上海市卫生局青年科研基金(2010Y131)
- 作品数：10 被引量：211H指数：9
- 相关作者：詹红生陈博石印玉张明才王辉昊更多>>
- 相关机构：上海中医药大学附属曙光医院上海市中医药研究院上海市洋泾中学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市青少年颈椎亚健康状况调查及影响因素分析被引量：16
- 2014年
- 目的了解上海市青少年颈椎亚健康状况及相关的影响因素。方法采用分层随机抽样法,抽取上海市6所初中和8所高中在校学生,对其颈椎健康状况进行问卷调查。结果①共调研初高中学生1 200人,回收调查问卷1 096份,回收率91.33%;对问卷完成情况和认真程度进行分析筛查后,提取有效问卷1 000份,有效问卷回收率91.24%。②1 000名中学生中颈椎亚健康者610人(占61.0%,610/1 000);兼症以"寐差及记忆减退""头晕头痛"最为多见(52.1%);重点学校学生颈椎亚健康发生率高于普通中学学生(P<0.05,P<0.01)。③在影响颈椎健康的因素中,以"学习负担重"(43.1%,263/610)、"课桌椅与身高不匹配"(39.5%,241/610)为主。结论上海地区青少年颈椎亚健康发生率较高,严重影响学生的身心健康。
- 张明才牛阿凤石印玉陈东煜陈博杜国庆李玲慧梁飞凡詹红生
- 关键词：颈椎亚健康青少年影响因素
- “骨错缝筋出槽”与颈椎病发病关系的临床研究被引量：68
- 2013年
- 目的:探讨颈椎"骨错缝筋出槽"与颈椎病临床发病的关系。方法:将2006年3月至2011年10月曙光医院骨伤科门诊收治的符合颈椎病诊断标准的333例患者作为颈椎病组纳入研究,男119例,女214例,平均年龄(48.11±12.21)岁;健康受试者组受试者30例(来源于曙光医院研究生及进修生、社区人员),男6例,女24例,平均年龄(45.27±10.12)岁。分别从症状体征、动态触诊、X线评价3方面综合判断两组受试者颈椎"骨错缝筋出槽"的发生率。结果:两组的症状体征、动态触诊、影像指标方面差异有统计学意义(P<0.01);颈椎病组有87.99%(293/333)发生颈椎"骨错缝筋出槽",与健康受试者组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈椎"骨错缝筋出槽"是颈椎病临床发病的关键病理环节之一,为颈椎病临床防治提供新的研究思路。
- 张明才石印玉黄仕荣陈东煜陈博王翔王辉昊张开勇郭凯詹红生
- 关键词：颈椎病脊柱关节不稳定性
- 棘突不共线在颈椎“骨错缝、筋出槽”诊断中的临床应用被引量：18
- 2013年
- 目的:研究X线平片对椎体旋转诊断的应用价值。方法:自2010年5月至2011年6月收集颈椎病患者129例,行颈椎X线正位平片检查,其中119例存在棘突不共线纳入测量,另10例棘突均共线不纳入测量。纳入测量病例中男28例,女91例,年龄24～65岁,平均(48.53±14.32)岁。纳入病例行CT检查,记录X线平片中观察到的棘突不居中的椎体节段及个数,再对棘突不居中的椎体节段行CT后多平面重建,观测相应节段椎体旋转及棘突偏歪的情况,统计分析X线平片检查中观测到的不居中的棘突个数与椎体旋转之间的关系。结果:不共线棘突个数为1～6个时,椎体旋转率分别为45.45%,46.67%,56.86%,62.07%,77.14%,85.19%。结论:不共线棘突数越多,相应椎体旋转可能性越大。
- 张开勇庄园詹红生张明才石印玉
- 关键词：颈椎病X线
- 手法治疗颈椎病意外事件分析与预防策略思考被引量：42
- 2012年
- 目的:回顾手法治疗颈椎病发生意外事件的病例,分析手法治疗的风险和收益。方法:检索1979年至2011年3月期间中文期刊数据库关于手法治疗颈椎病发生意外的临床病例报告、文献综述等。统计意外事件资料,对数据进行提取分析,并提出对策建议。结果:共40篇文献,150例病例符合纳入标准。意外事件共156例(如果1例患者同时存在骨折和脱位,则计为2例意外事件),最常见的是晕厥占28.85%(45例);颈髓轻度损伤或压迫占21.79%(34例);神经根损伤占15.38%(24例);无效或症状加重占7.05%(11例);颈椎骨折占7.05%(11例);脱位或半脱位占3.85%(6例);软组织损伤1.92%(3例);严重意外事件包括瘫痪、死亡和脑血管意外病例占14.70%(22例),其中54.55%(12例)存在其他原发疾病。意外损伤手法类型包括:旋转复位法占42.00%(63例);强刺激按揉穴位引起的占28.00%(42例)。最终结局:66.67%(100例)恢复或基本恢复,14.00%(21例)好转或改善;2.67%(4例)恶化或加重;3.33%(5例)死亡。结论:医师使用手法治疗前,需要对患者进行详细检查和明确诊断,并对治疗术式的潜在风险与收益进行评估。排除禁忌和潜在风险、规范评价标准和准入资格,提高安全认识与风险评估、加强手法意外事件的监测,可将意外事件发生率降至最低。
- 王辉昊詹红生张明才陈博郭凯
- 关键词：颈椎病手法骨科
- 椎动脉磁共振血管成像对手法诊治椎动脉型颈椎病的研究被引量：23
- 2013年
- 目的:探讨椎动脉磁共振血管成像(MRA)在椎动脉型颈椎病临床手法诊治中的重要作用,为椎动脉型颈椎病的临床诊治提供思路。方法:2007年5月至2010年12月,研究符合椎动脉型颈椎病诊断标准的患者(观察组,53例)和正常人(对照组,30例)的颈椎MRA中椎动脉走行及管径情况,其中观察组男19例,女34例;年龄26～72岁,平均(52.51±11.29)岁;对照组男10例,女20例;年龄25～70岁,平均(48.11±12.21)岁。比较两组受试者椎动脉走行及管径异常发生率的差异性,并结合X线、MRI、MRA资料对观察组的椎动脉走行及管径异常改变的因素及特点进行分析。结果:与对照组相比,观察组椎动脉走行及管径异常的发生率达81.13%(43/53),两者比较差异有统计学意义(P=0.000);且椎动脉走行及管径异常改变形式较复杂和多样化,其中以局部迂曲狭窄最为常见,累计占47.18%(25/53);局部迂曲狭窄因素以椎间关节错缝为主,占43.41%(23/53)。结论:椎动脉型颈椎病患者容易发生椎动脉走行及管径异常改变,而MRA可有效诊断椎动脉的异常改变。
- 张明才石印玉陈东煜黄仕荣陈博王翔王辉昊张开勇郭凯詹红生
- 关键词：椎动脉颈椎病磁共振血管造影术
- 矫正关节突关节“骨错缝”手法治疗神经根型颈椎病的有效性研究被引量：20
- 2011年
- 目的观察矫正关节突关节"骨错缝"手法治疗神经根型颈椎病的有效性。方法将关节突关节"骨错缝"致椎间孔狭窄的59例神经根型颈椎病患者随机分为手法组(37例)和牵引组(22例),其中手法组采用关节突关节"骨错缝"矫正手法治疗,牵引组采用传统的枕颌布托牵引治疗;两组均治疗3个疗程,观察临床症状、体征和颈椎间孔矢状径变化情况。结果手法组、牵引组临床症状、体征改善率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手法组治疗前后椎间孔矢状径比率差异有统计学意义(P<0.01),牵引组无明显变化(P>0.05);组间治疗后比较,椎间孔矢状径比率差异有统计学意义(P<0.05)。手法矫正关节突关节错缝矫正程度与疗效之间成正相关关系(P<0.01)。结论关节突关节"骨错缝"矫正手法可有效治疗关节突关节"骨错缝"致椎间孔狭窄的神经根型颈椎病。
- 张明才石印玉陈东煜王翔黄仕荣陈博张开勇詹红生
- 关键词：颈椎病寰枢关节骨错缝
- 单纯口服中药治疗神经根型颈椎病用药分析被引量：13
- 2014年
- 目的收集近10年发表的有关单纯口服中药治疗神经根型颈椎病的临床文献,分析其用药特点和规律。方法选择中国知网、重庆维普中文期刊数据库、万方数据库,检索2004年1月至2013年3月发表的以单纯口服中药治疗神经根型颈椎病的有关文献,对其中的方剂和药物进行统计、归类、分析。结果最终纳入以口服中药为唯一干预手段治疗神经根型颈椎病的临床研究报告31篇,从中筛选出32首方剂(均为自拟方),涉及111味中药,用药累计频次444次;补气药、发散风寒药、活血止痛药、补血药等使用频次较高;葛根、白芍、黄芪、当归、桂枝等药物使用频次较高。结论神经根型颈椎病的中药治法为扶正祛邪;扶正法主要为补气、补血,常用药为黄芪、白芍、当归;祛邪法主要为发散风寒、活血止痛,常用药为葛根、桂枝。
- 陈元川王翔庞坚石印玉赵咏芳
- 关键词：神经根型颈椎病中医药疗法用药规律
- 矫正颈椎“筋出槽骨错缝”手法治疗颈性眩晕的远期疗效观察被引量：14
- 2014年
- 目的观察矫正颈椎"筋出槽骨错缝"手法治疗方案对颈性眩晕的远期临床疗效。方法选择30例颈性眩晕患者,运用矫正颈椎"筋出槽骨错缝"手法配合自我功法练功方案治疗,疗程为4周。分别于治疗前、治疗后,以及第8周、第12周、第24周、第36周和第52周观察眩晕残障程度(DHI)、颈椎活动度(CROM)以及颈性眩晕、颈痛(NRS)情况,并评价临床疗效。结果本研究共29例病例完成试验。经1个疗程的治疗,所有患者均获疗效。治疗前后比较,DHI功能、情绪、生理和总积分,以及NRS颈性眩晕、颈痛积分均明显减少(P<0.001);治疗后(4周)至52周各观察时点之间上述各项评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,患者在治疗后颈椎活动度明显改善(P<0.001),治疗后与第52周颈椎各方向活动值差异无统计学意义(P>0.05)。结论矫正颈椎"筋出槽骨错缝"手法治疗方案安全性较高,不仅能在短期内明显改善颈性眩晕患者的眩晕症状,并且可以保持长期疗效的稳定。
- 王辉昊詹红生吕桦陈博李玲慧杜国庆
- 关键词：眩晕筋出槽骨错缝推拿手法功法
- 手法治疗椎动脉型颈椎病临床随机对照试验的系统评价被引量：17
- 2012年
- 目的:评价手法治疗椎动脉型颈椎病的安全性、有效性,分析目前临床治疗现状。方法:检索PubMed、OVID、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP等数据库以及手工检索,共收集手法治疗椎动脉型颈椎病的文献265篇,中文文献251篇,英文文献14篇,其中5篇符合纳入研究标准,全部为中文文献;Cochrane系统评价手册进行质量评价,并对5篇文献采用RevMan 4.2进行Meta分析。结果:纳入的5篇文献共736例患者。5篇文献的治愈率汇总合并OR为2.93,95%CI为[2.10,4.08];有效率汇总合并OR为3.99,95%CI为[2.47,6.44];手法对椎动脉型颈椎病的治愈率、有效率均明显优于其他疗法(除手法之外的治疗方法,如牵引、药物等)(P<0.01)。结论:目前所纳入研究结果显示手法治疗椎动脉型颈椎病安全、有效,手法对椎动脉型颈椎病的治愈率、有效率明显优于其他疗法;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,因此需要多中心的临床随机对照且长时间随访的试验,进一步验证。
- 郭凯李林詹红生王辉昊石印玉
- 关键词：颈椎病肌肉骨骼手法随机对照试验
- 有限元分析技术在颈椎推拿手法生物力学研究中的应用被引量：7
- 2013年
- 中医脊柱推拿手法治疗颈椎病等脊柱慢性筋骨病损时有着突出的临床优势,但基础研究匮乏使手法治疗的安全性及其理论假说受到一定质疑。计算机有限元分析(FEA)技术能够通过图形动态直观表达手法的力学作用机制,获得其他实验或模型无法获得的结果,是研究传统中医脊柱推拿手法中的力学问题的理想平台。FEA技术结合其他生物力学实验结果,可能有助于阐明中医脊柱推拿手法的作用机制、验证假说,规范关键技术,优化治疗方案,并推动中医脊柱推拿手法传播。虽然FEA研究手法还有待进一步的深入,但现有的结果不但验证了一些传统观点,而且也对以往一些概念进行了修正和具体化。本文拟回顾近年来颈椎治疗手法的FEA研究,从不同的颈椎手法术式(拔伸手法和斜扳手法)对颈椎关节作用、颈椎周围软组织(血管及血流动力学、肌肉和其他软组织)等方面的力学问题进行探讨。
- 王辉昊陈博詹红生
- 关键词：中医手法推拿颈椎生物力学
