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国家重点基础研究发展计划(2009cB522702)

作品数：1 被引量：23H指数：1
相关作者：李智伯高心晶张铂徐磊张振平更多>>
相关机构：天津市环湖医院天津市肿瘤医院天津市第三中心医院更多>>
发文基金：国家重点基础研究发展计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 1篇中文期刊文章

领域

  • 1篇医药卫生

主题

  • 1篇通气
  • 1篇阻塞性
  • 1篇阻塞性肺疾病
  • 1篇脱机
  • 1篇慢性
  • 1篇慢性阻塞性
  • 1篇慢性阻塞性肺...
  • 1篇慢性阻塞性肺...
  • 1篇慢性阻塞性肺...
  • 1篇机械通气
  • 1篇机械通气患者
  • 1篇急性加重
  • 1篇疾病
  • 1篇多中心
  • 1篇多中心研究
  • 1篇肺疾病

机构

  • 1篇河南大学
  • 1篇天津市第三中...
  • 1篇天津市环湖医...
  • 1篇天津市肿瘤医...

作者

  • 1篇秦英智
  • 1篇王东浩
  • 1篇张振平
  • 1篇徐磊
  • 1篇张铂
  • 1篇高心晶
  • 1篇李智伯

传媒

  • 1篇中华危重病急...

年份

  • 1篇2013
共 1 条 记 录，以下是 1-1
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排序方式：
呼吸综合指数预测慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者脱机结果的多中心研究被引量：23
2013年
目的探讨呼吸综合指数（CROP，顺应性、呼吸频率、氧合、压力）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）机械通气患者脱机结果的预测价值。方法采用前瞻性多中心研究，选择2010年9月至2012年10月5家三级甲等医院重症监护病房（ICU）215例AECOPD机械通气脱机患者，均因呼吸衰竭失代偿接受经口气管插管机械通气24h以上，意识清楚、合作，均通过30min自主呼吸试验（SBT）。脱机前测定最大吸气压（Plmax），记录气道峰压（Ppeak）、总呼气末正压（PEEPtot）、潮气量（V_T）、呼吸频率（f），检测动脉血气分析记录氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2），计算实际肺顺应性（Crs）和肺泡氧分压（P_A O2）。代人公式CROP=实际Crs×1／f×PaO2／P_A O2×Plmax，计算得到CROP值，72h内无需再插管为脱机成功。绘制受试者工作特征曲线（ROC线）分析CROP对AECOPD机械通气患者脱机成败的预测价值。结果215例患者中182例脱机成功，33例失败。脱机成功和失败的患者在性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等方面比较无统计学差异。失败组患者脱机前PaCO2（mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显高于成功组（60．69±10．47比51．24±8．81，P〈0．05），CROP（ml·次-1·min-1）明显低于成功组（10．286±1．392比58．746±7．283，P〈0．01），机械通气时间（d）较成功组明显延长（10．28±3．94比6．21±2．87，P〈0．05）。脱机成功与否的CROP最佳临界值为13．521ml·次-1·min-1，当CROP≥13．521ml·次-1·min-1时预测脱机成功的特异性为91．9％，敏感性为87．9％，阳性预测值为0．97，阴性预测值为0．58；比值比（OR）〈1，提示CROP是影响脱机结局的独立因素。结论对于AECOPD机械通气患者，多数脱机参数有其限制性，而复合参数CROP预测脱机成功的敏感性及特异性均较高，对脱机是否成
李智伯高心晶王东浩张铂张振平胡忠民徐磊秦英智
关键词：肺疾病阻塞性慢性急性加重机械通气脱机
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