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582例鼻咽癌调强放疗5年远期疗效及预后分析被引量：59: 2011年; 目的评价本院鼻咽癌调强放疗（IMRT）的远期疗效和预后因素。方法回顾分析2001--2004年进行IMRT的582例初治鼻咽癌患者的临床结果，其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为36、144、224、178例。所有患者鼻咽和上颈部靶区均采用NOMOS的IMRT技术。运用美国放疔肿瘤组织标准评价急慢性不良反应，Kaplan—Meier法进行生存率分析，多因素预后分析采用Cox回归模型。结果随访率为93．5％。5年局部控制率、区域控制率、无远处转移生存率、无瘤生存率、疾病特异生存率和总生存率分别为89．8％、95．2％、74．1％、69．6％、83．2％和77．1％。局部复发29例，区域复发13例，远处转移117例。3级急性和慢性不良反应分别为44．5％（唾液腺、口腔黏膜和皮肤）和4．2％。多因素分析表明影响总生存率的独立预后因素为临床分期、N分期、放疗中断时间、治疗前血红蛋白含量、体重降低幅度和化疗。结论IMRT鼻咽癌获得了较好的远期疗效和生存质量；临床分期和N分期是影响总生存率的预后因素；远处转移是治疗失败的主要因素；急慢性不良反应主要为1～2级。; 冯梅范子煊黎杰张鹏李涛文浩王捷王建王冀川王卫东郎锦义; 关键词：放射疗法调强预后

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