广东省科技计划工业攻关项目(2011A030400009)
- 作品数：8 被引量：62H指数：4
- 相关作者：陆骊工胡宝山占美晓何旭黄建文更多>>
- 相关机构：广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省人民医院广东省医学科学院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高尔基体蛋白73在肝细胞癌诊断及预测疾病进展中的作用被引量：9
- 2014年
- 目的 探讨血清GP73是否可作为诊断肝细胞癌（HCC）的标志物,是否与HCC疾病进展相关.方法 采用ELISA法检测广东省人民医院2011年11月至2012年11月59例HCC患者、23例乙肝肝硬化患者及33名健康受试者外周血血清GP73含量,分析GP73在HCC诊断与疾病进展中的作用.结果 HCC患者GP73浓度在CP分级A、B级之间差异有统计学意义（P＜0.01）,与年龄、性别、BCLC分期、乙型肝炎、肿瘤直径、肿瘤转移、肿瘤个数之间差异无统计学意义;3组中HCC患者GP73浓度最高[127（147） μg/L,M（QR）],差异有统计学意义（P＜0.01）;根据ROC曲线确定GP73诊断HCC临界值为99 μg/L,灵敏性与特异性分别为64.4%、96.4%;GP73联合AFP检测组较单独检测提高了诊断灵敏性（P=0.025）,未能提高诊断特异性 （P=0.359）;血清GP73、AFP浓度在HCC患者mRECIST评价各阶段差异无统计学意义（P=0.959,P= 0.788）,基线GP73、AFP浓度与疾病进展时间之间无相关性（r=-0.119,P=0.608;r=0.142,P=0.540）.结论 血清GP73可作为HCC诊断标志物,联合AFP诊断效果较好;GP73和AFP在预测肝癌mRECIST评价中的作用尚需大规模临床试验证实.
- 赵岩李勇胡宝山何旭黄建文占美晓陆骊工
- 关键词：高尔基体甲胎蛋白类
- 原发性肝癌介入治疗患者的生活质量及影响因素研究被引量：23
- 2016年
- 目的探讨原发性肝细胞肝癌患者介入治疗后生活质量现状及其影响因素。方法对200例曾进行介入治疗的原发性肝癌患者进行问卷调查,采用美国肝胆肿瘤治疗功能评定量表评估生活质量状况,采用一般资料调查问卷、Child-Pugh分级法和巴塞罗那肝癌临床分期系统测量其影响因素。结果 200例研究对象中,45.5%处于中晚期肝癌,生活质量总分为(133.25±23.15)分。影响原发性肝癌患者介入治疗后生活质量的因素依次为:巴塞罗那肝癌临床分期系统分期、是否继续就业、家庭人均月收入、四肢活动能力和医疗付费方式(P<0.05)。结论原发性肝癌患者介入治疗后的生活质量现状较佳,影响因素包括肝癌分期、就业、四肢活动能力和家庭经济状况。鼓励患者早期治疗、治疗后重返工作岗位、维持四肢功能有利于生活质量的提高。
- 陈秀梅赖敏华李明珍明雁芳李楚红刘翩翩杨翠芹
- 关键词：介入治疗生活质量
- 肝细胞癌相关基因的研究进展被引量：1
- 2013年
- 肝细胞癌（HCC）是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第3大常见恶性肿瘤,其发病率呈逐年上升趋势.HCC属于多因素复杂疾病,是病毒因素、环境因素和机体的遗传因素交互作用,经过多个阶段的发展而产生的.尽管近年来HCC的治疗有了很大的进展,但在临床上肿瘤的复发和转移频繁发生,HCC患者的5年生存率依然很低[1].肿瘤相关基因（癌基因或抑癌基因）是在肿瘤中突变或表达异常的一类分子,它们的改变会引起细胞过度增殖、凋亡抑制等生物学效应,从而导致肿瘤的发生.研究特定基因及其表达产物与HCC发病的关系,对于更好的了解HCC发病机制及进行诊疗,有着重要的意义.
- 刘冰陆骊工
- 关键词：癌相关基因肝细胞癌肿瘤相关基因细胞过度增殖抑癌基因
- 回顾性总结56例肝细胞癌合并肝外原发恶性肿瘤被引量：4
- 2015年
- 目的分析肝细胞癌合并肝外原发恶性肿瘤患者的临床特征。方法回顾性分析56例原发性肝细胞癌合并肝外原发恶性肿瘤患者临床特征,包括肝外原发恶性肿瘤分布部位、治疗方式、与肝细胞癌发生的时间关系;对肝细胞癌患者确诊时的临床特征进行描述,对影响多原发恶性肿瘤患者总生存期及肝细胞癌患者特异生存期的临床特征进行单因素、多因素分析。结果肝外原发恶性肿瘤多发部位依次为胃、结肠直肠、鼻咽部和肺部;24例为同时诊断恶性肿瘤,32例为先后诊断恶性肿瘤;67.9%患者会在出现第1个原发肿瘤后3年内再发生第2个原发肿瘤。同时癌与异时癌比较,两组在年龄、性别、肝炎、血清甲胎蛋白、肝功能Child-Pugh分级、巴塞罗那分期、肝细胞癌治疗方式、肝外原发肿瘤治疗方式、肝硬化、肿瘤数目、肿瘤最大直径、门静脉侵犯、肿瘤家族史、吸烟史等各组间差异均无统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示,肝外原发肿瘤治疗方式及同时癌、异时癌分组会影响多原发恶性肿瘤患者的总生存期。生存分析显示:肝外原发恶性肿瘤获得根治性治疗以及异时癌组患者可获得较好的总生存期;肝细胞癌治疗方式、肝功能Child-Pugh分级是影响肝细胞癌特异生存期的临床因素;患者接受根治性手术切除、肝功能Child-Pugh A级患者可获得较长的肝细胞癌特异生存期。结论肿瘤患者治疗后应进行定期复查,特别是最初3年对胃、结肠直肠、鼻咽部和肺部等高发部位的筛查;对肝内、肝外肿瘤积极治疗可以获得较好的生存期。
- 赵岩李勇胡宝山何旭黄建文占美晓陆骊工
- 关键词：肝细胞癌多原发肿瘤预后
- 三氧化二砷抗肿瘤作用的研究进展被引量：13
- 2013年
- 三氧化二砷是中药砒霜的主要有效成分,近年来发现三氧化二砷对急性早幼粒细胞性白血病具有显著的疗效。进一步研究发现,三氧化二砷可通过抑制肿瘤新生血管的生成及细胞增殖,诱导肿瘤细胞分化、凋亡,下调端粒酶活性等机制抑制肿瘤细胞的生长,对于多种实体瘤具有一定的治疗效果,其与某些抗肿瘤药物联合应用具有协同作用,同时三氧化二砷联合介入治疗在临床应用中也取得一定的疗效。
- 赵炜陆骊工
- 关键词：三氧化二砷抗肿瘤
- 甲胎蛋白阴性肝癌射频消融治疗前血清中转移相关 miRNA 的临床价值被引量：2
- 2014年
- 目的血清miRNA可作为肿瘤诊断、疗效及预后判断的潜在标记物。本研究旨在探索转移相关miRNA(miR-18b)在经射频消融术(RFA)治疗的AFP阴性(≤20 ng/ml)肝癌患者血清中的表达及其临床意义。方法自2007年1月—2011年1月,接受RFA治疗的AFP阴性肝癌患者131例纳入本研究,收集RFA术前血清标本并选择43例正常人血清作对照组。采用实时定量PCR方法检测血清中miR-18b的表达水平,并分析其表达水平高低与临床病理、术后复发、总生存率及无复发生存率之间的关系。结果在肝癌患者血清中miR-18b表达水平显著高于正常人(2.93±1.33对1.08±0.45,P<0.01),且高表达的miR-18b与肝硬化(P=0.035)、肿瘤直径(P<0.01)及肿瘤分化程度(P=0.020)密切相关。随访期间,79例(60.3%)患者出现复发,复发患者血清中miR-18b水平较无复发患者显著升高(3.26±1.28对2.42±0.86,P<0.01)。与miR-18b低表达的患者相比,高表达患者RFA术后复发的发生率显著较高(72.3%对48.5%,P=0.005),尤其是肝内远处转移率。Kaplan-Meier生存分析显示血清miR-18b高表达的患者总生存率及无复发生存率均显著短于低表达者。结论血清miR-18b在AFP阴性肝癌患者血清中显著升高,或可作为监测RFA术后复发及预后的理想标记物。
- 占美晓李勇胡宝山何旭黄建文陆骊工
- 关键词：微小RNA血清
- 肝细胞癌患者TACE治疗后血浆胎盘生长因子含量变化及预后意义
- 2013年
- 目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者TACE前后血浆胎盘生长因子(PLGF)含量变化及其评估预后的价值。方法采用ELISA法检测43例HCC患者TACE术前1～3天及术后第1、3、7天及1个月血浆PLGF含量,同期检测25例肝硬化患者及25名健康成年人的血浆PLGF含量,分析TACE前后血浆PLGF含量变化及其预后价值。结果 HCC患者血浆PLGF含量明显高于健康成年人及肝硬化患者(P均<0.001)。血浆PLGF含量在巴塞罗纳临床肝癌(BCLC)分期(P=0.031)、肿瘤大小(P=0.009)、门静脉癌栓(P=0.007)、有无转移(P=0.046)方面有差异;TACE术后第1天血浆PLGF含量明显升高,第3、7天、1个月降低,但仍高于术前(P均<0.05)。按术前血浆PLGF含量再分为含量高组(≥641.04pg/ml)与含量低组(<641.04pg/ml),含量低组总生存时间长于含量高组(P=0.021)。Cox回归分析显示,肿瘤大小及术前血浆PLGF含量是影响HCC患者预后的独立因素(P=0.021、0.023)。结论HCC患者TACE术后血浆PLGF水平较术前明显升高,术前血浆PLGF含量可以预测HCC患者的预后。
- 孟庆雯李勇胡宝山邵培坚占美晓禹娴怡陆骊工
- 关键词：胎盘生长因子化学栓塞治疗性
- 经肝动脉化疗栓塞与射频消融和无水乙醇注入对大肝癌的疗效评价及预后分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注入术(PEI)治疗原发性大肝癌的临床效果及预后情况。方法选取2006年至2010年诊治的原发性大肝癌92例,其中15例行TACE联合RFA(Ⅰ组),29例行TACE联合PEI(Ⅱ组),21例行TACE、RFA联合PEI(Ⅲ组),仅行TACE 27例(Ⅳ组)。分析比较4组的临床疗效及总生存时间(OS),用COX比例风险模型分析预后因素。结果 4组相比,肿瘤缩小及肿瘤坏死率均有统计学意义(P=0.008,P=0.026);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组OS分别为18、14、20和10个月,差异有统计学意义(P=0.000);多因素结果分析显示,门脉癌栓及术前AFP值是影响总生存时间的预后因素(P=0.028,P=0.031)。结论 TACE、RFA联合PEI治疗大肝癌与TACE联合RFA/PEI或TACE相比,可明显提高肿瘤缩小、坏死率,延长生存期。
- 孟庆雯李勇胡宝山邵培坚占美晓赵岩黄建文何旭陆骊工
- 关键词：原发性大肝癌肝动脉化疗栓塞术射频消融
