上海市浦东新区卫生局卫生科技项目(PW2010A-16)
- 作品数：4 被引量：55H指数：4
- 相关作者：杨中良孙宝玲杨秀云刘卫东郭梅凤更多>>
- 相关机构：浙江省立同德医院上海市浦东新区浦南医院更多>>
- 发文基金：上海市浦东新区卫生局卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素被引量：11
- 2015年
- 目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要危险因素。方法选择2010年6月至2012年12月收住重症医学科(ICU)的老年脑出血昏迷患者85例为脑出血组,并分为MODS组和非MODS组,另选择41例健康体检者为对照组。分析入院后24 h内各组间血清白细胞介素(IL)-1、IL-6和IL-10活性及血糖水平的差异,并探索IL-1、IL-6、IL-10、血糖及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ等参数预测脑出血继发MODS的回归模型。结果血清IL-1、IL-6、IL-10活性及血糖水平在对照组、非MODS组和MODS组逐渐增高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血糖水平、血肿体积、血清IL-10活性及APACHEⅡ评分与脑出血昏迷患者继发的MODS密切相关。结论入院24 h内高血糖、血肿体积大、血清IL-10活性升高及APACHEⅡ评分高是老年脑出血昏迷患者继发MODS的重要危险因素。
- 杨中良杨秀云郭梅凤孙宝玲刘卫东
- 关键词：脑出血炎症细胞因子多器官功能障碍综合征
- 胰岛素滴定法对脑出血伴高血糖患者血浆炎症因子的影响被引量：5
- 2013年
- 目的探讨胰岛素滴定法对严重脑出血伴高血糖患者外周血炎症因子及预后的影响。方法采用前瞻性病例对照研究方法，选择83例严重脑出血伴高血糖患者，随机纳入胰岛素滴定组（简称滴定组，n=42，目标血糖为4．4—8．3mmol／L）和常规治疗组（简称常规组，n=41，目标血糖为4．4～10．0mmol／L）。于人院后第1、2、3、4天动态监测外周血浆TNF—α、IL-1和IL-10水平，分析对院内感染、全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率及预后的影响。结果滴定组平均血糖值明显低于常规组（P=0．003）。滴定组第3、4天血浆IL-1水平均明显低于常规组（P：0．003和0．032）。滴定组SIRS和MODS发生率均明显低于常规组（分别为28．6％与56．1％、11．9％与31．7％，P=0．011和0．029）。滴定组改良Rankin量表评分（mRS）明显低于常规组[分别为4．0（2．0-6．0）分和6．0（3．0～6．0）分，P=0．005]。结论胰岛素滴定法通过严格控制严重脑出血患者伴发的高血糖，可降低血浆IL-1等炎症因子的水平，降低SIRS和MODS发生率，进而改善神经功能预后。
- 杨中良杨秀云郭梅凤孙宝玲钱忠心丁勇刘卫东
- 脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子的动态变化及意义被引量：8
- 2013年
- 目的探讨脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子活性的动态变化及其与多器官功能障碍综合征（MODS）的关系。方法采用前瞻性自身对照方法,选择2010年6月~2011年12月期间收住加强监护病房（ICU）的83例脑出血昏迷患者（脑出血组）,于入院后第1、2、3和4天检测血清白介素-1（IL-1）、IL-6和IL-10活性;另选择37例老年健康体检者（对照组）空腹检测上述炎症因子活性。同时监测患者住院期间全身炎症反应综合征（SIRS）及MODS的发生情况。结果脑出血患者于入院后第1天血清IL-1、IL-6和IL-10活性均明显高于正常对照组（P=0.000）;IL-1和IL-10活性均于第2天达到高峰,第4天开始明显下降,而IL-6活性于入院后4天内无显著变化。MODS的发生与血糖、APACHE-II评分及血清IL-10活性密切相关。结论脑出血昏迷患者发病早期血清炎症细胞因子IL-1、IL-6和IL-10明显升高,入院第1天高血糖、A-PACHE-II评分高及血清IL-10活性升高为脑出血昏迷患者并发MODS的易感危险因素。
- 杨中良杨秀云郭梅凤孙宝玲钱忠心赵鸿丁勇刘卫东
- 关键词：脑出血昏迷炎症细胞因子多器官功能障碍综合征
- 老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析被引量：35
- 2013年
- 目的探讨老年脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的主要危险因素。方法选择老年脑出血昏迷患者87例,于入院24h内进行急性生理和慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分和格拉斯哥评分,检测血清白细胞介素(IL)1、IL-6和IL-10活性、血糖水平和脑出血体积,同时监测患者住院期间MODS的发生情况。按住院期间是否继发MODS,分为MODS组32例和非MODS组55例,比较MODS组与非MODS组患者上述指标情况。采用多元logistic回归分析MODS与IL-1、IL-6、IL-10、APACHE-Ⅱ评分、格拉斯哥评分、血糖及脑出血体积等因素的相关性。结果 MODS组血清IL-10活性、APACHE-Ⅱ评分、血糖及脑出血体积明显高于非MODS组,而格拉斯哥评分明显低于非MODS组(P<0.01)。MODS与血清IL-10活性、APACHE-Ⅱ评分、血糖及脑出血体积呈正相关。结论老年脑出血昏迷患者入院24h内高血糖、脑出血体积较大、APACHE-Ⅱ评分高及血清IL-10活性升高为继发MODS的主要危险因素,对MODS的发生具有预测作用。
- 杨中良杨秀云郭梅凤孙宝玲刘卫东
- 关键词：脑出血昏迷多器官功能衰竭白细胞介素1白细胞介素10高血糖症
