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北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目(2011-1-4)

作品数：18 被引量：92H指数：6
相关作者：刘迎龙范祥明李志强苏俊武张晶更多>>
相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所清华大学第一附属医院更多>>
发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目首都市民健康培育项目国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 18篇中文期刊文章

领域

  • 18篇医药卫生

主题

  • 14篇心脏
  • 11篇心脏病
  • 11篇先天
  • 11篇先天性
  • 11篇先天性心脏
  • 11篇先天性心脏病
  • 7篇术后
  • 6篇手术
  • 5篇动脉
  • 5篇外科
  • 3篇伊洛前列素
  • 3篇前列素
  • 3篇肺动脉
  • 2篇动脉弓
  • 2篇心脏外科
  • 2篇引流
  • 2篇婴幼
  • 2篇婴幼儿
  • 2篇四联症
  • 2篇主动脉

机构

  • 17篇首都医科大学...
  • 7篇北京市心肺血...
  • 1篇清华大学第一...

作者

  • 16篇刘迎龙
  • 10篇范祥明
  • 10篇李志强
  • 9篇苏俊武
  • 6篇张晶
  • 5篇刘爱军
  • 5篇李刚
  • 5篇贺彦
  • 5篇朱耀斌
  • 5篇张辉
  • 4篇杨学勇
  • 4篇陈焱
  • 4篇程沛
  • 3篇许耀强
  • 3篇李晓锋
  • 2篇顾虹
  • 2篇刘承虎
  • 2篇李玲
  • 2篇李强强
  • 1篇张陈

传媒

  • 7篇心肺血管病杂...
  • 5篇中华实用诊断...
  • 4篇中国医药
  • 1篇中西医结合心...
  • 1篇中华实用儿科...

年份

  • 3篇2017
  • 5篇2014
  • 5篇2013
  • 5篇2012
共 18 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
加强我国先天性心脏病三级防治被引量：10
2017年
先天性心脏病（CHD）是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的心脏解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）所产生的疾病。
刘迎龙许耀强
关键词：先天性心脏病
Glenn手术治疗合并静脉畸形引流的复杂先天性心脏病被引量：2
2014年
目的探索双向Glenn手术治疗合并静脉畸形引流的复杂先天性心脏病(先心病)的临床效果。方法 2010年3月—2013年12月我科共对29例合并静脉畸形引流的复杂先心病病例实施双向Glenn手术。20例合并体静脉回流异常,6例合并肺静脉畸形引流,3例同时合并体肺静脉畸形引流。结果全组病例均行单侧或双侧双向Glenn手术,并有3例结扎细小的左上腔静脉,1例左侧改良B-T分流术,3例肺静脉畸形引流矫治,4例房室瓣成形术,3例肺动脉环缩术。围术期全组1例(3.4%)因恶性心律失常死亡,2例开胸止血;2例心包积液,1例脑栓塞,1例切口裂开。随访17.4个月±10.9个月无死亡,血氧饱和度(84±6)%,2例行完全性腔静脉肺动脉连接术,1例因预激综合征行射频消融术,2例需降肺动脉压力药物治疗。结论合并体静脉和/或肺静脉畸形引流的复杂先心病病例行双向Glenn手术早中期效果满意,肺静脉畸形情况和是否梗阻将直接影响手术方式,联合多种术式可能是改善手术效果的重要方法。
李刚刘爱军苏俊武范祥明李志强张晶许耀强刘承虎杨学勇张辉刘迎龙
关键词：先天性心脏病肺静脉畸形引流外科手术
常见先天性心脏病手术时机的选择被引量：5
2017年
先天性心脏病（CHD）是胎儿期心脏和／或血管发育异常所致的，致病原因至今尚未完全明确的先天性畸形。是人类最常见的出生缺陷旧…。大约半数存在该类缺陷患者可以行临床观察、简单的药物治疗和随访，没有必要进行治疗性干预。
苏俊武刘一凡刘爱军刘玉华李刚毛俊李斌刘迎龙
关键词：先天性心脏病手术时机
小儿主动脉弓部病变的个体化外科治疗
2013年
目的探讨不同手术方法治疗小儿主动脉弓部病变的效果。方法 78例主动脉弓部病变患儿,其中19例单纯主动脉弓缩窄(coarctation of aorta,COA)或合并小的房间隔缺损、轻度瓣膜反流等采用左后外侧切口,切除COA狭窄段行端端吻合;31例COA合并心内畸形采用体外循环下一期矫治弓部病变和心内畸形,端端吻合技术矫治;28例COA合并弓发育不良、心内畸形需一期矫治及主动脉弓离断(interruption of aortic arch,IAA)者采用扩大端侧吻合技术行主动脉弓重建。结果 3例死亡,未发生肾功能衰竭及神经系统并发症;右侧上下肢动脉压差由术前中位数压差43.2mm Hg下降至术后中位数压差2.4mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);超声检查跨狭窄段压差由术前(41.1±20.8)mm Hg下降至术后(16.3±11.1)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.01);术后随访(11.2±3.1)个月,未发生吻合口再狭窄。结论个性化选择手术方式治疗小儿主动脉弓部病变,近、中期效果良好。
李志强刘爱军朱耀斌范祥明苏俊武程沛刘迎龙
关键词：心脏畸形心脏手术
小儿心脏外科医师培养思路及方法探索被引量：1
2014年
毕业后医学教育是医学教育三个统一连续阶段中承前启后的部分.我国毕业后医学教育规范制度的建立起步较晚,小儿心脏外科医师培养是属于亚专科培养阶段的四级学科培养,在规范化培训制度方面还未提上日程.但我国先天性心脏病发病率高,临床外科医师需求量大,迫切需要基于我国现有医学教育制度制定出符合国情的规范化培养方案.北京安贞医院小儿心脏中心依托丰富的临床工作资源,探索出一条以儿科学为培养基础,先天性心脏病的外科治疗为培养重点,充分结合小儿特点与心脏外科治疗为特色的培养思路,通过分模块授课、以问题为导向的教学方法教学、专业搭配分组、分类手术实践及推荐自学书目的培养方法在小儿心脏外科医师的培养方面取得了可喜的成果.
李志强殷劲刘迎龙
关键词：小儿心脏外科医学教学
右腋下小切口剖胸矫治5公斤以下婴儿室间隔缺损被引量：3
2014年
目的:探讨右腋下小切口剖胸心内直视手术矫治5 kg以下婴儿室间隔缺损的安全性和手术效果。方法:与正中切口手术的病例(正中组,n=113)比较,分析右腋下小切口剖胸(右侧组,n=85)矫治婴儿室间隔缺损的效果,评价指标包括:术前资料、围术期指标、术后病死率及并发症。结果:两组病例大多术前指标差异无统计学意义(P>0.05),仅正中组体质量[(4.61±0.41)vs.(4.95±1.18)kg,P<0.05]、体表面积[(0.27±0.02)vs.(0.28±0.01)m2,P<0.05]、术前有肺炎史的病例所占比例(44.2%vs.64.7%,P<0.05)低于右侧组。右侧组手术切口小于正中组[(6.01±0.85)vs.(9.13±1.04)cm,P<0.05],手术时间[(143.64±22.41)vs.(152.12±22.80)min,P<0.05]、术后住院时间较正中组短[(7.13±2.60)vs.(8.86±3.67)d,P<0.05],引流量[14.6(12,16)vs.16.4(13,20)mL/kg,P<0.05]和输血量[10(0,20)vs.11.1(0,20)mL/kg,P<0.05]也较正中组少,两组其他围术期指标类似(P>0.05)。结论:右腋下小切口剖胸心内直视手术矫治婴儿室间隔缺损病例的效果确切、可靠。
李刚苏俊武范祥明李志强张晶许耀强刘承虎杨学勇张辉刘迎龙
关键词：婴儿室间隔缺损微创手术
人心房利尿钠肽减轻油酸诱导大鼠急性肺损伤炎症反应实验研究被引量：7
2013年
目的探讨人心房利尿钠肽(human atrial natriuretic peptide,hANP)对油酸诱导大鼠肺部炎症反应的影响。方法 18只SD大鼠,随机分为3组各6只,麻醉完成,建立呼吸机、心电监测,稳定30min后对照组单纯给予生理盐水1mL/kg,肺损伤组给予油酸0.1mL/kg,油酸-hANP组给予油酸0.1mL/kg,并于油酸注射30min后静脉注射hANP0.1g/(kg·min);油酸注射6h后,3组采用定量ELISA检测血浆及肺组织中白细胞介素-1β,-6,-10及肿瘤坏死因子-α水平。结果肺损伤组血浆与肺组织白细胞介素-1β,-6,-10与肿瘤坏死因子-α水平明显高于对照组与油酸-hANP组(P<0.05);油酸-hANP组高于对照组(P<0.05)。结论 hANP可减轻油酸诱导大鼠肺部炎症反应。
朱耀斌范祥明李晓锋李志强刘爱军李刚刘迎龙
关键词：肺损伤油酸
不同年龄段患儿主动脉弓中断一期根治外科治疗的对比观察
2013年
目的:对比分析婴幼儿及儿童主动脉弓中断的外科一期根治手术疗效,观察大龄患儿合并重度肺动脉高压对手术效果的影响。方法:15例(男性9例,女性6例)患儿一期主动脉弓中断根治。婴儿组(5 d～2.9岁)9例,体质量3.7～16.3 kg;儿童组(3.1～11.5岁)6例,其中2例年龄>10岁,体质量13.7～30 kg。所有患儿均有非限制性室间隔缺损伴有重度肺动脉高压,并经未闭动脉导管向下肢动脉供血。全组患儿经超声心动图明确诊断,7例行CT检查,2例行心导管测压,不吸氧时右上肢饱和度均≥95%,胸X线片肺血明显增加。均于深低温半身停循环,经无名动脉选择性脑区域灌注,重建主动脉弓后,恢复全身循环,并修复心内畸形。术后呼吸机辅助呼吸,镇静镇痛药物及合理的血管活性药物,常规吸入NO或伊洛前列素,必要时应用波生坦治疗,血流动力学及氧代谢平稳后停止呼吸机辅助呼吸。结果:全组无肾衰竭及神经系统并发症。手术死亡1例(6.7%),为3个月婴儿,术中停机困难,经(ECMO)辅助循环无效;儿童组乳糜胸一例,胸导管结扎后治愈。两组间体外循环、选择性脑灌注、主动脉阻断及术后呼吸机辅助时间差异均无统计学意义;术后婴儿组平均肺动脉压下降至(32.0±9.86)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于儿童组的(36.7±17.09)mmHg;而儿童组ICU停留时间(5.3±2.06)d,低于婴儿组(7.5±2.95)d;但是两组间差异无统计学意义(P>0.05)。全组随访4个月～2年,术后早中期效果良好。结论:合并重度肺动脉高压的主动脉弓中断儿童虽错过最佳手术时机,但如果右上肢饱和度≥95%,胸X线片肺血明显增多,仍可手术一期根治,并取得良好临床效果。
景小勇李志强范祥明程沛苏俊武张晶贺燕刘迎龙
关键词：主动脉弓中断手术方法术后监护
法洛四联症根治术后早期并发症的临床分析与处理被引量：13
2014年
目的:总结法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿根治术后早期处理经验,以降低TOF根治术后早期并发症的发生率及病死率。方法:回顾性分析2012年1月至12月完成的TOF根治术188例,将其分为并发症组31例,非并发症组157例。对比两组患儿年龄、体质量,术前血色素、血氧饱和度、McGoon比值,术中体外循环时间、主动脉阻断时间,术后呼吸机辅助时间、体质量监护室停留时间,正性肌力药物评分以及术后右心室流出道压力差。结果:并发症组术前McGoon比值(1.54±0.21)vs.(2.01±0.42),体外循环时间(112.54±33.32)vs.(97.03±26.1)min、主动脉阻断时间(65.38±15.41)vs.(61.87±15.38)min,呼吸机辅助时间(85.64±35.38)vs.(44.62±21.84)h、监护室停留时间5.0(2.0,7.0)vs.3.0(1.0,5.0)d,正性肌力药物评分(18.21±6.27)vs.(10.16±3.18)与非并发症组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后右心室流出道压力差21.5(12.3,33.8)vs.24.0(17.0,32.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),并发症组与非并发症组比较差异无统计学意义。并发症包括低心排出量综合征(低心排)9例,渗漏综合征12例,心律失常5例,灌注肺损伤2例,感染5例。其中死亡5例(病死率2.66%)。结论:严格把握手术适应证,缩短体外循环时间,术后合理应用正性肌力药物,积极腹膜透析是预防和控制TOF根治术后低心排和渗漏综合征的有效方法。呼吸机辅助通气呼气末正压治疗及高频振荡呼吸机治疗可以控制大多数灌注肺,必要时可介入封堵侧枝。
陈焱范祥明李志强张辉李玲杨学勇程沛苏俊武刘迎龙贺彦
关键词：法洛四联症先天性心脏病并发症
高频振荡通气在先天性心脏病体外循环术后重度肺损伤中应用被引量：4
2012年
目的评价高频振荡通气治疗先天性心脏病体外循环术后重度肺损伤的效果。方法体外循环术后出现重度肺损伤的先天性心脏病患儿18例,常规机械通气治疗无效后采用高频振荡通气治疗,观察治疗前、后血气指标变化、高频振荡通气治疗时间及并发症发生情况。结果存活11例,死亡7例,其中4例死于多器官功能衰竭,另3例分别死于肺动脉高压危象、肺静脉梗阻、肺出血;高频振荡通气时间为46～243(126.4±66.32)h;高频通气前pa(O2),pa(CO2)及pa(O2)/FiO2分别为(8.38±2.84)kPa,(7.73±2.26)kPa及0.87±0.12,高频通气后分别为(15.78±5.84)kPa,(5.96±1.03)kPa及0.51±0.16,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环术后出现重度肺损伤且常规机械通气治疗无效的先天性心脏病患儿,尽早应用高频振荡通气治疗可改善患儿术后氧合和气体交换,改善患儿预后。
朱耀斌罗朝峰范祥明李志强李晓锋刘扬苏俊武张晶刘迎龙
关键词：先天性心脏病体外循环术后高频振荡通气急性肺损伤
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