%CI:23.2～38.2个月)和36.1个月(95%CI:33.8～44.3个月),差异有统计学意义(P=0.032)。两组患者的主要毒副反应为肝功能损害、骨髓抑制、恶心呕吐等。其中3、4级肝功能损害的发生率分别为35.2%、16.6%,3、4级白细胞减少的发生率分别为22.6%、30.2%。结论将大剂量MTX、DDP、ADM和IFO这4种药物进行优化组合治疗骨肉瘤患者的耐受性好,疗效提高。
- 胡蓓蓓汤丽娜郑水儿孙元珏沈赞林峰姚阳
- 关键词：骨肉瘤大剂量化疗
- 伽玛刀治疗40例骨肉瘤肺转移患者的生存分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨伽马刀治疗骨肉瘤肺转移患者的生存情况,并分析影响其预后的相关因素。方法回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院2008-01-01-2012-12-31共40例骨肉瘤肺转移患者接受伽马刀治疗的临床资料,使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank进行单因素检验,并通过Cox回归模型分析与患者生存有关的独立影响因素。结果 40例骨肉瘤肺转移患者2年生存率为42.5%,中位生存时间为27个月,95%CI为19.4~34.6个月。Log-rank单因素分析结果显示,伽玛刀治疗骨肉瘤肺转移患者的预后与性别（P=0.901）、年龄（P=0.903）、KPS评分（P=0.936）、单/双肺转移（P=0.522）、有无肿瘤原发部位的复发（P=0.985）、有无除肺以外的远处转移（P=0.333）、原发部位的手术方式（P=0.359）及有无行新辅助化疗（P=0.415）均无关,而与肺转移瘤数目有关,P=0.032。Cox模型多因素回归分析结果显示,肺转移瘤数目是影响预后的独立相关因素,P=0.039。结论伽玛刀治疗骨肉瘤肺转移患者预后较好,值得做进一步临床研究。肺转移瘤数目对接受伽玛刀治疗的肺转移患者的生存时间有影响。
- 王春燕汤丽娜祁伟祥张剑军孙元珏姚阳林峰
- 关键词：骨肉瘤肿瘤转移伽玛刀预后
