国家自然科学基金(81073139)
- 作品数：16 被引量：192H指数：11
- 相关作者：万海同张宇燕周天梅冯德宏周惠芬更多>>
- 相关机构：浙江中医药大学无锡市人民医院无锡市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金浙江省中医药科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅脑术后严重颅内感染患者脑脊液病原菌分布与治疗效果的研究被引量：11
- 2015年
- 目的探讨颅脑术后严重颅内感染患者脑脊液病原菌分布与其治疗效果的影响,为术后颅内感染的预防、诊治及控制提供临床依据。方法选取医院2011年1月-2015年1月56例开颅术后脑脊液培养阳性的颅内感染患者,分析病原菌分布和治疗效果。结果 56例颅内感染患者脑脊液标本培养分离到病原菌68株,包括革兰阳性菌43株、革兰阴性菌22株、真菌3株,分别占63.24%、32.35%和4.41%;单菌种感染44例、多菌混合感染12例,分别占78.57%和21.43%;26例鞘内灌洗患者治愈14例,30例脑室内灌洗患者治愈24例;GCS评分、再次手术、其他部位感染、混合感染、手术方式和手术时间是影响颅内感染患者疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论颅内感染患者革兰阳性菌检出率高于革兰阴性菌,治疗时应根据药敏试验结果进行,脑室灌洗治愈率明显优于鞘内灌洗治愈率,混合感染患者预后较差。
- 王伟贺强贵陶礼钧徐洪波程水兵谢先海吴广宇
- 关键词：颅内感染脑脊液病原菌
- 从《伤寒论》探讨附子甘草的配伍意义被引量：4
- 2013年
- 配伍用药是中医特色之一,附子为回阳救逆要药,但有毒,甘草味甘、性平,能缓能解,故附子甘草临床多配伍应用。张仲景及历代各医家使用附子甘草配伍剂量各有特点,即用附子同时多配伍足量炙甘草。甘草对附子的增效减毒作用主要表现在两者各成分间,即附子主要成分乌头碱、次乌头碱与甘草主要成分甘草苷、甘草酸、甘草次酸之间的协同作用。采用新技术使附子甘草有效成分合理配伍,达到最佳药效,发挥最佳药理作用是未来研究的重点。
- 周天梅张宇燕杨洁红杨雯万海同
- 关键词：伤寒论附子甘草配伍
- 医院感染病原菌中药与抗菌药物联合治疗的研究被引量：15
- 2015年
- 目的探讨医院感染病原菌耐药现状及中药与抗菌药物对耐药细菌感染疗效,以期为耐药细菌的控制、治疗提供参考。方法选择2014年3-12月发生医院感染的300例患者作为研究对象,分析病原菌种类及其耐药性;将58例耐药菌感染患者随机分为试验组和对照组,各29例,对照组仅用抗菌药物治疗,试验组在抗菌药物基础上配合使用丹参注射液;比较两组患者临床疗效和细菌清除率。结果 300例患者共分离出497株病原菌,其中革兰阴性菌222株占44.7%,革兰阳性菌178株占35.8%,真菌97株占19.5%;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率较低,大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物均显示出较高的耐药性;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、利奈唑胺耐药率较低,表皮葡萄球菌对利奈唑胺耐药率较低,凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素耐药率较低;治疗1个疗程后,试验组总有效率为96.6%、对照组为89.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组细菌清除率为89.7%,对照组为75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药现象较为严重;中药联合抗菌药物能够显著提高耐药菌感染治疗的临床疗效和细菌清除率,值得推广应用。
- 顾卓珺顾维凤吴飞跃陈怀远方琼艳
- 关键词：医院感染病原菌耐药性抗菌药物丹参注射液
- 开胸手术患者医院感染病原菌分布与耐药性分析
- 2015年
- 目的研究开胸手术患者医院感染病原菌分布及耐药性,减少医院感染率。方法选取2011年1月-2014年6月2 123例进行开胸手术患者为研究对象,对患者术后医院感染病原菌分布及耐药性进行分析,研究数据采用SPSS17.0软件进行处理。结果 2 123例开胸手术患者发生医院感染105例,感染率为4.95%;主要感染部位为呼吸道、切口及泌尿道,分别占60.00%、23.81%及7.62%;主要感染病原菌为革兰阳性菌134株占62.91%、革兰阴性菌64株占30.05%、真菌15株占7.04%;铜绿假单胞菌和不动杆菌属对呋喃妥因、头孢唑林的耐药率为100.00%,金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率较高,分别为95.95%及96.30%。结论对开胸手术患者医院感染病原菌分布及耐药性进行分析,选择合适的抗菌药物治疗,为临床减少医院感染提供理论依据。
- 唐云月崔雅琴严华钰刘汉舟张彬
- 关键词：开胸手术医院感染病原菌耐药性
- 附子配伍甘草减毒增效的研究被引量：15
- 2012年
- 附子是临床上常用药,有较强的生物活性,但有大毒,多复方入药,常与甘草配伍应用,附子与甘草的组方是中医减毒增效配伍规律运用的高级形式。综述了附子与甘草减毒增效的合理配伍理论,可为经方方药研究开拓思路,为中药现代化研究提供切入点。
- 张宇燕万海同杨洁红周惠芬
- 关键词：附子甘草药物配伍减毒增效
- 骨关节置换术后假体周围感染的病原菌特征及影响因素分析被引量：19
- 2019年
- 目的分析骨关节置换术后假体周围感染(PJI)的病原菌特征,探讨PJI发生的影响因素,为未来PJI的防治提供参考。方法回顾分析医院2012年3月-2018年3月全髋膝关节置换术后1年内发生PJI的50例患者临床资料,将其作为病例组,将置换术后1年内未发生PJI 50例患者作为对照组,仔细阅览两组临床资料,记录其一般情况,分析病例组病原菌特征,找出可能导致PJI发生的影响因素。结果病例组细菌检出38例,多为单一感染;共检出细菌43株,以革兰阳性菌检出率最高;检出的43株病原菌自2012年3月-2018年3月六年,检出情况未见规律变化趋势,但有新增真菌感染趋势;经Logistic回归分析发现,高龄、髋膝手术史、贫血、血清蛋白低表达、糖尿病、类风湿关节炎、手术用时长、引流时间长、异体输血均可能是PJI影响因素(P<0.05)。结论骨关节置换术后PJI多因革兰阳性与革兰阴性菌引起,既往有膝髋部手术史、围术期接受异体输血、血清蛋白低表达可能是感染的影响因素,这类患者应引起临床重视。
- 周一逸刘仪袁鹏冯德宏杨正杰
- 关键词：假体周围感染耐药影响因素
- 曲妥珠单抗对心肌细胞损害作用的实验研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨曲妥珠单抗对大鼠心功能的影响及其作用机制。方法 50只6周龄SPF级SD大鼠随机均分为观察组和对照组。观察组大鼠腹腔注射曲妥珠单抗,共计给药7 d;对照组大鼠腹腔注射生理盐水,体积与注射时间同观察组。分别于给药前后用心脏超声检查大鼠心功能变化;采用TUNEL技术检测细胞凋亡情况,同时检测大鼠心肌细胞Caspase-3活性。结果给药1周后,观察组大鼠LVEDd、LVESd显著扩大,LVPWDd、LVPWSd明显变薄,LVEF、LVFS显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。给药1周后,观察组凋亡指数(AI)显著增加,Caspase-3活性显著增强,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲妥珠单抗会导致心肌细胞损害,其机制可能与激活Caspase-3、促进心肌细胞凋亡有关。
- 刘卫东叶英响杨洁红
- 关键词：心功能凋亡
- 参附注射液对充血性心力衰竭合并甲状腺激素水平低下患者的干预研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨参附注射液对充血性心力衰竭合并甲状腺激素水平低下患者的临床疗效和作用机制.方法 将73例充血性心力衰竭（CHF）合并甲状腺激素水平低下的患者按随机数字表法分为2组（对照组35例与观察组38例）.两组患者给予相同的基础治疗,观察组在此基础上加用参附注射液静脉注入,1次/d,疗程均为2周.观察两组患者的临床疗效以及治疗前后心功能改善率、心室重构指标、甲状腺激素等指标的变化.结果 治疗组总有效率为92.11％,对照组为77.14％,治疗组显著高于对照组（P＜0.05）.与治疗前比较,两组患者治疗后左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVED）、左心房内径（LED）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）较治疗前均有明显改善,而治疗组LVEF、LVED、FT3、TSH改善更明显,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论 参附注射液可以明显改善充血性心力衰竭合并甲状腺激素水平低下患者心功能,纠正神经内分泌激素释放失衡状态,提高甲状腺激素水平,促进患者早期康复.
- 付仲颖蒋蓝英叶茂盛郦旦明何炳荣杨洁红
- 附子与甘草配伍减毒增效的物质基础初探被引量：38
- 2011年
- 目的探寻附子甘草配伍减毒增效的物质基础。方法采用急性毒性实验、离体蛙心实验,观察附子生物碱与甘草有效部位(甘草三萜皂苷和黄酮)组合对毒性、强心功能的影响。结果附子生物碱与甘草有效部位配伍能明显降低毒性,同时协同增加附子的强心作用。结论附子生物碱和甘草有效部位(甘草三萜皂苷和黄酮)是附子甘草配伍减毒增效重要的物质基础。
- 王律韵杨洁红张宇燕万海同李金辉
- 关键词：附子生物碱甘草配伍减毒增效
- 不同关节镜手术方法治疗膝关节盘状半月板损伤74例临床探讨被引量：18
- 2015年
- 目的探讨对盘状半月板损伤患者经关节镜行不同术式的临床效果。方法回顾性分析2010年3月—2014年5月该院收治的共计74例盘状半月板患者的临床资料。男42例,女32例;平均年龄(39.5±21.1)岁;病程33d^4.5年。患者均经关节镜确诊为盘状半月板损伤。经保守治疗后症状不能改善,遂行关节镜下手术治疗。74例患者中,有50例行盘状半月板成形术(1组),18例行盘状半月板完全切除术(2组),6例行不全切除术(3组)。随访0.5~2年。术后1个月,Ikenchi法评价手术效果。术前、术后1个月、术后1年,分别采用ROM法对膝关节活动范围进行评价。结果术后全部患者的异常症状和体征均得到一定的改善。总体的手术优良率91.2%,但三组间差异无统计学意义(χ~2=2.0,P=0.37)。术后1个月、术后1年,三组患者膝关节活动范围(屈曲、伸直范围)均较其术前有显著的改善(P<0.05);三组间的差异有统计学意义(P<0.05)。观察期无严重并发症。仅2例患者术后第三天出现膝关节肿胀,予对症处理(关节穿刺、抽除积血等)后恢复。结论临床经手术治疗盘状半月板时应最大程度的保留半月板功能;除严重撕裂、无法保留者,尽量行半月板成形术。
- 王凌冯德宏
- 关键词：关节镜盘状半月板关节损伤手术治疗
