东莞市科技计划项目(2008105150018)
- 作品数：3 被引量：36H指数：3
- 相关作者：柳娟刘宇虎陈桂权陈晓春张志坚更多>>
- 相关机构：东莞市人民医院南方医科大学更多>>
- 发文基金：东莞市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 染色内镜及放大内镜在大肠侧向发育型肿瘤诊治中的价值被引量：8
- 2009年
- 目的LST因与大肠癌关系密切，其生长方式不同于一般的隆起样肿瘤，本文总结39例LsT在染色及放大内镜后行EMR及EPMR诊断与治疗的经验。方法内镜检查发现肠道黏膜发红或粗糙、血管网不清或消失等病变，行染色后放大内镜观察其腺管开口类型。结果2年中共发现39例LST病变。其中黏膜内癌1例，锯齿状肿瘤1例。39个病变内镜分型颗粒均一型18个，结节混合型20个，假凹陷型1个。病变最大为35mm×43mm；11～20mm12个，21～30mm15个，30mm以上12个。大肠黏膜腺管开口类型Ⅲ．型21个，其中17个为管状腺瘤；Ⅳ型14个，其中10个为绒毛状腺瘤；Ⅴ型1个，为黏膜内癌。所有病例均行EMR或EPMR切除。结论应用黏膜染色技术和放大内镜有助于LST的诊断，内镜窄带成像术能缩短检查时间。LST的腺管开口大多数表现为ⅢL型或Ⅳ型，ⅢL型腺管开口多为管状腺瘤，Ⅳ型腺管开口多为绒毛状腺瘤，一旦出现V型腺管开口则表明已经有癌变发生。无症状人群的检查也是发现早期大肠癌的重要方式。
- 柳娟刘宇虎吴清时罗北京磨玉联唐志平孔宪和
- 关键词：肿瘤腺管开口染色法放大内镜
- 结直肠侧向发育型肿瘤内镜诊断与治疗被引量：23
- 2012年
- 目的探讨结直肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜诊断方法,经内镜黏膜切除术(EMR)、分片切除术(EPMR)、内镜黏膜下剥离术(ESD)方法治疗LST的疗效、安全性。方法 LST经色素染色放大内镜或NBI-ME观察病变形态、腺管开口分型(pit)及表面微血管分型(MP),分别进行EMR、EPMR、ESD或外科手术治疗,并分析LST的病理特点。结果在399例病人检出有LST,共407个病变。LST大小在10～80mm。LST部位在直肠128个(31.4%),乙状结肠97个(23.8%),降结肠54个(13.3%),横结肠67个(16.5%),升结肠21个(5.2%),盲肠36个(8.8%),回肠末段4例(1.0%)。LST形态呈颗粒均一型145个,结节混合型161个,扁平隆起型63个,假凹陷型38个。LST腺管开口分型以ⅢL和Ⅳ为多。405个LST经肠镜微创电切治疗,228个行EMR切除,165个行EPMR切除,12个行ESD切除,均在内镜下成功电切,另2例LST行外科手术治疗。出血发生率4.0%,术中即刻出血4例,术后3天迟发出血12例,无肠穿孔发生。LST病理结果:管状腺瘤46个(11.3%),管状绒毛状腺瘤146个(35.9%),绒毛状腺瘤181个(44.5%),增生性息肉10个(2.5%),高级别上皮内瘤变19个(4.7%),黏膜内癌3个(0.7%),黏膜下癌2个(0.4%)。术后复查肠镜无复发。结论色素染色放大内镜或NBI-ME方法有利于检出LST,EMR、EPMR、ESD是内镜下治疗LST安全有效的方法。
- 刘宇虎柳娟陈桂权张志坚傅莉萍陈少芬陈晓春姚艳芳
- 关键词：结直肠
- NBI-ME对病变表面微血管分型在诊断结直肠早期肿瘤中的意义被引量：9
- 2013年
- 目的通过窄带成像放大内镜技术(NBI-ME)对结直肠病变表面微血管形态进行观察分型,研究NBI-ME对检出早期结直肠肿瘤性病变的价值。方法肠镜检查发现新生性病变后,用NBI-ME模式观察病变表面微血管形态并进行分型,所有病变均在内镜下切除或手术切除,将NBI-ME判断病变的性质与病理诊断结果比较。结果 NBI-ME在2115例患者中发现新生性病变2778个,MP-0型诊断为炎性息肉的准确率为97.4%,MP-Ⅰ型诊断为增生性息肉的准确率为93.3%,MP-Ⅱ型诊断为管状腺瘤准确率为97.2%,MP-Ⅲ型诊断为绒毛状腺瘤准确率为98.3%,MP-Ⅳ型诊断为绒毛状-管状腺瘤准确率为94.5%,MP-Ⅴ型诊断为高级别上皮内瘤变准确率为96.9%,MP-Ⅵ型诊断为黏膜内癌准确率为90.9%,MP-Ⅶ型诊断为浸润癌准确率为88.0%,MP-Ⅷ型诊断为进展期癌准确率为100.0%。NBI-ME对病变表面微血管形态判断肿瘤性病变的准确性为98.8%,敏感度为99.2%,特异性为94.9%。结论 NBI-ME内镜技术病变表面微血管形态分型,对判断病变是否是肿瘤性病变的准确率高,对早期结直肠肿瘤或结直肠癌的病理诊断预测准确率高,NBI-ME将成为发现结直肠早期肿瘤的更有效的内镜检查方法。
- 刘宇虎陈桂权钟东傅利萍陈晓春李志坚陈荣国张志坚柳娟
- 关键词：结直肠肿瘤窄带成像放大内镜微血管形态
