北京市科技计划项目(D131100002213001) 作品数:9 被引量:173 H指数:8 相关作者: 王笑民 杨国旺 徐咏梅 于明薇 程培育 更多>> 相关机构: 首都医科大学附属北京中医医院 中国人民解放军第三〇七医院 南昌大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 北京市科技计划项目 “首都临床特色应用研究”专项 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
生血宝合剂治疗气血两虚型肿瘤患者化疗毒副反应60例临床观察 被引量:21 2015年 目的观察生血宝合剂治疗气血两虚恶性肿瘤患者化疗毒副反应的临床疗效。方法 60例恶性肿瘤患者化疗结束次日服用生血宝合剂每次15 ml,每日3次,连服14天。服用生血宝合剂前后进行中医症状与体征评分、KPS评分、血液指标(包括血红蛋白、白细胞、粒细胞和血小板)检测,治疗后评价中医证候疗效。结果中医证候疗效显效16例,有效38例,无效6例,总有效率为90.00%。患者治疗后症状及体征总积分及形体消瘦、面色萎黄或苍白、头晕目眩、心悸、气短、少气懒言、失眠多梦评分低于治疗前(P〈0.05或P〈0.01)。治疗后KPS评分较治疗前明显提高(P〈0.05)。治疗前患者血红蛋白Ⅱ~Ⅲ度,白细胞、粒细胞Ⅰ~Ⅱ度,血小板0~Ⅰ度,治疗后各项血液学指标均改善至0~Ⅰ度;与治疗前比较,血红蛋白、白细胞、粒细胞和血小板数目均有显著增加(P〈0.05)。结论生血宝合剂可以有效改善恶性肿瘤化疗后气血两虚证候。 杨霖 刘声 杨国旺 徐咏梅 胡凤山 雷勇 程培育关键词:肿瘤 气血两虚证 化疗毒副反应 榄香烯注射液联合化疗用于胃癌疗效与安全性的Meta分析 被引量:8 2016年 目的:系统评价榄香烯注射液联合化疗用于胃癌的疗效与安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、Medline、EMBase、Cochrane图书馆、美国医师协会数据库,收集榄香烯注射液联合化疗用于胃癌(试验组)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,合计434例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的近期有效率[RR=1.38,95%CI(1.14,1.67),P=0.001]、生存质量提高率[RR=1.36,95%CI(1.15,1.60),P〈0.001]均显著高于单纯化疗组,试验组患者的Ⅲ~Ⅳ度白细胞抑制发生率[RR=0.58,95%CI(0.37,0.91),P=0.02]、Ⅰ~Ⅳ度血红蛋白抑制发生率[RR=0.76,95%CI(0.60,0.95),P=0.02]、Ⅰ~Ⅳ度血小板抑制发生率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.91),P〈0.001]、Ⅲ-Ⅳ度血小板抑制发生率[RR=0.53,95%CI(0.30,0.93),P=0.03]、Ⅰ-Ⅳ度神经毒性反应发生率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.93),P=0.01]均低于单纯化疗组,差异均有统计学意义。结论:榄香烯注射液联合化疗用于胃癌的疗效与安全性均较好。 念家云 孙旭 张兴 王笑民关键词:胃癌 榄香烯注射液 疗效 安全性 META分析 植物雌激素与乳腺癌发病发展的研究进展 被引量:9 2016年 总结植物雌激素(phytoestrogen,PE)在乳腺癌发病、发展过程中的研究进展。应用Medline、Embase、CNKI及VIP数据库检索"植物雌激素、乳腺癌"相关基础临床试验流行病学调查。PE作为非甾体结构的雌激素类似物,能够与雌激素受体结合产生作用。目前研究主要集中于PE通过雌激素受体对乳腺癌细胞的增殖、凋亡、自噬、周期的影响和信号传导通路的研究,体外实验PE有抑制乳腺癌细胞增殖、促进凋亡、自噬的作用,但是对转移的作用不明确,可通过PI3K/AKT和ROS/p38MAPK途径诱导凋亡,PE与ER结合或调整ERα/ERβ达到抑制乳腺癌细胞的作用,流行病学调查未发现PE对人体有害,鲜有临床报道。因此,本文对PE对乳腺癌的研究进展进行总结分析,旨在为乳腺肿瘤患者治疗提供新方向。植物雌激素有希望成为乳腺肿瘤患者治疗的新方向。 孙佳琦 张甘霖 于明薇 孙旭 王笑民关键词:植物雌激素 乳腺癌 雌激素受体 升血汤对转移性结直肠癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响 被引量:21 2015年 目的:观察升血汤对转移性结直肠癌化疗患者骨髓抑制及免疫功能的影响。方法:将86例转移性结直肠癌患者随机分成治疗组和对照组各43例,治疗组采用升血汤联合Xelox方案,对照组仅采用Xelox方案化疗。连用2周期后观察两组免疫功能及骨髓抑制情况。结果:治疗组疗后近期疗效稳定率高于对照组(P<0.05)。治疗组疗后的CD4+、CD4+/CD8+比值,NK细胞活性优于疗前及疗后的对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组疗后白细胞、中性粒细胞减少发生率低于对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组疗后KPS评分高于疗前及疗后的对照组(P<0.01,P<0.05)。治疗组重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)使用率低于对照组(P<0.05)。结论:升血汤能提高转移性结直肠癌化疗患者的近期疗效,调节机体免疫功能,减轻骨髓抑制,改善生活质量。 许炜茹 张青 富琦 徐咏梅 于洁 杨国旺 王笑民 许金 王皓关键词:升血汤 转移性结直肠癌 化疗 骨髓抑制 免疫功能 肺癌患者癌因性疲乏特点及中医证候的临床观察 被引量:32 2017年 目的:探讨肺癌癌因性疲乏患者的中医证候特点及分布规律。方法:参照《中医证候的临床研究指导原则》与首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科肺癌诊疗常规,制订肺癌癌因性疲乏辨证诊断标准,根据该标准调查肺癌癌因性疲乏患者的证候分布及症状表现,探索其内在规律。结果:共调查100例肺癌癌因性疲乏患者,肺癌患者的癌因性疲乏属于中度疲乏,放疗、化疗与肺癌患者癌因性疲乏有关,肺癌癌因性疲乏患者常见症状有睡眠、疼痛、口干、咳嗽、咳痰,中医证型以多证相兼为主,肺癌癌因性疲乏证型中,虚证以肺气虚证为主,实证以痰湿证为主。结论:肺癌癌因性疲乏患者属于中度疲乏,中医证型以虚实夹杂证为主,虚证以肺气亏虚为主,实证以痰湿证为主。 徐咏梅 程培育 杨国旺 王笑民关键词:癌因性疲乏 肺癌 证候分布 病因病机 治法 乳腺癌中医证候研究现状及思考 被引量:23 2014年 中医药在乳腺癌的综合治疗中占有重要地位,辨证论治是中医治疗的关键,其方法及结果都会对临床疗效产生重要影响。目前乳腺癌中医证候研究者根据乳腺癌分期、治疗时期、预后、个人经验等不同因素进行了多方面辨证分型研究,这些辨证分型方案对临床有一定参考价值,但其中医辨证分型尚不统一,不利于临床规范化治疗及疗效评价体系的建立。故通过科学严谨的方法进行乳腺癌中医证候规范化研究,建立完善的中医辨证体系对于指导临床与科研具有重要的意义。 薛娜 杨国旺 王笑民关键词:乳腺癌 证候 乳腺癌术后高危人群3年复发转移影响因素分析 被引量:9 2015年 目的探讨乳腺癌术后高危人群肿瘤复发、转移的影响因素。方法采用多中心前瞻性研究,对210例乳腺癌术后高危人群从发病年龄、月经情况、病理类型、临床分期、乳腺癌组织激素受体及治疗手段(化疗方案、化疗周期、内分泌药物选择、是否接受中医治疗)等因素对3年复发转移率进行单一因素影响分析。结果乳腺癌术后3年复发转移率与年龄、月经情况、雌激素受体与孕激素受体情况、病理分型无明显相关(P>0.05)。临床分期分析显示,与IIa及IIb期比较,Ⅲc期复发转移率明显增高(P<0.05或P<0.01),且肿物越大、淋巴结转移越多,3年复发转移率越高(P<0.05)。治疗因素中,与非中医治疗比较,应用中医辨证论治方案治疗患者3年复发转移率明显下降(P<0.01)。分层分析显示,临床分期Ⅲc期、淋巴结转移>9个及人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的患者,中医治疗患者3年复发转移率明显下降(P<0.05或P<0.01)。而辅助化疗方案、化疗周期、不同内分泌药物选择等因素与3年复发转移率无明显相关(P>0.05)。结论肿瘤分期、淋巴结转移情况、肿瘤大小、是否接受中医辨证治疗是影响肿瘤复发、转移的主要因素。 富琦 史琳 许炜茹 杨国旺 江泽飞 张少华 万冬桂 武彪 傅莹 郭勇 杨维泓 卓睿 王笑民关键词:乳腺癌 高危人群 肿瘤复发 肿瘤转移 试论肿瘤中医临床思维的运用和培养 2015年 中医药防治恶性肿瘤历经了几千年的历史,积累了丰富的治疗经验,形成了独特的理论体系。中医临床思维贯穿于整个中医诊疗过程中,医者不仅要充分掌握医学专业知识,更要善于运用中医临床思维,使辨证准确、处方得法、治疗有效。主要探讨中医临床思维如何在肿瘤治疗中发挥作用,如何立足于中医临床思维看待现代肿瘤的治疗方法,以及如何培养这种思维模式。 彭楠 刘声 王笑民关键词:肿瘤 中医临床思维 癌毒理论研究现状 被引量:51 2015年 从癌毒的概念、形成、阴阳属性、特性、治疗等诸多角度阐释"癌毒"理论的内容。癌毒是独立于痰、瘀、热毒之外的一种毒邪,具有致癌的特异性,在各种外源性及内源性致癌因素的综合作用下产生的特异性致病因子,具有潜伏性、隐匿性、顽固性、猛烈性、易伤正气、易流注等特性。治疗方面,应在分期论治的基础上,重视配伍适当药物打击癌毒,以期邪去正安。癌毒理论尚有存在争议的地方,如其阴阳属性、物质属性等,以及如何评估癌毒的毒量及毒力,如何利用癌毒理论更好指导临床治疗,仍需进一步深入研究。 李琦玮 于明薇 王笑民关键词:癌毒 恶性肿瘤 毒邪