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深圳市科技计划项目(200703082)

作品数：3 被引量：16H指数：3
相关作者：陈荣琳刘先福曹枫何茹王晓川更多>>
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文献类型

  • 3篇中文期刊文章

领域

  • 3篇医药卫生

主题

  • 3篇通气
  • 2篇低血容量
  • 2篇血容量
  • 2篇髂总静脉
  • 2篇静脉
  • 2篇呼气
  • 2篇呼气末
  • 2篇呼气末正压
  • 2篇机械通气
  • 1篇心静脉压
  • 1篇压力阶差
  • 1篇正压通气
  • 1篇中心静脉
  • 1篇中心静脉压
  • 1篇静脉回流
  • 1篇静脉压
  • 1篇呼气末正压通...
  • 1篇机械通气患者

机构

  • 3篇深圳市龙岗中...

作者

  • 3篇曹枫
  • 3篇刘先福
  • 3篇陈荣琳
  • 2篇何茹
  • 1篇王晓川

传媒

  • 3篇中国危重病急...

年份

  • 1篇2012
  • 1篇2009
  • 1篇2008
共 3 条 记 录，以下是 1-3
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排序方式：
液体复苏对低血容量机械通气患者静脉压力阶差的影响被引量：3
2012年
目的探讨低血容量并机械通气患者进行液体复苏时，中心静脉压（CVP）和髂总静脉压（IVP）形成的静脉压力阶差[D（c—i）VP]随液体复苏的变化，及其对循环血容量恢复是否有评估价值。方法30例需机械通气的低血容量成年患者，在保持相似通气条件下，首先输入250ml乳酸林格液（LR），如低血容量状态未纠正则继续输入LR，直至平均动脉压（MAP）t〉65mmHg（1mmHg=0．133kPa）、CVP≥8mmHg、脉搏有力、灌注改善（复苏终点）。测量并记录输液前、输LR250ml后10min及达复苏终点时3个时间点的心率（HR）、MAP、CVP、IVP、每搏量（sV）、胸腔总液量（TFC）、D（c—i）VP值，并分析输液前后D（c～i）VP与容量指标的相关性。结果输液前、输LR250ml后10min、复苏终点时，患者HR、MAP、CVP、IVP均无明显变化；而D（c—i）VP（mmHg）明显降低（分别为4．89±1．70、2．80±1．44、2．10±1．30），SV（m1）、TFC（m1）均明显升高（SV分别为42．0±10．5、49．0±8．3、58．0±12．1；TFC分别为30．0±9．6、38．0±8．6、43．0±11．1），各时间点两两比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。D（c—i）vP与TFC、SV呈显著负相关（n=-0．580，PI=0．004；r2=-0．462，P2=0．017）。结论低血容量机械通气患者随液体复苏进行，D（c—i）vP明显降低；并与TFC、SV有良好的负相关关系。提示D（c—i）VP的监测有助于指导低血容量并机械通气患者的液体复苏。
陈荣琳曹枫刘先福何茹
关键词：低血容量机械通气
呼气末正压通气对低血容量患者静脉回流压力阶差的影响被引量：8
2009年
目的观察呼气末正压（PEEP）对低血容量并机械通气患者中心静脉压（CVP）、髂总静脉压（CIVP）及两者差值（D（c-i）VP]的影响。方法将2007年5月-2009年5月本院重症监护病房（ICU）收治的30例低血容量并机械通气患者随机分3组，分别实施0、5及10cmHzO（1cmH2O=0．098kPa）的PEEP通气（分别为PEEP0、PEEP5、PEEP10）；选择同期10例基本条件相似但血容量正常的机械通气患者作为对照组。测定患者CVP、CIVP，并计算D（c—i）VP；同时记录心率、平均动脉压及呼吸力学数据；对静脉压力变化与呼吸压力各指标进行相关性分析。结果①试验组CVP随PEEP升高而明显增加，PEEP0、5、10时CVP分别为（1．3±0．9）、（3．1±1。3）、（4．5±1．3）mmHg（1mmHg=0．133kPa，P均〈0．01）；而对照组CVP变化小，分别为（6．9±1．3）、（7．2±1．2）、（8．0±1．5）mmHg，PEEP10时CVP显著高于PEEP0和PEEP5时（P〈0．01和P〈0．05）。两组CIVP均随PEEP升高而升高，但升高幅度小于CVP。试验组D（c—i）VP较对照组明显增加（P均〈0．01），但随PEEP升高有降低趋势，从PEEP0时的（4．9土1．7）mmHg降至PEEP10时的（2．8±1．4）mmHg，而对照组变化不明显；3个PEEP水平下，D（c—i）VP值差异≤1．5mmHg。②试验组在PEEP0、5、10时CVP与CIVP均无相关性（r1=0．236，r2=0．299，n=0．262，P均〉0．05），而对照组均有相关性（r1=0．485 ,r2=0．679，r3=0．748，P均〈O．05）。结论低血容量并机械通气加用PEEP患者，在PEEP升高时CVP及CIVP值的升高较对照组明显，此对利用两值来评估血容量及指导容量复苏均会造成很大影响。
曹枫陈荣琳刘先福何茹
关键词：低血容量呼气末正压
呼气末正压对机械通气患者中心静脉压及髂总静脉压的影响被引量：7
2008年
目的观察不同呼气末正压（PEEP）水平对机械通气患者中心静脉压（CVP）和髂总静脉压（CIVP）及两者相关关系的影响。方法将2007年2-8月收住重症加强治疗病房（ICU），无心肺疾患、循环稳定、无腹胀、无凝血功能异常，需机械通气的20例成年患者列为观察对象，采用自身对照，随机加用0、5和10cm H2O（1cm H2O=0．098kPa）PEEP，评估在此条件下，CVP、CIVP和两者压力阶差变化及其与机械通气压力变化间的相关关系。结果CVP及CIVP随PEEP增加而增高，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；CVP及CIVP在各PEEP水平下均呈直线正相关关系[0、5和10cm H2O PEEP时相关系数（r）值分别为0．620、0．658和0．777，P均〈0．01]，回归方程为：CVP估计值=0．402＋0．732×CIVP值。CIVP高于CVP约2mmHg（1mmHg=0．133kPa），此差值不受PEEP影响，差异无统计学意义（P〉0．05）；CVP及CIVP与机械通气各压力值变化呈正相关，但CVP及CIVP仅与平均气道压（Pmean）及PEEP有统计学意义（CVP与PEEP r=0．751，CIVP与PEEP r=0．685，CVP与Pmean r=0．634，CIVP与Pmena r=0．603，P均〈0.01）。试验中患者平均动脉压、心率及呼出潮气量（VTe）无明显变化。结论无心肺疾患及腹胀、循环稳定的机械通气患者，加用≤10cm H2O PEEP时，可致CVP及CIVP相应增高，但两者仍保持直线正相关关系，两者间差值也不受影响，对患者血流动力学亦无影响。机械通气时，对CVP及CIVP影响最明显的是PEEP及Pmean。
曹枫刘先福陈荣琳王晓川
关键词：机械通气呼气末正压中心静脉压
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