河北省卫生厅科研基金(08181)
- 作品数：7 被引量：52H指数：5
- 相关作者：徐卫国郑桓石畅陈源水吴春涛更多>>
- 相关机构：河北联合大学附属医院华北理工大学华北煤炭医学院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌手术中保留肋间臂神经的研究进展被引量：10
- 2014年
- 乳腺癌的发病率以惊人的速度上升,严重威胁着全世界女性的健康。在美国,每100位女性中约有12人会患乳腺癌[1]。在中国,乳腺癌占全身恶性肿瘤的比例也高达7%～10%[2]。在这种大环境下,研究自然聚焦在乳腺癌的治疗和疗效上。以外科手术为主的综合治疗已成为国内外大部分学者公认的标准乳腺癌治疗模式,其中腋窝淋巴结清扫术仍是其不可或缺的部分[1]。随着人们生活及医疗水平的提高,乳腺癌手术不断进行改良,以期给患者带来高质量的术后生活。但不管选用何种术式,不少患者仍抱怨术后腋窝及上臂内侧出现不同程度的感觉异常。国内外学者通过大量研究发现术中损伤或切断肋间臂神经（intercostobrachial nerve,ICBN）与这一现象的发生有关,笔者复习相关文献综述如下。
- 石畅徐卫国
- 关键词：乳腺肿瘤腋窝淋巴结清扫术肋间臂神经
- 乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床价值被引量：11
- 2015年
- 目的探讨在乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床应用价值。方法选择2004年7月—2009年7月在华北理工大学附属医院和廊坊市人民医院行乳腺癌改良根治术的患者共有120例,将其分为观察组和对照组。观察组60例,均在术中保留肋间臂神经;对照组60例,均在术中切除肋间臂神经。观察二组患者临床资料、术中情况、术后并发症、局部复发和远处转移、远期生存率。结果二组患者术中情况在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目方面,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1周、6个月感觉障碍在疼痛、烧灼、麻木、感觉减退或消失方面,差异均具有统计学意义(χ2值分别为10.87,8.08,8.68,9.31,P<0.05;χ2值分别为11.70,9.00,18.22,9.40,P<0.05);术后5年出现局部复发、远处转移及生存率,差异无统计学意义(χ2值分别为0.10,0.44,1.29,P值均>0.05)。结论乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经,能够明显降低患侧上肢的感觉障碍,不明显延长手术时间,也不会增加局部复发和远处转移。术中保留肋间臂神经可改善患者术后生活质量,具有一定的临床应用价值。
- 郑桓张世敏张世伟唐照鹏石畅方圆孟德峰张晋冀朱红成徐卫国
- 关键词：乳腺肿瘤改良根治术肋间臂神经
- 乳腺癌术中保留肋间臂神经的研究进展
- 2014年
- 乳腺癌是危害女性生命健康的常见恶性肿瘤之一，近年来其发病率在全球范围内明显上升并趋向年轻化。随着对乳腺癌生物学行为认识的深入，乳腺癌术式从根治术、扩大根治术向保守性手术发展。改良根治术和保乳手术目前已成为国内Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术的主要术式。传统腋窝淋巴结清扫术仍是各型乳腺癌手术的重要组成部分［1］。
- 唐照鹏徐卫国
- 关键词：乳腺癌腋窝淋巴结清扫术肋间臂神经
- Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究被引量：5
- 2015年
- 目的:探讨保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)在乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中的可行性及临床应用价值。方法:随机选取85例施行乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术的Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者。完整保留ICBN的患者43例,切除ICBN的患者42例,比较两组患者的手术时间、出血量、清扫淋巴结数目,术后1个月、2个月、6个月观察患侧腋窝及上臂内侧区的皮肤感觉异常、疼痛的发生及转归。结果:保留肋间臂神经组与非保留组比较,手术时间(Z=-0.0314,P=0.754)、出血量(Z=-1.068,P=0.285)、淋巴结清扫数目(Z=-0.477,P=0.633),差异无统计学意义。保留组及非保留组在术后第3天患侧腋窝及上臂内侧的感觉异常发生率,差异无统计学意义(P=0.180)。而术后腋窝及上臂内侧区的皮肤感觉异常术后1个月(P=0.000)、术后2个月(P=0.000)、术后6个月(P=0.000),术后1个月、2个月、6个月患侧腋窝及上臂内侧区皮肤感觉异常的完全缓解率均为P=0.000,患侧上肢疼痛发生率术后1个月(P=0.000)、术后2个月(P=0.005)、术后6个月(P=0.006),术后6个月患侧上肢疼痛的完全缓解率P=0.000,差异有统计学意义。结论:Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的术式不增加手术难度,减少了患者术后患侧上臂的皮肤感觉异常及疼痛的发生率,改善患者术后的生活质量,具有一定的临床应用价值。
- 吉广彬郑桓张世伟唐兆鹏石畅陈力方圆孟德峰朱红成武文飞徐卫国
- 关键词：乳腺癌肋间臂神经腋窝淋巴结清扫术
- 乳腺癌术中保留肋间臂神经的可行性病理学观察被引量：18
- 2010年
- 目的 探讨乳腺癌术中保留肋间臂神经（ICBN）的可行性.方法 选取华北煤炭医学院附属医院肿瘤外科2004年6月至2006年6月间99例（其中包括15例保留ICBN失败者）手术切除的ICBN及周围组织,采用HE染色方法,观察切除的神经及周围组织的病理变化.结果 99例手术切除的ICBN中96例（96.97%）在镜下观察可见神经细胞完整未受侵犯,神经周围组织中未见癌组织浸润.28例伴腋窝淋巴结肿大患者中,3例（10.71%）与神经紧邻的脉管内可见到癌栓存在.结论 病理学观察结果表明,乳腺癌术中保留ICBN具有可行性.应该提倡并大力推广保留ICBN的乳腺癌手术.
- 郑桓胡潺潺史小丹赵三平邰智慧李明吴春涛朱红成王文雅徐卫国
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴结切除术病理学肋间臂神经
- 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后感觉异常的解剖学机制被引量：5
- 2015年
- 目的为乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中预防侧胸壁、腋窝及上臂后内侧感觉异常提供解剖学基础认识。方法解剖30具成人尸体的60侧腋区,观察肋间臂神经(ICBN)及其毗邻关系,详细测量并记录其起源、走行、分支、分布及交通支。结果本组60侧中侧胸壁以第三肋间神经(50侧)和ICBN(29侧)分布为主,未观察到臂内侧皮神经(MBCN)分布至此;腋窝区第三肋间神经、ICBN和MBCN均有分布,但以ICBN分布为主(42侧);上臂后内侧ICBN(42侧)和MBCN(44侧)的分布基本持平,未观察到第三肋间神经分布至此。81.7%(49侧)的ICBN与臂丛存在交通支。63.3%(38侧)的ICBN穿出胸壁时存在伴行血管。结论乳腺癌腋窝淋巴结清除术中找到ICBN及相关神经及其间的交通支,并完整保留,可能更有利于预防患者腋窝淋巴结清扫术后感觉异常的发生。
- 郑桓唐照鹏陈源水张世伟石畅周洪霞张志勇田增有张宇新徐卫国
- 关键词：乳腺肿瘤淋巴结清扫术肋间神经臂丛
- 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的研究进展被引量：6
- 2011年
- 近年来,随着对乳腺癌肿瘤生物学特性认识的逐渐加深,以及人们对生活质量要求的提高,乳腺癌的外科手术正朝着＂微创、个体化、人性化＂的方向发展。目前,国内仍以改良根治术为乳腺癌的主要术式,而在欧美国家,乳腺癌手术以保乳术为主,保乳率达50%以上。但是无论是何种术式,腋窝淋巴结清扫仍为乳腺癌手术的重要组成部分。
- 陈源水徐卫国
- 关键词：乳腺肿瘤肋间神经乳房切除术腋窝淋巴结清扫术
