湖南省科技计划项目(2011SK3220)
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 相关作者：杨振雷明军张子健吕知平刘归更多>>
- 相关机构：中南大学中南大学湘雅三医院湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于多叶准直器日志文件的鼻咽癌调强放疗的累积剂量验证被引量：3
- 2015年
- 目的 利用多叶准直器（MLC）日志文件验证鼻咽癌患者动态调强放疗的累积剂量,分析MLC叶片位置偏差与剂量学关系.方法 跟踪记录5例鼻咽癌患者的28个分次动态调强放疗,共计1 400个日志文件.通过Argus软件解析和提取MLC叶片的实际位置信息,并与MLC叶片的计划位置信息比较,计算每个MLC叶片的位置偏差和所有患者的整体平均叶片位置偏差.将MLC文件导入治疗计划系统（TPS）进行剂量重建计算,分别比较和分析每个病例重建计划和原计划的28次累积剂量差异及单次相对剂量差异.结果 单个叶片位置偏差＜0.50 mm约占90％,0.50～1.00mm之间的占4％ ～ 11％,1.00～ 1.50 mm约占8‰,整体平均叶片位置偏差为0.16 mm.与原始计划累积剂量相比,重建计划的叶片位置偏差导致靶区累积相对剂量差异＜±0.1％,危及器官的累积相对剂量差异＜±0.6％,差异均无统计学意义（P＞0.05）;而与原始计划的单次剂量相比,重建计划的靶区和脑干、脊髓和右眼晶状体单次剂量差异有统计学意义（z=-2.02 ～4.61和4.46、-4.51、2.07,P＜0.05）.结论 基于动态调强日志文件的分次累积剂量验证,一定程度上减小了单次MLC叶片位置偏差对剂量的影响,验证结果可更加精确地反映患者的实际受照剂量.
- 曹瑛杨振邱小平杨晓喻唐慧敏吕知平张子健雷明军刘归胡永梅
- 关键词：鼻咽癌剂量学
- 摆位误差对体重减轻鼻咽癌患者脑干剂量影响被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨CBCT获得的摆位误差对脑干剂量影响.方法 局部晚期鼻咽癌患者4例行3DRT并获取在线摆位误差,计划33次放疗,脑干最高总量限量〈54 Gy,脑干单次最高限量为163.6 cGy.将原计划中心点根据摆位误差进行偏移,带入原计划重新运算.每位患者单次治疗后记录脑干每一层面〉163.6 cGy区域.再通过CORELDRAW软件将同一脑干层面超剂量区域进行叠加,用Photoshop软件统计超剂量区域.记录患者放疗前体重变化.配对样本t检验差异.结果 未经校正的116次CBCT在x、y、z方向和床角上的误差分别为（0.90±0.85）、（0.98±0.6）、（0.98±1.05）mm和0.25°±0.49°.116次CBCT共获取2502层脑干图像,其中2040层脑干剂量不同程度超过最高限量;其中1例患者脑干超剂量次数最多,20次以上的总体积达3.83%;1例患者脑干超剂量体积仅占总体积的0.13%.体重减少和摆位误差之间无相关性（P〉0.05）.结论 CBCT获得的摆位误差对脑干剂量有明显影响,它是一种有效的验证手段,对勾画靶区具有指导意义.
- 井笛杨振申良方
- 关键词：摆位误差
- 鼻咽癌旋转调强放射治疗与固定野动态调强放射治疗的剂量学比较被引量：9
- 2012年
- 目的:比较旋转调强(intensity-modulated arc radiotherapy,IMAT)与固定野动态调强(dynamic intensity-modulated radiation therapy,dIMRT)在鼻咽癌放射治疗计划中的剂量学差异。方法:随机选取25例鼻咽癌患者的定位CT影像,分别采用IMAT和dIMRT方式设计同步推量放射治疗计划。比较两种计划的平均剂量体积直方图(dosevolume histogram,DVH)、靶区、危及器官和正常组织的剂量、机器跳数和治疗时间。结果:IMAT的95%靶体积受到的剂量(D95)与dIMRT差异无统计学意义(P>0.05),总体上的靶区平均剂量(Dmean)、最大剂量(Dmax)和受照107%以上处方剂量的体积(V107%)高于dIMRT(P<0.05);脊髓、视神经、晶体、颞颌关节等危及器官的剂量学指标两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。脑干IMAT的Dmax高于dIMRT(P<0.05)。左、右腮腺IMAT的Dmean和50%腮腺体积的受照剂量(D50)高于dIMRT(P<0.05)。IMAT受照小于800 cGy的正常组织体积[定义为体表轮廓区域的体积减去计划靶体积(planning target volume,PTV),用B-P表示]高于dIMRT(P<0.05),受照1200～4500 cGy的体积比dIMRT低(P<0.05)。IMAT比dIMRT的单次总机器跳数平均减少了62.7%,单次治疗时间平均减少了60.1%。结论:两种计划剂量学存在一定差异,但都能满足临床要求。IMAT减少了正常组织受量,显著降低了机器跳数,大大缩短了治疗时间。
- 杨振宾石珍雷明军刘归张子健吕知平
- 关键词：旋转调强鼻咽癌剂量学
