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肝移植后移植物抗宿主病研究进展: 2006年; 肝移植后移植物抗宿主病(graft-versus-host d isease,GVHD)较为少见,其发病机制不甚清楚,缺乏针对性治疗手段,预后极差。HLA配合率高、受体年龄大、免疫力低下是发生GVHD的高危因素;下调免疫抑制剂,联合大剂量激素或应用抗IL-2受体单克隆抗体,可能是治疗GVHD较为合理的方案。; 汤晓锋郑树森梁廷波; 关键词：肝移植移植物抗宿主病 HLA配型

5例肝移植术后移植物抗宿主病的观察与护理被引量：10: 2005年; 报告了5例肝移植术后移植物抗宿主病(GVHD)的观察与护理。回顾性分析了原位肝移植术后出现的发热、皮疹、消化道症状、骨髓抑制等症状,其中3例通过皮肤活检和外周血人类白细胞抗原(HLA)测定、聚合酶联反应-短串联重复序列(PCR-STR)检测确诊为急性GVHD,给予针对性治疗与对症护理。本组中4例死于感染、消化道出血、多器官功能障碍,1例自杀。认为肝移植术后GVHD的发生并非罕见,护理人员应加强对疾病的认识,做好症状观察,特别是早期表现的评估和分析,可能有助于改变GVHD的预后。; 张赛君金静沈丽华; 关键词：肝移植移植物抗宿主病手术后护理肝移植术后对症护理急性GVHD 短串联重复序列

肝脏移植术后移植物抗宿主病三例报告被引量：24: 2004年; 目的　探讨与总结肝脏移植术后移植物抗宿主病 (CVHD)的诊断及治疗经验。方法　跟踪并分析 3例原位肝脏移植患者急性GVHD的临床经过和实验室检查结果。临床表现、皮肤活检、外周血HLA及聚合酶链反应扩增短串联重复序列 (PCR -STR)检查作为其诊断依据。并对免疫抑制剂进行调整。结果　 3例在术后 3～ 8周内均出现不明原因的发热、皮疹、腹泻、中性粒细胞减少或全血细胞减少 ,期间肝功能均正常或接近正常 ,巨细胞病毒 (CMV)早期抗原 (pp6 5 )、EB病毒抗体(lgM )均阴性。术后受体外周血淋巴细胞可检测到供体HLA抗原 ,1例女性受体外周血PCR -STR检测到供体Y染色体嵌合。 3例患者最终均死于感染、消化道出血、多器官功能衰竭等并发症。结论　肝移植术后GVHD的发性并非罕见 ,早期易被误诊 ,治疗效果令人失望。; 梁廷波汤晓锋郑树森卢安卫王伟林沈岩张珉孟雪芹; 关键词：肝脏移植术移植物抗宿主病术后并发症免疫抑制剂

肝移植中应用ABO血型不合供肝的初步经验被引量：15: 2006年; 目的探讨急诊状况下ABO血型不合肝移植的疗效及其预后影响因素。方法410例原位肝移植中有8例为ABO血型不合的急诊肝移植,其中受体血型O型5例、非O型3例。术后以四联免疫抑制剂抗排斥反应,观察受体急性排斥反应、血管、胆道并发症、感染和肝肾功能情况。结果患者半年存活率为50%,围手术期死亡率为50%。受体血型O型和非O型、MELD (model for end-stage liver disease)评分＜30分和≥30分、CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分＜13分和≥13分、重型肝炎和非重型肝炎、脾切除和非脾切除患者的半年存活率分别为80%和0%、50%和33%、75%和25%、25%和75%、33%和60%。术后并发症有：急性排斥反应1例；胆漏1例；肝叶坏死和肝脓肿2例；肾功能衰竭2例；感染6例(2例为曲霉菌感染)。结论ABO血型不合肝移植预后不佳,围手术期死亡率高,因此仅适用于无法及时获得合适供肝的急诊肝移植。; 梁廷波汤晓锋王伟林卢安卫沈岩张珉俞军庄莉张赛君郑树森; 关键词：肝移植血型不合 ABO血型系统

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国家重点基础研究发展计划(2003CB5155001)