国家自然科学基金(81372489) 作品数:20 被引量:67 H指数:6 相关作者: 许春伟 于忠和 韦丽丽 李建东 李幸洲 更多>> 相关机构: 北京军区总医院 军事医学科学院附属医院 山西医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非小细胞肺癌胸水细胞块ALK融合基因检测分析 2016年 目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)胸水细胞块在间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因检测中的临床价值。方法:采用突变扩增系统PCR(AR MS-PCR)法检测215例NSCLC细胞块和404例NSCLC组织块中A LK基因的三类融合类型,并检测细胞块同时送检组织块的患者74例的一致性。结果:细胞块ALK基因融合阳性26例,阳性率12.09%(26/215);组织块ALK基因融合阳性25例,阳性率6.19%(25/404);74例有组织块对照的细胞块ALK融合基因结果一致性有67例,一致率达90.54%(67/74),其中细胞块ALK融合基因的阳性率14.86%(11/74),组织块阳性率18.92%(14/74)。结论:NSCLC胸水细胞块ALK融合基因的阳性率略高于组织块;有恶性胸水的NSCLC患者原发灶组织发生ALK融合基因阳性的概率较高。 朱礼阳 徐建平 于忠和 赵洁婷 叶伟 朱东波 孙晓 宋蓉蓉 许春伟关键词:肺肿瘤 非小细胞肺癌 细胞块 间变性淋巴瘤激酶 埃克替尼治疗37例晚期非小细胞肺癌疗效分析 被引量:12 2016年 目的:探讨埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析未行表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗的晚期NSCLC患者37例,给予盐酸埃克替尼125 mg,3次/d,口服治疗,直到病变进展或不能耐受。随访12个月,评估疗效并观察药物毒副反应。结果:本组37例患者均可评价疗效,客观缓解率(objective response rate,ORR)为56.7%(21/37),疾病控制率(disease control rate,DCR)为84.6%(35/37),中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)为6个月(95%CI:5.27-6.74)。不良反应主要为皮疹和腹泻,多为Ⅰ、Ⅱ度,均可耐受。结论:盐酸埃克替尼治疗晚期肺腺癌安全、有效,不良反应可耐受。 朱礼阳 许春伟 于忠和关键词:非小细胞肺癌 埃克替尼 安全性 细支气管肺泡细胞癌文献复习 被引量:1 2015年 目的提高对细支气管肺泡癌临床表现及影像学多样性的认识。方法分析2012年7月收治的1例细支气管肺泡癌患者的临床资料及诊治经过,文献复习。结果因发热、咳嗽、咳痰1月,呼吸困难1周于2012-7-26住院。肺部可闻及velcro啰音,胸部CT为双肺散在分布的小结节,斑片模糊影,可见充气支气管征,血气分析为Ⅰ型呼吸衰竭,经甲强龙及无创呼吸机治疗,患者呼吸困难明显减轻,呼衰减轻。后经皮肺活检病理检查为肺泡细胞癌。EGFR基因检测外显子EXON 21突变。化疗效果欠佳,给予吉非替尼治疗,患者气短消失,肺部Velcro消失,肺部病变明显吸收。结论细支气管肺泡癌临床表现缺乏特异性,影像学呈多样性,极易误诊,应提高对本病的认识,可从痰病理学检查或经皮肺活检明确诊断。 李建东 郝淑玲关键词:细支气管肺泡癌 急性间质性肺炎 胸部CT EML4-ALK融合基因在非小细胞肺癌个体化治疗中的意义 2013年 肺癌是目前发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%-85%[1],以吉非替尼为代表的分子靶向药物的临床应用,开启了针对非小细胞肺癌进行分子靶向药物治疗的新时代。 李立则 于忠和关键词:非小细胞肺癌 个体化治疗 融合基因 分子靶向药物治疗 吉非替尼 非小细胞肺癌胸水细胞块KRAS基因突变检测分析 2017年 目的探讨非小细胞肺癌胸水细胞块在鼠类肉瘤病毒癌基因(kirsten rat sarcoma viral oncogene,KRAS)突变检测中的临床价值。方法采用ARMS-PCR法检测215例非小细胞肺癌细胞块和404例非小细胞肺癌组织块中KRAS的7种突变类型,并检测细胞块同时送检组织块74例患者的一致性。结果细胞块KRAS基因突变型24例,阳性率11.16%(24/215);组织块KRAS基因突变型37例,阳性率9.16%(37/404);74例有组织块对照的细胞块KRAS结果一致性有69例,一致率达93.24%%(69/74),其中细胞块KRAS基因的突变率10.81%(8/74),组织块突变率17.57%(13/74)。结论非小细胞肺癌胸水细胞块KRAS的突变率略高于组织块;有胸水的原发灶比没有胸水的KRAS基因突变率要高。 徐建平 朱礼阳 于忠和 赵洁婷 叶伟 朱东波 孙晓 宋蓉蓉 许春伟 谭琪凡关键词:肺肿瘤 非小细胞肺癌 细胞块 KRAS 克唑替尼对比化疗在中晚期非小细胞肺癌患者中的疗效分析 被引量:7 2016年 目的尽管国际上研究表明克唑替尼对非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效佳,毒副作用少,但对我国人口的有效证据尚不充足。本研究将探索克唑替尼相较于化疗对棘皮动物微管结合蛋白样4-间变性淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因阳性的中晚期NSCLC患者的临床疗效。方法筛选ALK阳性的NSCLC患者86例,随机分配为克唑替尼组和化疗组,每组各43例。随访12个月,评估克唑替尼组与标准化疗组的疗效及毒副作用。结果克唑替尼的客观缓解率(ORR)为62%(26/43),远高于化疗组的27.9%(12/43),中位无进展生存时间(PFS)为7.0个月(95%CI 6.0-8.0月),高于化疗组的3.0个月(95%CI 1.2-4.8月)。克唑替尼不良反应主要为消化道症状,其次是谷丙转氨酶升高,视觉障碍,大部分为1-2级。化疗患者的不良反应为恶心、疲劳、呕吐、食欲下降。结论克唑替尼在ALK阳性中晚期NSCLC患者的临床疗效优于常规化疗,可延长中位PFS,提高患者生存质量。 朱礼阳 于忠和 许春伟关键词:肺肿瘤 ALK 克唑替尼在ALK阳性中晚期非小细胞肺癌中的疗效观察 被引量:6 2016年 目的:探讨克唑替尼治疗晚期间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因阳性中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效及毒副反应。方法:回顾性分析43例ALK阳性的中晚期NSCLC患者,服用克唑替尼治疗,服用至病情进展或出现不可耐受的毒副反应,随访12个月,观察疗效。结果:克唑替尼治疗ALK阳性NSCLC的疾病控制率(disease control rate,DCR)为93%(3/43),客观缓解率(objective response rate,ORR)为62%(26/43),中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)为7.0个月(95%CI,6.0-8.0月),不良反应主要为消化道症状,其次是谷丙转氨酶升高,视觉障碍,大部分为1-2级。结论:克唑替尼作为NSCLC患者的多靶点靶向治疗,具有良好的疗效及安全性,不良反应轻微。 朱礼阳 许春伟 于忠和关键词:肺肿瘤 CT引导下切割针经皮肺活检在肺部疾病诊断中的价值及安全性评价 被引量:7 2015年 目的 探讨切割活检针在肺部疾病诊断中的价值及安全性。方法 回顾性分析我院2007年1月至2012年10月CT引导下经皮肺活检226例患者的233次活检资料。结果 肺部孤立性团块病灶、单发、多发性结节病灶、片状、实变病灶患者226例,其中男151例,女75例,年龄在15—89岁,平均(57.29±15.78)岁。患者肺部团快影直径〉3em,1.5cm≤结节病灶直径≤3cm,片状、实变病灶93cm×3cm。经皮肺活检穿刺成功率93.6%(218/233),获得病理诊断188例次,诊断准确性86.2%(188/218)。获得病理诊断,但不能反映全貌7.4%(14/188)。经皮肺活检气胸发生率9%,咯血9.9%,胸痛3.9%。病理诊断188例患者中,肿瘤70.2%,非肿瘤病变29.8%。肿瘤病理中不能反映全貌7.6%(10/132),非肿瘤为7.1%(4/56),两组无明显差异(P〉0.75)。团块状阴影肺活检的阳性率88.2%(135/153),不能反映全貌5.9%(8/135)。片状、实变阴影阳性率70.4%(38/54),不能反映全貌的13.2%(5/38)。单发或多发性结节阴影阳性率78.9%(15/19),不能反映全貌的0例。团块组获得病理的阳性率高于片状、实变组,差异显著(P〈0.005);团块组与结节组,实变组与结节组比较无显著差异(P〉0.05)。团块组与片状、实变组无法反映全貌的分别为5.9%,13.2%,无统计学意义(P〉0.1)。结论 ①CT引导下切割活检针经皮肺活检对肺部病灶有较高诊断价值,并发症较少,是创伤小、操作简单、安全的诊断手段;②CT引导下切割针经皮肺活检团块状病灶获得病理诊断的阳性率高于片状、实变病灶。片状、实变病灶仍有较高的阳性率;③切割针肺活检对于非肿瘤病变及片状、实变病灶也具有较高的诊断价值。 李建东关键词:经皮肺活检 切割针 结节影 非小细胞肺癌胸水细胞块ROS1融合基因检测分析 被引量:2 2016年 目的:探讨非小细胞肺癌胸水细胞块在ROS1(c-ros oncogene 1,receptor tyrosine kinase)融合基因突变检测中的临床价值。方法:采用ARMS-PCR法检测215例非小细胞肺癌胸水细胞块和404例非小细胞肺癌组织块中ROS1基因融合的四种类型,并检测细胞块同时送检组织块的患者74例的一致性。结果:细胞块ROS1融合基因阳性7例,阳性率3.26%(7/215);组织块ROS1融合基因阳性8例,阳性率1.98%(8/404);74例有组织块对照的细胞块ROS1融合基因结果一致性有71例,一致率达9 5.9 5%(7 1/7 4),其中细胞块RO S 1融合基因的阳性率2.7 0%(2/7 4),组织块阳性率6.7 6%(5/7 4)。结论:非小细胞肺癌胸水细胞块ROS1融合基因的阳性率略高于组织块;有恶性胸水的非小细胞肺癌患者原发灶组织发生ROS1融合基因阳性的概率较高。 朱礼阳 徐建平 于忠和 赵洁婷 叶伟 朱东波 孙晓 宋蓉蓉 许春伟关键词:肺肿瘤 非小细胞肺癌 细胞块 克唑替尼治疗C-MET和ALK基因双驱动共存型肺腺癌的临床疗效分析 被引量:3 2016年 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFRTKI)开启了肺癌个体化治疗的新领域,而以间变性淋巴瘤激酶(ALK)、肝细胞生长因子受体C(C-MET)为主要靶点的克唑替尼于2011年8月26日获得美国食品与药物管理局批准使用。 朱礼阳 于忠和 许春伟 刘慧龙 张建伟 谭琪凡 杨东红关键词:肺肿瘤 间变性淋巴瘤激酶